Ожирение по типу спасательный круг у женщин. Как устранить висцеральный тип ожирения? Симптомы и осложнения

2 года назад

Сегодня избыточный вес для большинства населения нашей планеты — проблема №1. Чаще всего это связано с конституцией тела. В большинстве случаев такую проблему можно решить с помощью двух оружий – занятий спортом и диеты. Но что делать, если врачи диагностировали висцеральное ожирение? Обсудим в сегодняшней статье.

Ожирение – это не простая проблема, а настоящее заболевание, которое требует лечения при участии профильных докторов. Висцеральное ожирение у женщин встречается чаще, нежели у представителей противоположного пола. Хотя висцеральное ожирение у мужчин – это настоящий бич нашего века.

Многие в шутку называют свой живот комком нервов. А это имеет научное название – андроидное ожирение. Фигура по форме напоминает яблоко. Если жировые отложения скапливаются в бедренно-ягодичной области, то речь идет о гиноидном ожирении.

В медицинской практике выделяют несколько степеней ожирения. Для определения степени необходимо рассчитать коэффициент по специальной формуле.

А что же такое висцеральное ожирение? Вы удивитесь, но человек может и не подозревать о наличии этого недуга, поскольку масса его тела не меняется. Речь о такой патологии идет, когда жировой тканью обрастают внутренние органы. Они словно берутся в кольцо.

На заметку! Первыми под прицел висцерального ожирения попадают печень и сердце.

Ищем причину

Появление жировой ткани на внутренних органах может вызвать и банальное переедание, и малоподвижный образ жизни. Если причина только в этом, шансы на успех в лечении огромны. Но есть и другие причины, которые нужно устранять. И в большинстве случаев, как показывает практика, без помощи профильного доктора здесь не обойтись.

К числу причин, обусловливающих появление висцерального жира, следует отнести:

• генетическую предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• частое употребление пива;
• постоянное переживание стрессовых ситуаций;
• психозы;
• отсутствие двигательной активности;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• переедание;
• наличие большого количества жиров и углеводов в меню.

Обратите внимание, что висцеральное ожирение может стать следствием приема ряда медикаментозных препаратов, в том числе, антидепрессантов.

Тревожные звоночки организма

Как уже упоминалось, висцеральное ожирение не всегда сопровождается набором избыточной массы тела, особенно если недуг прогрессирует на фоне другого заболевания или дисфункции органов человеческого организма.

Печень, сердечная мышца, почки и поджелудочная железа первыми попадают под удар. По мере разрастания жировой ткани нарушается функционирование перечисленных органов. Жир словно зажимает жизненно важные органы в кольцо.

Висцеральное ожирение сопровождается следующей симптоматикой:

• одышкой;
• гипертензией;
• отечностью;
• сахарным диабетом;
• фригидностью;
• импотенцией;
• вялостью;
• патологической слабостью;
• бесконтрольным аппетитом;
• быстрой утомляемостью;
• болевыми ощущениями в правой части брюшины;
• нарушением сердечного ритма;
• ишемией;
• приступами тошноты;
• депрессивным состоянием.

При проявлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к профильному доктору. Нередко висцеральное ожирение возникает на фоне гормонального дисбаланса. Чаще всего это бывает в период климактерической паузы или вынашивания плода.

На заметку! Без явных признаков ожирения наличие висцерального жира можно диагностировать посредством компьютерной томографии.

После проведения комплексного обследования и определения точного диагноза врач и пациент начинают работать вместе. Конечная цель – снижение массы тела и улучшение самочувствия. Если висцеральный жир появился в результате банального переедания, то в первую очередь назначается диета. При висцеральном ожирении рацион питания будет скудным, но сбалансированным.

Важно! В зависимости от первоначальной массы жира диета может длиться тот пары месяцев до полугода. После этого еще в течение 6 месяцев следует закреплять достигнутый результат, чтобы в дальнейшем не набирать вес.

Разумеется, что специалист в каждом случае индивидуально разрабатывает диетический рацион. Никаких любимых вкусностей, фастфуда и прочей пищи, засоряющей наш организм. Отныне только здоровое и правильное питание.

Если вы хотите устранить именно внутренний жир, обволакивающий органы, придется уменьшить количество потребляемых углеводов и жиров. И вообще, суточная калорийность пищи должна быть гораздо меньше совокупного показателя затрачиваемой энергии.

Процессу похудения препятствует отечность. Чтобы нормализовать вывод жидкости из организма, придется свести к минимуму количество употребляемой соли. Сахарный песок попадает в список запрещенных продуктов. Эту сладость лучше заменить натуральным продуктом пчеловодства – медом.

На заметку! Один раз в неделю устраивайте разгрузочные дни. Так вы сможете активизировать с большей мощностью метаболические процессы и жиросжигание.

Как показывает медицинская практика, при соблюдении диеты и регулярном занятии спортом уже после первых двух недель станут заметными результаты. В дальнейшем избыточный вес будет таять, словно снег под весенним солнцем.

Но если консервативное лечение оказалось безрезультатным, врачи узкого профиля назначают медикаментозные препараты, действие которых направлено на блокирование всасывания жиров. К их числу относят:

• «Глюкофаж»;
• «Орлистат».

Важно! Принимать биологические добавки или средства альтернативной медицины, вызывающие ложное чувство насыщения или подавляющие аппетит, крайне нежелательно. Это нужно согласовывать с лечащим специалистом.

Крайне редко лечение висцерального жира проводится посредством хирургического вмешательства. Пациенту может быть показана операция по уменьшению желудка, установке баллонов, скапливающих жир.

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Характер заболевания

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

• амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
• создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
• защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

• пол и возраст пациента;
• наследственности;
• особенностей внутриутробного развития плода;
• систематических воздействий негативных факторов на организм;
• гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

• множественные нервные и сосудистые сплетения;
• большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
• низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
• высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
• множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

• предел до 90 см у женщин;
• предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

• гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
• нарушения менструального цикла;
• ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
• ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Особенности у мужчин

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

• живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
• плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
• ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
• (сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Симптомы и осложнения

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

• одышка даже при незначительной нагрузке;
• затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
• подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
• артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
• варикозное расширение вен;
• бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Тактика лечения

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

• правильное питание;
• регулярные физические нагрузки;
• физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
• медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
• пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

• шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
• рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.

Жировые клетки накапливают энергетический запас организма и жирорастворимые витамины (А, Е, К, D), выделяют гормоны, защищают внутренние органы от сотрясений и травм, поддерживают температуру тела. Если энергии поступает больше чем расходуется, то клетки увеличиваются в объеме, что приводит к росту толщины жировой ткани.

В организме жир распределяется по-разному: у некоторых он откладывается в области бедер и ног, у других в абдоминальной области (на животе). Опаснее всего висцеральное ожирение, поскольку оно приводит к развитию соматических болезней.

Суть проблемы

Выделяют первичное алиментарно-экзогенное ожирение, которое формируется в результате поступления в организм избыточного количества жиров и углеводов, и вторичное, наступающее из-за заболеваний ЦНС или эндокринной системы.

Первичное ожирение встречается у 75% людей с лишним весом. Оно развивается из-за того, что в организм поступает больше энергии чем расходуется, нарушен режим питания (основная доля калорий потребляется на ночь) или приемы пищи редки, но обильны.

Не всегда ожирение возникает у людей из-за чрезмерного потребления пищи, иногда причина в недостаточной физической активности. Генетический фактор в развитии ожирения не был доказан, то, что от заболевания страдает вся семья, объясняется общими привычками и образом жизни.

Экзогенно-конституциональное ожирение разделяют на гиноидное (ягодично-бедренное) и абдоминальное, когда жировая ткань скапливается в брюшной полости. Когда жир находится вокруг органов, а не под кожей, то говорят о висцеральном ожирении.

Риск появления патологий сердечно-сосудистой системы связан ни с объемом жира в организме, а с характером его распределения. Так, у человека с верхним ожирением (абдоминальным, центральным, андроидным) больше шансов получить болезнь сердца, чем у человека с нижним типом ожирения (ягодично-бедренным, гиноидным, периферическим).

Различают три слоя жировой ткани: подкожный, висцеральный, и расположенный под мышечной тканью. Висцеральный жир отличается от подкожного – типом адипоцитов, липолитической активностью, чувствительностью к инсулину и прочим гормонам. Вся жировая ткань на 80% состоит из подкожного жира.

Объем висцеральной жировой ткани доходит до 20% у мужчин и 5–8% у женщин. С возрастом этот показатель увеличивается у представителей обоего пола.

Ожирение у мужчин и женщин протекает по-разному. Так, у мужчин сначала скапливается висцеральный жир, а уже после этого идет отложение подкожного. При потере веса сначала расходуется жир, заполняющий пространство между внутренними органами, и только потом уменьшается объем талии.

Ожирение у женщин начинается с увеличения подкожного слоя жировой ткани, поскольку эстроген препятствует отложению висцерального жира. Но все же при повышении массы тела, объем висцеральной жировой ткани увеличивается.

Жир скапливается в подкожной клетчатке, забрюшинном пространстве, эпикарде, брыжейке тонкого кишечника , редко возникает гепатоз печени

Висцеральная жировая ткань окружает органы брюшной полости (больше всего его скапливается вокруг кишечника), желудок, печень, почки и другие органы. Эпикардиальный жир является особой формой висцерального жира, находящегося вокруг сердца. Он продуцирует вещества, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

У человека без проблем с лишним весом висцерального жира около 3 кг. Если есть ожирение, то этот показатель может увеличиваться в 10 раз. Жировые клетки окружают внутренние органы и, в случае необходимости, обеспечивают их энергией. Но если в липоцитах скапливается много жира, то они сдавливают органы, влияют на кровоснабжение и движение лимфы.

У пациента с висцеральным ожирением осложнения со стороны поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы встречаются намного чаще, чем у людей с ягодично-бедренным ожирением.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие ожирения:

• гормональные нарушения, возникающие во время вынашивания ребенка, лактации, менопаузы;
• болезни центральной нервной системы (стресс, психоз, панические атаки);
• чрезмерное употребление пива (тестостерон преобразуется в женские половые гормоны и перестает участвовать в расщеплении жиров);
• сниженная физическая нагрузка (сидячая работа, неактивный отдых);
• неправильно работает гипоталамус;
• неправильное питание (в меню преобладают жиры или углеводы, плотный ужин перед сном);
• переедание;
• на фоне медикаментозной терапии (прием гормональных средств, транквилизаторов, антидепрессантов);
• нарушение работы эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
• нехватка серотонина (гормон отвечает за хорошее настроение и чувство сытости).

Обхват талии может также считаться маркером избыточности висцерального жира

Диагностика

Увеличиваться объем висцерального жира может не только у людей с ожирением. Британские ученые выяснили, что у 45% представительниц прекрасного пола и у 60% мужчин с индексом массы тела 20–25 единиц повышено количество висцеральной ткани. Объяснили они это тем, что люди поддерживали вес «садясь» на диету, в результате клетки накапливают жир «на черный день».

Те исследуемые у кого было нормальное содержание висцерального жира, вели активный образ жизни и не устраивали голодовок.

Чтобы диагностировать абдоминальное ожирение достаточно померить окружность талии и бедер. Если коэффициент ОТ/ОБ больше единицы у мужчин и выше 0,85 у женщин, то это свидетельствует об отложении жировой ткани между внутренними органами.

Если у человека младше 40 лет обхват талии более метра (а в возрасте до 60 лет показатель более 90 см), то считается, что есть абдоминальное ожирение, что увеличивает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Последствия

У человека больного ожирением изменена регуляция энергетического баланса, присутствует расстройство межсуточного обмена с усиленным образованием жировой ткани из жиров и углеводов, поступающих с пищей, есть трудности с мобилизацией жира из клеток.

При чрезмерном поступлении пищи липогенез выше липолиза, поэтому триглицериды откладываются в жировых клетках (липоцитах). Число данных клеток у взрослого человека не меняется (клетки-предшественники делятся только во время эмбрионального развития и полового созревания), триглицериды увеличивают размер липоцитов в три раза.

Но если в организм продолжает поступать жир, то клетки-предшественники начинают делиться. При крайней степени ожирения число липоцитов может увеличиться в 10 раз. Если новые клетки образовались, то при похудении они уже не исчезают, а только уменьшаются в размерах.

Любой тип ожирения приводит к атеросклерозу, хроническому холециститу, остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозом, гипертензией, варикозу вен и многим другим болезням

Висцеральная жировая ткань нарушает работу сердца, из-за чего человек практически неспособен к физическим нагрузкам. Изменяется в худшую сторону и работа легких, поэтому возникают трудности с дыханием. Стенки кишечника сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа и зашлаковыванию организма.

Очень сильно при ожирении страдает поджелудочная железа, из-за чего нарушается выработка инсулина и развивается сахарный диабет. Печень накапливает в клетках жир, она перестает справляться с защитной функцией и в кровоток проникают токсины.

Висцеральная жировая ткань относится к эндокринным органам, поскольку она продуцирует кортизол, интерлейкин-6 (гормон воспаления), лептин. Жировые клетки тестостерон превращают в женские половые гормоны (эстрогены), поэтому у мужчин, страдающих лишним весом, ожирение идет по женскому типу и есть проблемы с потенцией.

Повышенный уровень кортизола приводит к хроническому стрессу. Из-за гормона воспаления даже при небольших нарушениях в клетках может развиться сильная воспалительная реакция. Из-за действия гормонов, синтезируемых висцеральной жировой тканью, ухудшается деятельность всех клеток, что способствует отложению в них вредных веществ (шлаков, холестерина, жиров).

Получается, что чем больше абдоминального жира, тем больше продуцируется гормонов, приводящих к отложению жира на внутренних органах.

Венозная кровь, оттекающая от висцеральной жировой ткани, через портальную систему проникает в печень. Из-за этого в железу проникает много свободных жирных кислот и адипокинов. Свободные жирные кислоты приводят к формированию печеночной инсулинорезистентности, а адипокины способствуют активизации противовоспалительных медиаторов.

Таким образом, ожирение провоцирует:

• сахарный диабет II типа;
• гипертензию;
• отечность;
• отдышку;
• нарушение репродуктивной и половой функции;
• изменение работы сердечно-сосудистой системы;
• ухудшение функций печени;
• вялость, быструю утомляемость;
• стрессы, депрессии;
• повышенный аппетит.

Врач при назначении терапии должен учесть не только выраженность ожирения, но и сопутствующие болезни

Лечение

Лечение висцерального ожирения заключается в компенсации развившихся нарушений метаболизма и предполагает уменьшение резистентности к инсулину. Терапия проводится комплексная и включает мероприятия, призванные уменьшить массу абдоминально-висцерального жира. Пациентам назначается гипокалорийное питание и регулярные физические упражнения.

Если есть признаки ожирения, то необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Терапия проходит в два этапа: снижение массы тела (занимает от 3 до 6 месяцев) и его стабилизация (длится до года). В большинстве случаев пациентам требуется и психологическая помощь, чтобы понять, какие проблемы «заедаются» и научиться избегать этого.

Принципы питания при ожирении

Рацион составляется индивидуально, с учетом массы тела пациента, его возраста, пола, пищевых пристрастий, физической активности. Употреблять можно жира только 25% от суточной калорийности, причем животных жиров должно быть не более 10% от всего количества жира, а холестерина до 300 мг в сутки.

Ограничивается потребление быстроусвояемых углеводов. Рекомендуется есть много овощей и фруктов, поскольку они содержат пищевые волокна. При составлении меню человек, страдающий ожирением, должен ориентироваться на списки разрешенных и запрещенных продуктов (рекомендована диета No 8 по Певзнеру).

Следует полностью отказаться от фастфуда и трансжиров. Нельзя полностью исключать жиры, поскольку это может вызвать нарушение липолиза. Снижение веса и показатели крови должны контролироваться врачом.

Физическая нагрузка необходима при всех формах и стадиях ожирения. Режим аэробных нагрузок подбирается индивидуально, поскольку зависит от многих факторов (от клинических проявлений ожирения, сопутствующих патологий, возраста, пола, физической подготовки).

Первостепенная задача не навредить сердечно-сосудистой системе. Упражнения увеличивают энергозатраты, нормализуют метаболизм, ускоряют расщепление жиров, улучшают функции всех систем организма, повышают работоспособность.

Необходимы ежедневные аэробные нагрузки низкой или средней интенсивности

Для больных молодого и среднего возраста без заболеваний сердца и сосудов особенно полезны упражнения, повышающие выносливость. Рекомендуется ходьба, бег, гребля, плавание, спортивные игры. Упражнения на скорость трудновыполнимы и не дают необходимых энергозатрат.

Применяется метод дробных нагрузок, то есть в течение дня нужно делать несколько подходов. Курс лечения делится на два периода. Во время первого больной адаптируется к повышающимся физическим нагрузкам, а во втором, когда исчезает отдышка и сильное сердцебиение, можно увеличивать количество подходов (одно занятие длится от 45 минут).

Как показывают исследования, при потере 10–15% от всей массы тела сжигается от 30% висцерального жира и ощутимо уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Прием лекарств

Снижение объема жира, в большинстве случаев, приводит к снижению гиперинсулинемии, восстановлению обмена веществ, нормализации артериального давления, возврату чувствительности к инсулину. К сожалению, не у всех резистентность к инсулину и абдоминальное ожирение проходит при снижении веса, поэтому назначаются медикаменты.

Если за 2 месяца нет результата от терапии, то врач может назначить прием следующих препаратов:

• Орлистат . Действующее вещество ингибирует липазу, что приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров. Противопоказан при синдроме мальабсорбции , холестазе. Как побочный эффект может возникнуть метеоризм, стеаторея, частая дефекация, недержание кала, императивные позывы к опорожнению кишечника. Вероятность возникновение нежелательных эффектов увеличивается при несоблюдении диеты. Лечение длится от 3 месяцев. Аналоги Алли, Ксеналтен, Кселикан, Орлимакс и др.
• Метромормин (Глюкофаж). Показан при сахарном диабете II типа. Снижает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее утилизацию, повышает чувствительность к инсулину, а кроме этого снижает уровень триглицеридов и липопротеинов в крови.
• Аналоги глюкогоноподобного пептида . Пептид продуцируется клетками подвздошной и толстой кишки в ответ на прием пищи. Стимулируют его секрецию триглицериды и углеводы, содержащиеся в химусе. В желудке он подавляет секрецию соляной кислоты и ослабляет моторику, а в поджелудочной пептид стимулирует выработку инсулина и тормозит синтез глюкагона и соматостатина. Таким образом, препарат подавляет ощущение голода.

Эффективность лечения оценивается в течение года. В этот период корректируется диета, оценивается психологическое состояние больного.

Терапия считается неэффективной, если не ушло 10% веса

Если снижение веса необходимо добиться за короткие сроки по медицинским показаниям, а также если комплексная терапия не приводит к результатам, то может назначаться хирургическое вмешательство. Ожирение – это не только косметический дефект, это также невозможность вести активный образ жизни, трудности с налаживанием социальных контактов, проблемы со здоровьем.

Чтобы избавиться от лишних килограмм требуется много времени, силы воли и работы над собой. Не стоит ожидать быстрых результатов и ставить цель молниеносно похудеть, так риск нанести непоправимый вред здоровью увеличивается и есть вероятность, что мотивация снизится. Нужно начинать с малого и привыкать к новому образу жизни.

Проблема избыточного веса очень развита в странах с высоким уровнем цивилизации. Несмотря на обилие препаратов для похудения и спортзалов, ожирение стало распространенной болезнью у женщин, и мужчин. Но места отложения излишков разнятся: ожирение мужчин заметно в области талии, а висцеральное ожирение у женщин проявляется у бедер и ягодиц.

Само наличие жира у человека способствует запасу энергии, ведь тонкая жировая оболочка окутывает все внутренние органы, предоставляя доступ к дополнительной энергии.

У нормального человека общее количество такого внутреннего, висцерального, жира достигает трех килограмм. При ожирении вес такого внутреннего жира увеличивается до тридцати килограмм. Соответственно, при таком количестве органы сильно сдавливаются, нарушается их процесс работы, а также образуются проблемы со здоровьем.

Из-за чего появляются проблемы с лишним весом?

Мужчины часто имеют дело с большими физическими нагрузками, высокой загруженностью на работе, склонны к меньшему потреблению мучных и сладких продуктов, но все равно могут пострадать от избытков веса. Почему? Корень этой беды кроется внутри гормонов, а конкретней – тестостерон.

При нормальном уровне выработки мужского гормона, излишки веса не набираются никаким образом – мужчина выглядит здоровым, с развитыми мышцами. Как только уровень тестостерона идет на спад, главенствующее положение во влиянии на обмен веществ занимает женский гормон – эстроген.

У мужчин наличествует и женский гормон, но в маленьких количествах. Избыток эстрогена способствует откладыванию жира. Такой процесс после запуска становится самоподдерживающимся – в брюшине тестостерон перерабатывается в эстроген, производится гормон под названием , что подавляет производство тестостерона, и жир начинает откладываться сильнее и сильнее.

Недостаточная двигательная активность, неправильный режим питания, проблемы пищеварительного тракта тоже приводят к накоплению жира. Естественно, что и самый популярный алкогольный напиток – пиво тоже способствует ожирению при употреблении его чаще раза в неделю. Хотя основу заболевания составляют именно гормоны.

Как определить степень заболевания?

Определить степень избыточного веса мужчинам просто. Для этого всего лишь нужно поменять объем талии. Размеры выше 94 сантиметров уже повод задуматься, а свыше 102 сантиметров – стопроцентное ожирение второй степени и сниженный уровень выработки тестостерона.

Выяснить стадию ожирения легко – достаточно применить немного математики. Нужно высчитать индекс массы тела. Считается он путем деления массы на рост, возведенный в квадрат. Если индекс массы находится в промежутке между 18,5 и 25 – это норма для мужчин. Диетологи, после длительных наблюдений, создали свою таблицу по определению степени ожирения:

• от 25 до 29,9 – наличие некоторых излишков веса;
• 30–35 – ;
• от 35 до 39,9 – ;
• от 40 – ожирение третьей степени, называется .

Визуальные признаки лишнего жира у мужчин отличаются от женщин. В организме сильного пола жир откладывается в области талии, из-за чего появляется всем известный «пивной живот».

Чем грозит ожирение?

Из-за того, что у мужчин жир скапливается на талии, вероятность висцерального ожирения у них выше. Висцеральное ожирение – жир, откладывающийся прямо на внутренних органах. Склонность к излишней полноте можно получить как генетически, так и по причине неправильного питания. А также влияет частое употребление продуктов, в составе которых есть сахар.

Накопленные излишки жира около сердца образуют верхний жировой слой, который сильно сдавливает этот, несомненно, важный орган. Поэтому у полных людей наблюдают следующие симптомы:

• одышку;
• быструю утомляемость;
• аритмию;
• гипертонию.

Ожирение легких не дает им полностью раскрываться, а также появляются трудности с дыханием. Мозг недополучает необходимый кислород, что тоже не способствует здоровому состоянию. Могут возникнуть проблемы с работой кишечника – появляются постоянные запоры, из-за чего организм не может избавиться от вредных веществ.

Внутренняя прослойка жира тоже эндокринный орган, которая производит кортизол – гормон стресса. Этот гормон способствует работе внутренних органов с усиленной нагрузкой. А также эта ткань воспроизводит интерлейкин-6 – базовый гормон воспалений, поэтому любой чих и кашель может превратиться в опасную болезнь.

Присутствие лишнего жира у органов в брюшной полости тоже вредит здоровью организма. В связи с этим происходит нарушение работы процессов обмена веществ, развивается сахарный диабет или холицестит. Постепенно приводит к импотенции и бесплодности. Потому в этом случае, мужчинам следует последовать примеру женщин и тоже начать борьбу с жиром.

Как узнать уровень своего висцерального ожирения и как его обнаружить?

Для удобства определения диетологи придумали некоторые индексы (чтобы их посчитать тоже нужно вспомнить немного математики):

• WHR – отношение объема талии на объем бедер. Нормальным показателем считается число меньше единицы;
• WTR – деление параметров талии на объем бедра, которая измеряется в верхней трети. Нормой считается показатель меньше 1,7;
• WAR – объем талии делится на объем руки в области максимального размера бицепса – средняя треть плеча. Нормальный показатель меньше 2,7;
• WHtR – деление размеров талии на рост. У мужчин ответ должен быть меньше половины.

Как избавиться от ожирения?

Естественно, как и во всех заболеваниях нужно посоветоваться с врачом. В этом случае – это диетолог. Он определит причину ожирения, составит рекомендации относительно рациона, направит на сдачу анализов. Еще он может сразу составить и курс лечения.

Первым его советом будет изменение способа питания. Специалист начинает с анализа пищевого дневника. Диета не будет являться панацеей из-за своей недолговечности.

Для окончательного исцеления требуется полностью изменить свое питание. Диетолог жестко вырезает из списков разрешенных блюд:

• жареное мясо;
• алкоголь;
• сладости;
• жирную пищу.

Заменяется это изобилие овощными или вовсе постными блюдами – супы, фрукты и овощи.

Помимо изменения рациона, врач может посоветовать и медикаментозное лечение. Для тяжелых случаев используют средства, которые уменьшают аппетит – Сибутрамин. Но их применение чревато серьезными побочными эффектами.

В легких случаях могут посоветовать препараты, которые снижают скорость всасывания питательных веществ в кишечнике. Таких существует несколько видов: Ксеникал запрещает всасываться жирам, а знаменитый Акарбоза блокирует выработку ферментов. Ферменты участвуют в расщеплении крахмала из-за чего в обмен веществ встраивается меньшее количество углеводов.

Некоторую помощь окажет и народная медицина – существует травяной чай, который понизит аппетит. Заваривается он из бессмертника, березовых почек, ромашки и зверобоя в равных количествах. Пить следует 3–4 раза в день.

Не стоит останавливаться в достижение цели сбросить избыточный вес Полученная в итоге хорошая физическая форма способствует лучшей работоспособности и здоровью.

Сложность лечения

Для избавления от излишков веса пользуются:

• медикаментозными средствами;
• биологическими добавками к пище;
• диетами;
• липосакцией.

Но, ни один из этих методов на висцеральный жир никакого влияния не оказывает. Голодание не придает стройности талии, вес уходит из конечностей, лица, груди, но остается в области живота.

Ожирение у мужчин сложно поддается корректировке: низкокалорийные диеты слишком сложно приживаются в рационе мужчины. За счет постоянных стрессов на работе приемы пищи могут пропускаться, что впоследствии приводит к перееданию в вечернее время.

Последствия висцерального ожирения у женщин также имеют разрушительную силу для здоровья организма. За счет внешнего дискомфорта женщина впадает в депрессию, подавить которую пытается с помощью сладостей или алкоголя. Такие методы приводят к гормональным всплескам в теле. Жесткая диета, прерванная обильной трапезой, сводит к нулю все старания.

Излишний вес - частое явление у людей, страдающих гипертонической болезнью. Диета при гипертонии при лишнем весе будет эффективна только в комплексе с другими направлениями терапии - физической активностью, полноценным отдыхом, поддерживающей медикаментозной терапией. Правильная организация приема пищи, рациональное меню и щадящие методы приготовления блюд позволят безопасно снизить вес. Важно помнить, что правильное питание - это образ жизни, а не кратковременное явление.

Снижение веса при гипертонии

Заболеваниями, которые требуют обязательного контроля над рационом, являются ожирение и артериальная гипертония. Важно учитывать, что среди гипертоников имеется большое число людей с избыточным весом. Подходы к диетотерапии этих патологий во многом похожи.

Принципы, на которых основана диета для гипертоников на снижение веса:

• снижение употребления поваренной соли. Максимальное допустимое количество - 5 гр. в сутки;
• сведение к минимуму углеводов, которые легко усваиваются, или полный отказ от них. К таким продуктам относят сладости, сдобу, белый хлеб, варенье и т. д.;
• употребление жидкости следует ограничить 1,5-1,7 литров в сутки;
• ограничение употребления животных жиров;
• увеличение в суточном рационе количества свежих фруктов и овощей;

• следует отдавать предпочтение таким способам обработки продуктов, как тушение, запекание, варка, обработка паром;
• наличие разгрузочных дней. Достаточно одного дня в неделю.

Похудение при гипертонии невозможно без соблюдения дополнительных правил, кроме диеты:

1. Занятия спортом. Для людей, у которых диагностирована гипертония и лишний вес, идеально подойдут умеренные кардионагрузки, легкий бег, скандинавская ходьба, пилатес, йога, гимнастика, плаванье, занятия на фитболах.
2. Исключение стрессов. Важно понимать, что постоянные стрессовые нагрузки приводят к нарушениям регулирования давления в организме.
3. Борьба с вредными привычками, которые негативно влияют на обмен веществ в организме, состояние сосудов. Курение и алкоголь - частые факторы, вследствие которых развивается артериальная гипертензия и ожирение, в том числе - и в молодом возрасте.
4. Режим дня. Соблюдение распорядка должно являться привычным не только для детей, но и для взрослых. Недостаток сна, перевозбуждение и переутомление, согласно исследованиям ученых, негативно влияют на здоровье человека, могут приводить к появлению избыточного веса и гипертонической болезни.
5. Лечение имеющихся заболеваний, регулярные посещения врача с профилактической целью.

Многие часто задаются вопросом, как похудеть при гипертонии при помощи диетического питания. Для этого важно навсегда усвоить перечень продуктов, которые употреблять запрещено, и тех, что постоянно должны присутствовать на столе больного человека.

К запрещенным продуктам относятся следующие:

• Соль любого происхождения - морская, поваренная, йодированная, минерализованная. Лучше от нее отказаться полностью. При невозможности - максимально уменьшить.
• Жирное мясо - свинина, баранина, говядина, гусиное, утиное.
• Бульон.
• Копченые продукты.
• Орехи.

• Консервация - соленья и маринованные продукты.
• Пища из мест быстрого питания.
• Газированные напитки.
• Пиво.
• Алкоголь в больших дозах (допустимо небольшое количество сухого или полусухого красного вина).
• Чипсы, сухарики.
• Колбасные изделия.
• Бобовые плоды.
• Грибы.
• Крепкий кофе и чай.
• Кондитерские изделия.
• Белый хлеб.
• Соусы, кетчуп.
• Специи, которые возбуждают аппетит.
• Обезжиренные молочные продукты.

• Творог и молочные продукты с низким содержанием жира, но не обезжиренные.
• Не более одного яйца в сутки.

• Цитрусовые фрукты.
• Свежая зелень, овощи.
• Фрукты с невысоким содержанием сахара.
• Фреши из фруктов и овощей.
• Любые крупы.
• Сухофрукты.
• Нежирное мясо - индейка, курятина, телятина.
• Желе.
• Отруби.

К ним относятся следующие:

• хлеб из муки грубого помола, хлебцы;
• макаронные изделия;
• рыба;
• сахар;
• черный шоколад;
• пастила;
• мармелад;
• зефир;
• фрукты с повышенным содержанием сахаров.

Составление меню с учетом данных перечней позволит сбалансировать питание и снизить массу тела.

Рацион при разных формах гипертонии и ожирения

Питание при гипертонии и ожирении во многом зависит от степени патологии и выраженности симптоматики.

Начальные стадии гипертонии (первая) и ожирения не требуют жестких пищевых ограничений. Достаточно вести правильный образ жизни и ограничить опасные и вредные продукты.

Гипертония второй и третьей степеней и выраженное ожирение требуют жесткого контроля над питанием, полного отказа от соли и запрещенных продуктов. Максимальный отказ от сахара и жиров - основное требование, которого следует придерживаться больным. Количество потребляемой жидкости не должно быть более 1,5 литров, поскольку люди с такими формами патологии отличаются повышенной склонностью к отекам.

Если развилось такое осложнение, как гипертонический криз, тогда первые 2-3 суток после резкого подъема давления должны быть разгрузочными, чтобы снизить нагрузку на почки, печень и сердце. Количество жидкости не должно превышать один литр, чтобы не увеличивать объем циркулирующей крови и не провоцировать отеки. В последующем в течение 1-2 недель меню должно быть максимально щадящим, содержать повышенное количество полиненасыщенных жирных кислот.

Ориентировочное меню на одну неделю может выглядеть таким образом.

Первый день:

• молочная овсяная каша с сухофруктами;
• овощной бульон;
• куриное мясо запеченное, отварной рис;
• закваска жирностью 0,5-1%.

Второй день:

• фруктовая нарезка (бананы, ананасы, яблоки, белый виноград);
• ягодный морс;
• гречневая каша с тушеными овощами;
• рыба, приготовленная на пару с запеченным картофелем;
• йогурт без фруктовых добавок жирностью 1%.

Третий день:

• мюсли с сухофруктами на 1% кефире;
• суп овощной;
• фрукты;
• плов из риса с индейкой;
• некрепкий зеленый чай с одной чайной ложкой меда.

Четвертый день:

• творог 5% жирности с йогуртом 1%;
• пшеничная каша с салатом из свежей моркови;
• индейка на пару с гречневой кашей;
• яблоки;
• кефир 1% или закваска.

Пятый день:

• запеканка из творога 5%;
• фруктовый салат;
• суп на основе бульона из морепродуктов;
• перловая каша с салатом из капусты;
• овощи, запеченные со сметаной 15%.

Шестой день:

• галетное печенье с зеленым чаем;

• омлет из яичных белков;
• паровые котлеты из телятины с отварным рисом;
• банан;
• овощной суп;
• тушеные овощи (шпинат, капуста, кабачки);
• йогурт 1%.

Седьмой день - разгрузочный. Предпочтение следует отдать кефиру или яблокам.

Обзор препаратов для повышения гемоглобина женщинам

Препараты для повышения гемоглобина женщинам рекомендуются при лечении анемии в зависимости от ее вида. При устойчивой железодефицитной анемии назначают препараты железа. Это самая распространенная форма заболевания.

Малокровие у женщин может также развиться в результате дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, активно участвующих в синтезе железосодержащего белка по причине недостаточного питания (диеты), беременности, в период лактации.

Как действуют препараты?

Гемоглобин - это белок, синтезирующей в организме теплокровных. Он входит в состав молекул эритроцитов. Главной его задачей является транспортировка кислорода из легких по всем тканям тела.

В молекулу гемоглобина входит атом железа, который и придает крови красный цвет.

Железосодержащие

Препараты железа содержат этот микроэлемент в форме солей (глюконаты, сульфаты, фумараты и др.) или гидроксид полимальтозном комплексе. Его применяют в лекарствах в двух- или трехвалентном состоянии.

Большей биологической активностью обладает двухвалентное железо. Попадая в желудок в виде таблеток, оно распадается на ионы, а затем, вместе с перевариваемой пищей - в двенадцатиперстную кишку, где всасывается в кровь, обогащая ее железом.

Нюанс при приеме таблеток состоит в том, что препараты этого вида активны только в кислой среде, а в двенадцатиперстной кишке она щелочная. Поэтому большинство железосодержащих лекарств содержат в своем составе аскорбиновую или янтарную кислоты. В некоторых случаях таблетки рекомендуют запивать водой, подкисленной соляной кислотой.

При приеме таблетки глотают целиком, не разжевывая, так как слюна дезактивирует ионы железа, лишая его биологической активности.

B9 и B12

Гемоглобин организм вырабатывает в костном мозге, подключая при истощении печень и селезенку. Поэтому для увеличения в крови его концентрации используют еще фолиевую кислоту (витамин B9) и витамин B12. Они стимулируют костный мозг и почки для синтеза гемоглобина и эритропоэтина (гормона, отвечающего за постоянную концентрацию в крови эритроцитов).

Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Препараты крови

Эти средства тоже стимулируют кроветворение, а также улучшают усвоение железа в двенадцатиперстной кишке.

Показания

Препараты для повышения гемоглобина назначают женщинам в двух случаях:

• при лечении анемии, чтобы поднять гемоглобин до нужного уровня;
• для профилактики этого заболевания (беременность, интенсивные физические нагрузки, стресс).

Повышают гемоглобин у женщин лекарствами, когда это не получилось сделать с помощью диеты, а также при:

• больших кровопотерях (обильные менструации, роды и др.);
• проблемах с пищеварением;
• хронической железодефицитной анемии.

Противопоказания

Основным противопоказанием к приему лекарств, повышающих гемоглобин, является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам средства.

Также препараты железа нельзя принимать при:

• формах анемии, связанных с истощением костного мозга (гемолитическая, апластическая);
• повышенном содержании этого микроэлемента в организме или патологическом накоплении его в тканях (гемосидероз, гемохроматоз и др.);
• стенозе пищевода.

С осторожностью назначают при:

• язвах желудка, кишечника;
• воспалении слизистой ЖКТ (колит, энтероколит, дивертикул и пр.).

Препараты железа с валентностью II плохо переносятся организмом, привыкшему к низкому уровню гемоглобина. Поэтому женщинам рекомендуется начинать лечение с 1/3 ежесуточного количества - 50-55 мг.

Преимущества и недостатки

Все препараты железа делятся по способу применения на:

• пероральные (в таблетках, сиропах, капсулах);
• парентеральные (внутривенные инъекции).

Лекарства, предназначенные для перорального приема, необходимо принимать длительное время (3-6 мес.), у них большое количество побочных эффектов (тошнота, запоры, потемнение эмали).

Преимущество - маловероятна передозировка, гемоглобин поднимается медленно (3 мес.), а потом постепенно накапливается в печени (еще 3 мес.).

• болезненные уплотнения в месте инъекций;
• аллергические реакции;
• высокая вероятность передозировки.

По виду железистых солей лекарства подразделяются на:

• соли двухвалентного железа - быстро растворяются, легко усваиваются (до 40%), быстро приводят гемоглобин в норму, но плохо переносятся (отсутствие аппетита, головокружения, диарея или запор, потемнение зубной эмали).
• Соли трехвалентного железа - усваиваются хуже (10 %), очень медленно поднимают гемоглобин, но побочных эффектов намного меньше.
• Гидроксид полимальтозные комплексы - достаточно хорошо всасываются в кишечнике, не создают побочных эффектов, в том числе и потемнение эмали зубов. Но при низком гемоглобине бесполезны. Их применяют для профилактики анемии при беременности.

Учитывая все эти факторы стоит еще раз предостеречь от самостоятельного применения препаратов железа, без назначения профессионала. Только он сможет подобрать правильную форму лекарства и его дозировку.

В каком случае к врачу?

Низкий гемоглобин у женщин проявляет себя следующими основными симптомами:

• одышка при привычной физической нагрузке;
• головокружения при резкой смене положения тела;
• бледность слизистых оболочек;
• чувствительность к холоду;
• постоянно холодные руки и ноги.

Также могут измениться вкусовые пристрастия и начаться проблемы с пищеварением (диспепсия, диарея, метеоризм).

Самым серьезным симптомом считается одышка. Поэтому сразу после ее появления, особенно после сильных кровопотерь или стрессов, необходимо обратиться к помощи специалиста.

Обзор препаратов

Для лечения рассматриваемой проблемы используют железосодержащие средства короткого и пролонгированного действия, витамины и их комплексы, препараты крови.

Препараты с железом

К лекарственным средствам пролонгированного действия относятся:

Противопоказан при анемиях, не связанных с железодефицитом и при чувствительности к средству.

Цена лекарства - 5амп.х 2 мл - 1040 р. для внутривенного введения, 5амп.х2мл - 780 р. — для внутримышечного

Препараты короткого действия:

Витамины и комплексы

Витаминные средства применяют при полидефицитной анемии совместно с препаратами железа или отдельно при недостатке витаминов B12 и B9.

Также для лечения анемии применяют:

Препараты крови

Для стимуляции синтеза гемоглобина костным мозгом используют также препараты на основе гормона эритропоэтина в виде инъекций для подкожного введения:

Лекарства применяют только по назначению врача. Противопоказаны беременным, кормящим, при недостатке фолиевой кислоты и витамина B12.

Препараты для беременных

Препараты для повышения гемоглобина при беременности применяют во второй ее половине, когда организм активно готовится к родам и последующему кормлению. Это могут быть:

Посмотрите видео про этот препарат

Другие способы повысить гемоглобин женщины

Пониженное содержание гемоглобина можно предотвратить и вылечить с помощью правильного питания и рецептов народной медицины.

Питание

В рацион анемичных женщин обязательно должны входить продукты с высоким содержанием железа. К ним относится прежде всего телятина, 100 г которой может поставить 40% суточной нормы железа. Также желательно включить в свой рацион:

• говяжью печень;
• грецкие орехи;
• свеклу;
• гранаты;
• шпинат.

Для усвоения железа необходимы продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

К ним относятся:

• цитрусовые;
• свежие ягоды смородины, клубники и клюквы;
• белокочанная капуста.

Также можно для быстрой нормализации гемоглобина воспользоваться народными способами.

Рецепты

1. Взять в равных количествах курагу, чернослив, изюм и финики без косточек. Пропустить через мясорубку. Добавить на каждые 200 г смеси один измельченный лимон. Принимать три раза в день по 10 г.
2. Стакан очищенных грецких орехов, 100 г темного меда и лимон измельчить в блендере. Принимать по 10 г утром и вечером за 30 мин. до трапезы.
3. 100 г свежей свеклы отварить в смеси 100 мл воды и 200 мл молока в течение 30 мин. Процедить и выпить за три дня по утрам, натощак.

Народными рецептами лечатся в течение двух месяцев.

Потом делают перерыв на 3 недели и снова повторяют лечение.

Другие способы

Быстро поднять гемоглобин можно, выпивая каждое утро:

• отвар шиповника с медом -150 мл;
• свежевыжатые морковный и свекольный соки в равных пропорциях - 100 мл.

Очень полезны для крови проросшие зерна зеленой гречихи. Их нужно съедать каждый день по 30 г на завтрак.

Профилактика

Для наилучшего усвоения железа и поддержания нормального уровня гемоглобина в крови каждой женщине необходимо:

• отказаться от курения и алкоголя;
• снизить употребление кофе, чая и газированных напитков;
• следить за эмоциональным состоянием, не допуская нервного перенапряжения;
• спать не менее 8 часов в сутки;
• не пренебрегать физической активностью.

Повысить гемоглобин в случае его снижения желательно с помощью коррекции рациона питания и отказа от вредных привычек.

Если этого не получилось, то нужно обратиться к специалисту.

Ожирение при сахарном диабете 2 типа: диета, питание, фото

Ожирение и сахарный диабет в подавляющем большинстве случаев – это сопутствующие друг другу патологии. За счет инсулина в организме человека накапливается лишний жир, и одновременно, этот гормон не дает ему расщепляться.

Чем больше в организме пациента жировой ткани, тем выше у него инсулинорезистентность, а чем больше в крови гормона, тем сильнее наблюдается ожирение. То есть получается замкнутый круг, которой и приводит к такой патологии как сахарный диабет (второй тип).

Чтобы привести содержание глюкозы к требуемому уровню, нужно соблюдать низкоуглеводную диету, немаловажное значение имеет умеренная физическая активность, а также лекарственные препараты (назначаются исключительно врачом).

Нужно рассмотреть, как лечить ожирение и диабет, и какие таблетки от ожирения помогут сбросить лишний вес. Какое лечение может назначить врач, и что дополнительно поможет побороть заболевания?

Многочисленные исследования показывают, что инсулинорезистентность и ожирение имеют наследственные причины. Это обстоятельство базируется на генах, которые наследуются детьми от их родителей. Некоторые ученые их называют генами, «способствующими накоплению жира».

Человеческий организм, имеющий склонность к лишнему весу, запасается большим количеством углеводов в то время, когда они поступают в большом количестве. Одновременно с этим повышается концентрация сахара в крови. Именно поэтому сахарный диабет и ожирение плотно взаимосвязаны между собой.

Помимо этого, чем серьезнее степень ожирения, тем устойчивее становятся клетки к гормону инсулин. Вследствие чего поджелудочная железа начинает его продуцировать в еще большем количество, а такой объем гормона приводит к большому накоплению жира.

Стоит отметить, что гены, которые способствуют накоплению жира в организме, провоцируют и нехватку такого гормона как серотонин. Его дефицит приводит к хроническому чувству подавленности, апатии и постоянному голоду.

Исключительно употребление углеводных продуктов позволяет на время нивелировать такие симптомы, соответственно, их большое количество приводит к снижению инсулина, что ведет к диабету.

К ожирению и сахарному диабету могут привести и следующие факторы:

• Малоподвижный образ жизни.
• Неправильный рацион питания.
• Злоупотребление сладкими продуктами и сахаром.
• Эндокринные нарушения.
• Нерегулярное питание, хроническая усталость.
• Некоторые психотропные препараты могут привести к набору массы тела.

Хотелось бы, чтобы ученые нашли средство от диабета и ожирения, но на сегодняшний день такое не произошло. Тем не менее, существует определенное медикаментозное лечение, которое помогает снизить вес пациенту, и не угнетает его общее состояние.

Многие пациенты интересуются, как лечить ожирение при сахарном диабете, и какое лекарство поможет в борьбе с лишним весом?

Лечение антидепрессантами при сахарном диабете помогает замедлить естественный распад серотонина, вследствие чего увеличивается его содержание в организме. Однако такой метод имеет свои побочные реакции. Поэтому в подавляющем большинстве случаев рекомендуется лекарство, которое обеспечивает интенсивную выработку серотонина.

Ускорить выработку серотонина помогает 5-гидрокситриптофан и Триптофан. Лекарство 5-гидрокситриптофан способствует выработки «успокаивающего гормона», который положительным образом влияет на эмоциональное состояние.

Прежде всего, такое лекарство обладает успокаивающим эффектом, поэтому его допустимо принимать во время депрессий, при неврозах и панических приступах.

Особенности применения 5-гидрокситриптофан:

1. При диабете дозировка варьируется от 100 до 300 мг. Начинают с небольшого количества, и при недостаточности терапевтического эффекта, доза увеличивается.
2. Суточная норма лекарства разделяется на два раза, например, принимают утром и вечером.
3. Принимать на голодный желудок перед приемом пищи.

На биологическую активную добавку отзывы положительные, однако, не исключается развитие побочных реакций от ее применения: повышенное газообразование, нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в животе.

Триптофан – лекарственное средство способствующее выработке гормона серотонина, мелатонина, кинуренина. Для лучшего метаболизма необходимо принимать непосредственно перед едой, можно запить водой (нельзя молочными напитками).

Если сравнить эти препараты, ускоряющие процесс синтеза гормона, то 5-гидрокситриптофан имеет более длительный эффект, и лучше переносится пациентами.

Для лечения диабета 2 типа назначается Сиофор (основное активное вещество метформин) и Глюкофаж.

Два этих препарата обеспечивают повышение чувствительности клеток к инсулину, вследствие чего уменьшается его содержание в организме, что приводит к нормализации сахара в крови.

Другие способы лечения

Несомненно, одними лекарственными средствами не побороть такие заболевания как сахарный диабет, ожирение (фото). Любой мировой ведущий врач скажет, что лечение диабета — это не только рекомендованные препараты, но и физическая активность, соблюдение низкоуглеводной диеты и режима питания.

При ожирении физические нагрузки являются важной составляющей, и обязательно дополняют лечение основной патологии. Так же будет важен массаж при сахарном диабете.

За счет того, что во время тренировок увеличивается мышечная активность, увеличивается и восприимчивость клеток к инсулину, облегчается транспортировка в клетки сахара, снижается общая потребность организма в гормоне. Все это в совокупности приводит к тому, что глюкоза нормализуется, самочувствие улучшается.

Главное, найти тот вид спорта, которые помогает избавиться от лишнего веса, при этом не приводит к постоянной утомляемости и физической напряженности. Особенности похудения при диабете:

• Потеря масса должна быть плавной, не больше чем 5 килограмм в месяц.
• Резкая потеря килограмм является опасным процессом, который может привести к серьезным осложнениям.
• Лучшие виды спорта – это бег, плавание. Они не способствуют росту мышечной массы, при этом благоприятным образом влияют на функциональность сердечно-сосудистой системы.

Для пациента, который ранее не занимался спортом, рекомендуется в целом оценить свое здоровье, посоветоваться с лечащим врачом о виде нагрузки. При ожирении 2 степени идет серьезная нагрузка на сердце, поэтому можно начинать свою физическую активность с коротких пеших прогулок по 10 минут в день.

С течением времени, временной промежуток увеличивается до получаса, темп тренировки ускоряется, то есть больной переходит на быстрый шаг. Так нужно заниматься хотя бы два-три раза в неделю.

Если физическая активность, диеты и лекарственные препараты не помогают сбросить лишний вес, то помочь может единственный способ – операционное вмешательство. Именно операция помогает диабетикам справиться с проблемой переедания.

Стоит отметить, что существуют различные методики хирургических вмешательств, и подобрать радикальный способ лечения сможет исключительно доктор.

Многие пациенты неоднократно пытались избавиться от лишних килограммов, потребляли только низкокалорийную пищу. Тем не менее, практика показывает, что это не всегда удается сделать, и лишние килограммы либо стоят на месте, либо возвращаются в скором времени.

Диета – это определенное ограничение в питании, и не всегда пациент может соблюдать все ее требования и рекомендации, что приводит к срывам, перееданию, ситуация усугубляется, а проблема не решается.

Как правило, усиленное накопление жиров организмом и сахарный диабет второго типа, являются следствием пищевой зависимости, вследствие которой человек длительный период времени потреблял огромное количество углеводов.

В действительности, это серьезная проблема, ее можно сравнивать с курением, когда человек делает все возможное, чтобы отказаться от сигарет. Но малейший срыв, и все возвращается на круги своя.

Чтобы избавиться от зависимости, прекрасным сочетанием станет соблюдение диеты, прием специальных препаратов, понижающих аппетит и желание полноценно жить. Основные правила низкоуглеводной диеты:

1. Питаться маленькими порциями.
2. Не делать больших перерывов между едой.
3. Пищу необходимо тщательно пережевывать.
4. Всегда контролировать свой сахар после еды (в этом поможет специальное приспособление для измерения сахара, называемое глюкометр).

Для лечения углеводной зависимости понадобится огромное количество сил. И пациент должен понимать, что если не следовать всем правилам питания, не контролировать содержание сахара в крови, он никогда не избавится от лишнего веса, а в скором времени клиническую картину дополнят различные осложнения.

Навязчивое желание съесть углеводы – это не просто блажь, это заболевание, которое требует особого внимания, и такое состояние человека нельзя игнорировать. Статистика показывает, что от чрезмерного переедания, и ожирения каждый год умирает все больше и больше людей.

Лишний вес и сахарный диабет всегда требуют индивидуального и комплексного подхода. И исправить положение может только сочетание медикаментозного лечения, строгой диеты и физической активности. В видео в этой статье Елена Малышева рассмотрит диету при диабете.