Восстановление зубов — можно ли восстановить зуб, обзор цен. Что делать после удаления зуба? Практичные советы Как восстановиться после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• сколько нельзя есть после удаления зуба,
• какие применять антибиотики и полоскания,
• через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

10. Если идет кровь из лунки –

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с , чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Удаление зуба – всегда неприятная процедура, которая доставляет пациенту мучения, ощущения внутреннего дискомфорта. Особенно неприятен процесс заживления лунки, поскольку он долгий и требует соблюдения определенных правил личной гигиены. При соблюдении таковых можно заметно ускорить регенерацию тканей.

Как заживает десна после удаления зуба мудрости

Если пришлось удалить «мудрую позицию» в полости рта, необходимо время, чтобы поврежденные ткани зажили, а некогда пораженный участок перестал болеть. Большинство пациентов интересуются, сколько заживает десна, но даже врач с большим опытом работы не может дать точный ответ. Первое время требуется дополнительный прием обезболивающих препаратов, чтобы приглушить боль, но постепенно пораженная десна начинает затягиваться. У одних пациентов она может заживать 1-2 недели, а других дырка беспокоит до месяца.

От чего зависит скорость заживления раны

Важно понимать, что это операция, которая имеет свои противопоказания и потенциальные осложнения. Если вырвать зуб, затрагиваются нервные окончания, которые и являются основным источником боли. После хирургических манипуляций возникает отек щеки, болевой синдром, который при отсутствии патологий стихает через 4-7 суток. Этот процесс зависит от профессионализма стоматолога и болезней, которые в хронической форме протекают в организме пациента.

Этапы заживления лунки­

Восстановление челюсти – долгий процесс, который проходит в несколько этапов. Сразу после операции место удаления представляет собой открытую рану, тем более, если врачу пришлось выполнить надрез. На вторые сутки появляется кровяной сгусток, который запрещено вычищать зубной щеткой или выполаскивать растворами. Это обязательное условие, чтобы десна начала зарастать.

На третьи сутки становится очевидно, что отек сходит, а во рту происходит быстрый процесс регенерации тканей. На седьмой день сгусток крови исчезает, а на его месте появляется соединительная и костная ткань, где последняя практически полностью заполняет лунку. Окончательное восстановление десны наблюдается лишь спустя 3-4 месяца, а до этого времени преобладают относительные противопоказания в отношении протезирования. Процесс долгий, но боль исчезает на 3-4 сутки.

Сколько дней заживает десна­

Посетить врача рекомендуется на третьи сутки, но при появлении крови лучше явиться на прием незамедлительно. Специалист должен исключить осложнения, определить положительную динамику. Если на 3-4 день нет необходимости в дополнительном приеме обезболивающих средств, не исключено, что долгий процесс заметно ускорится. В идеале забыть о проблеме можно уже через пару месяцев.

Нормальное заживление

Ранка уменьшается в размерах уже на 3 сутки после операции. Как быстро заживает десна, зависит от многих показателей, и самые важные среди них возраст пациента, состояние здоровья, условия проведения хирургических манипуляций в стоматологическом кабинете. Если шов не расходится и не кровит, температура в пределах нормы, а приступ боли не лишает сна и покоя, то дело однозначно идет на поправку. В дополнительном лечении острой необходимости не возникает.

Когда нужно обращаться к врачу

Важно не забывать о тех опасных симптомах, которые просто обязаны стать веским аргументом для внепланового визита к стоматологу. Развитие осложнений мешают зубу зарастать, а при отсутствии своевременной терапии неприятные признаки инфекционного или воспалительного процесса только усиливаются. Обратить особое внимание рекомендуется на следующие перемены в общем самочувствии:

• повышение температуры, озноб, лихорадка;
• общая слабость, головокружение;
• усиленное кровотечение в полости рта;
• сильный приступ боли, который только усиливается при жевательной нагрузке;
• повышенная отечность щеки, десны;
• нарушение дикции;
• гиперемия десны.

Как ускорить заживление десны

Пациенту будут полезно знать не только, сколько заживает воспаленная десна, но и как ускорить естественный процесс регенерации поврежденных тканей. Такие манипуляции возможны в домашних условиях, но предварительно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, методы поверхностного самолечения опасны для жизни и полностью исключены. В противном случае, десна перестанет зарастать, повышается риск крайне нежелательного инфицирования лунки. Фото таких клинических картин выглядят отвратительно и даже пугающе.

Полоскание­

Альтернативные методы народной медицины всегда приходят на помощь. Использовать их разрешается только после очередного приема пищи и в строго дозированных количествах, а самые проверенные временем рецепты здоровья подробно изложены на заметку ниже.

1. Приготовить успокоительный отвар из ромашки аптечной, согласно представленному на упаковке рецепту. Настоять, процедить, использовать для полоскания в остывшем виде неограниченное число раз за сутки. По такому же принципу можно приготовить и задействовать в лечении отвар шалфея.
2. Кора дуба – еще одно проверенное средство, которая помогает травмированной лунке быстрее зарастать. Сырье используется для приготовления лечебного отвара, который разрешено применять наружно в остывшем виде до 3 раз после планового приема пищи до окончательного исчезновения подозрительной симптоматики.
3. Если купить Фурацилин, две желтые таблетки рекомендуется растворить в кипяченой воде, приготовить антисептический раствор для повседневных полосканий полости рта. Процедуру проводить до 3-4 раз в сутки, но предварительно избавить полость рта от частиц пищи после очередной трапезы.

Как правильно жевать пищу

Больная десна сразу же по окончании хирургических манипуляций может отечь. Это временное явление, если в период реабилитации научиться правильно пережевывать пищу. Важно понимать, что еда – это внешний раздражитель для поврежденных тканей, особенно если врачом ранее был выполнен разрез десны. Чтобы дырка не кровоточила и не болела, клиническому больному требуется соблюдать следующие правила и предписания:

1. Избегать попадания пищи на «больную сторону» челюсти.
2. Временно отказаться от горячей, жирной, перченой и соленой еды.
3. После любого приема пищи или перекуса обязательно полоскать ротовую полость.
4. Не употреблять твердые продукты питания, иначе можно травмировать лунку по неосторожности.
5. Оптимальный вариант – теплые жидкие блюда, которые не обладают раздражающим эффектом.

Антисептики для приема внутрь

Чтобы исключить инфицирование ранки удаленного зуба, необходим дополнительный прием антисептических средств. Такими считаются не только Фурацилин, но и Хлоргексидин. Эти медикаменты предназначены для местного применения, но отдельные лекарство разрешается употреблять внутрь с целью эффективного лечения. Это:

1. Мирамистин – эффективный антисептик, который разрешено использовать в любом возрасте до 3-4 раз за день на протяжении 5-6 суток.
2. Перманганат калия – антисептик, который желательно использовать в слабо-розовом растворе для полоскания полости рта.
3. Перекись водорода – эффективное средство, которое предупреждает появление инфекции, но в домашних условиях использовать его с большой осторожностью.

lecheniezubov.su

Удаление кисты зуба

Киста зуба и гранулема – заболевания, лечение которых успешно проводится в «Новостом». Мы рекомендуем регулярно посещать стоматолога, и тогда Вас не будут беспокоить никакие проблемы.

Причиной образования кисты становится гибель пульпы (нервной ткани) и ее последующее разложение. Ткани, которые окружают зуб, начинают разлагаться и на верхней части корня зуба, глубокого в челюстной кости, появляется нагноение – киста. Несколько лет киста может зреть и никак себя не проявляет, поэтому ее обнаружение часто осуществляется только с помощью рентгенологического исследования или в момент обострения, которое сопровождается болью. Как показывает практика, киста зуба чаще образовывается на кости верхней челюсти. Это связано с тем, что кость здесь более пористая.

На корне

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

Восстановление после операции

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он еще раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Антибиотики

После проведения цистектомии по поводу кисты зуба, с целью профилактики осложнений, или по другим показаниям, пациенту может быть назначена антибиотикотерапия. Обычно это антибиотики широкого спектра действия, помогающие на любой стадии справится с инфекционным агентом.

В былые годы большой популярностью среди стоматологов пользовались препараты линкомицин и тетрациклин. Сейчас спектр используемых средств гораздо шире, а сами препараты сильнее и эффективнее. Вот некоторые из них:

Амоксициллин (амоксиклав, аугментин) – полусинтетический пенициллиновый антибиотик, отличается превосходным антимикробным действием. Принимают непосредственно перед едой внутрь по 500 мг трижды в день;

Пефлоксацин (абактал) – фторхинолоновое антибактериальное средство;

Ципрофлоксацин – весьма распространенный и эффективный препарат, применяют по 0,25 г дважды в день;

Азитромицин (сумамед) – макролидный антибиотик. Принимают в первые сутки 500 мг единоразово, в последующие сутки по 250 мг на один раз;

Применяют также препараты антибиотиков местного действия, однако их назначают редко из-за невозможности создать с их помощью необходимую концентрацию на всем объеме поражения, а также поддержания постоянного определенного количества препарата на поверхности тканей.

Лечение без уд-я

Развитие стоматологии не стоит на месте и с каждым годом появляются все новые и новые методики, приборы и медикаменты, которые облегчают жизнь, как пациентам, так и самим специалистам. Удаление зуба в последнее время проводится только в том случае, если твердая ткань была сильно повреждена. Для лечения сопутствующих заболеваний такие методики уже не используются.

В современной стоматологии киста зуба уже перестала быть серьезной проблемой. Для ее удаления в большинстве случаев достаточно одного приема у специалиста. Во время лечения зуб все же приходится затрагивать, но он не уделяется полностью.

Лечение кисты в последнее время стало настолько простой операций, что даже найти заболевание – это более сложная задача. Киста определяется только на рентгене, а в профилактических мерах его не проводят. Только при наличии сопутствующих заболеваний полости рта.

В общей сложности можно точно ответить, что лечение кисты без удаления зуба возможно.

http://zubprof.ru

☆

Киста зуба представляет собой небольшую полость в челюсти, которая покрыта оболочкой. Внутри оболочки находится желтоватая жидкость, которая состоит из мертвых клеток, бактерий. В результате постоянного накапливания кистозной жидкости внутри полости киста разрастается, приводя к рассасыванию костной ткани челюсти. Данная патология очень опасна своими последствиями. Чаще всего нелеченная зубная киста приводит к выпадению зубов, нагноению мягких тканей лица и шеи, развитию тяжелых заболеваний десны и челюсти.

Существуют два основных метода удаления кисты зуба – терапевтический и хирургический.

Терапевтические способы удаления кисты зуба

Терапевтическое удаление кисты зуба проводится без оперативного вмешательства. Оно менее травматично для пациента, но применяется только при обнаружении кисты на ранней стадии развития. Недостатком такого лечения является то, что обычно оно занимает достаточно долгий период времени и не гарантирует избавления от кисты на 100%.

В настоящее время, как правило, используют два способы терапевтического удаления кисты.

Первый, более традиционный, состоит в следующем. Стоматолог-терапевт сначала рассверливает пораженный зуб, прочищает снизу доверху корневой канал. Так как корень зуба глубоко в десне переходит в кисту, ее содержимое свободно вытекает наружу через получившийся ход. Затем стоматолог промывает корневой канал специальными растворами, после чего вводит антимикробные препараты. В завершение процедуры в корневой канал вводятся вещества, которые разрушают оболочку кисты. Далее лечение продолжают после полного очищения кистозной полости.

Стоматолог заполняет место, где была киста, специальной пастой, которая способствует быстрой регенерации ткани. Затем на зуб накладывается пломба. Через шесть месяцев пациент делает контрольный рентген места кисты. Эффективность данного способа удаления кисты составляет приблизительно 70%.

Более современным способом терапевтического удаления кисты зуба является депофорез. С его помощью удается уничтожить инфекцию не только в рассверленном канале зуба, но и во всех остальных. Во время такого лечения в расширенный канал пораженного зуба врач вводит суспензию гидроокиси меди-кальция. Затем на это место воздействуют слабым электрическим током, в результате чего суспензия начинает перемещаться, проникая во все недоступные бормашине места. Таким образом, уничтожается содержимое кисты. Как правило, лечение способом депофореза проводится в три сеанса. Затем на зуб ставят пломбу, а гидроокись меди-кальция еще продолжает действовать в течение некоторого времени. Эффективность такого способа удаления зубной кисты составляет около 95%.

Хирургические способы удаления кисты

В случае если кисту зуба обнаружили на поздней стадии, терапевтические методы удаления не являются эффективными. Тогда проводится операция по удалению кисты зуба.

Данное оперативное вмешательство проводят с применением местной анестезии. Чтобы получить доступ к месту воспаления, врач отслаивает десну и удаляет часть кости. После чего удаляет оболочку кисты и заполняет ее полость искусственной костной тканью или сгустком крови. Затем на рану налаживаются швы. Заживление места операции происходит в течение 7-10 суток. Во многих случаях операция по удалению кисты зуба позволяет сохранить зуб.

Но иногда возникает необходимость в проведении более сложного хирургического вмешательства, такого как:

• Цистэктомия – удаление кистозной полости и поврежденной верхушки корня зуба. Это наиболее распространенный способ удаления кисты, который позволяет сохранить зуб.
• Цистотомия – частичное удаление оболочки кисты для удаления гноя. Данный вид хирургического вмешательства проводят в случае невозможности полного удаления воспаления. Обычно это происходит, если киста имеет большой размер, существует риск повреждения прилегающих тканей.
• Гемисекция – удаление воспаленной кисты, поврежденного зубного корня и части зуба. Такую операцию проводят, если нет возможности сохранить поврежденные зубные корни. После данного хирургического вмешательства необходима реставрация зуба.

Удаление кисты зуба лазером

Наиболее современным методом удаления зубной кисты является лазерное лечение. Специалисты отмечают целый ряд достоинств данного метода:

• бескровное оперативное вмешательство;
• отсутствие болезненных ощущений;
• благодаря бесконтактному воздействию отсутствует риск инфицирования раны;
• нет необходимости в применении анестезии;
• быстрое восстановление после проведения операции;
• возможность сохранить зуб;
• благотворное влияние лазера на десны и зубы.

В процессе операции по удалению кисты зуба лазером в полость кисты через зубной канал вводится лазер. Воздействие светового луча приводит к испарению кисты, при этом зубной корень дезинфицируется. На месте воздействия формируется особая пленка, которая дополнительно предотвращает распространение инфекции. После лазерного удаления кисты зуба осложнения бывают очень редко (около 1% из 100%).

Осложнения после проведения удаления кисты

В некоторых случаях после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения удаления кисты зуба.

Чаще всего после проведения операции появляется отек десны. Небольшой отек, который постепенно спадает, является нормой. Но если опухоль увеличивается, сопровождается острой болью, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало развития остеомиелита (воспаление кости).

Еще одним осложнением удаления кисты зуба может быть альвеолит (воспаление слизистой десны). Он развивается при инфицировании раны, в которой не образовался (или был удален) кровяной сгусток.

Для альвеолита характерно появление сильной боли через несколько суток после удаления кисты, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

В любом случае, если после удаления кисты зуба возникли какие-либо неприятные симптомы, нужно обязательно обратиться к стоматологу.

http://ymadam.net

☆

Вы здесь: Главная > Восстановление после удаления кисты зуба. Средства ухода

Киста в медицинской терминологии означает пузырь, представляющий собой полость, заполненную жидкостью или же содержимым более плотной консистенции, состоящим из отмерших и поврежденных клеток, бактерий и других продуктов гниения. По сути, образование кисты является защитной реакцией организма, поскольку закапсулированныйплотными стенками эпителия гнойный очаг не имеет возможности распространяться вглубь организма. Для кисты характерна динамика медленного роста за счет постепенного увеличения кистозного содержимого.

Предпосылками для образования зубной, или челюстной кисты, локализующейся на корне зуба, как правило, являются различного рода инфекции, попавшие в корневые каналы. Причинами, открывающими путь к вторжению патологических микроорганизмов, могут быть травма челюсти или зуба, неудачное лечение с внесением болезнетворного агента, хронический периодонтит, воспалительный процесс под коронкой или пломбой, гнойный гайморит.
Начальная стадия кистозной опухоли может протекать совершенно бессимптомно, и только профилактический осмотр стоматолога даст возможность обнаружить ее присутствие и начать своевременное лечение.

Более поздний период характерен выраженными симптомами: зубная боль при жевании твердой пищи, интенсивная в период обострения и часто сопровождающаяся флюсом; возможны сильные головные боли в результате поражениягайморовых пазух. В любом случае визит к доктору неизбежен, ибо промедление чревато опасными осложнениями: существует реальная угроза образования абсцесса или флегмоны, за которыми может последовать сепсис (заражение крови).

Лечение кисты предусматривает хирургическое вмешательство по ее удалению, зачастую вместе с поврежденным зубом. Дальнейшее выполнение врачебных предписаний и рекомендаций позволит избежать неприятных последствий перенесенной болезни и послеоперационных осложнений.

Средства ухода после удаления кисты зуба

• исключается наложение любых согревающих повязок и компрессов;
• недопустимо самолечение антибиотиками;
• за три часа перед посещением лечебного учреждения прекратите прием обезболивающих средств.

• не принимайте аспирин, дабы не спровоцировать кровотечение;
• не прибегайте к доморощенным средствам для ускорения снятия опухоли – в норме ожидать полного ее исчезновения по прошествии нескольких дней после операции;
• если в течение 12 часов после удаления Ваше состояние ухудшилось, следует повторно обратиться к врачу.

Восстановление после удаления кисты зуба

Первое и очень важное назначение врача – антибиотики, важным условием лечения которыми является соблюдение указанной дозировки и режима приема. Ни в коем случае не допускайте замены предписанного доктором препарата – его выбор всегда обоснован течением и формой болезни с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма.
Обезболивающие препараты не имеют строгих предписаний и применяются в основном при их необходимости.
Выбор антимикробных средств для полосканий также желательно согласовать с врачом - они должны оказывать мягкое, щадящее действие на слизистую полости рта.
В восстановительный период следует избегать приема алкоголя и раздражающей пищи: горячей, холодной, острой; жевательная нагрузка на оперированную область исключается до полного выздоровления.
Чистку зубов следует выполнять предельно осторожно, не задевая и не травмируя поврежденные ткани.

healthwill.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9 о С и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38 о С, или держится в пределах 37-39 о С несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли	Почему возникает?	Характерные особенности
Альвеолит	Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться: Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости); Плохой уход за раной в первые дни после удаления; Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей; Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).	На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи. При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы: Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо; Повышенная температура тела (до 38 о С); Покраснение десен; Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки	Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.	Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами; Высокая температура тела (38-39 о С); Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица. Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.
Острые края альвеол	Травматично выполненная операция	Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы	Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей.	Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва	У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.	Резкая боль по всей нижней челюсти; Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38 о С;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

zdravotvet.ru

Что делать после удаления зуба?

При кровотечении

• Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
• Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.
• У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
• Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

• Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
• Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.
• Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
• На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
• Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
• Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

• Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже +4°С); компресс держат около 20 минут.
• Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.

При физической активности

• На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
• Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
• Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

При гипертонии и сахарном диабете

• Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
• При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

• Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

Что не должно вызывать беспокойство после удаления зуба

После удаления зуба, как и после любой хирургической манипуляции возникают явления, которые не должны пугать пациентов:

• Боль и отек десны на месте удаленного зуба, усиливающиеся через несколько часов после операции из-за прекращения действия анестетика.
• Незначительная боль при глотании, открывании рта. Часто эти жалобы появляются после экстракции зубов мудрости; через 3-4 дня состояние пациентов улучшается.
• Отек мягких тканей лица со стороны удаленного зуба. Причина этого в 40% случаев – удаление зубов мудрости. Максимально припухлость развивается на 2-й–3-й день после операции, затем постепенно проходит самостоятельно.
• Появление синяка на щеке после того, как проходит отек.
• Повышение температуры тела к вечеру до 38°С. К утру температура стабилизируется; это говорит о защитной реакции организма и успешной его борьбе с воспалением.
• Ухудшение самочувствия: пациенты могут испытывать слабость, головную боль, тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение давления и уровня сахара в крови. Эти состояния связаны со стрессом, перенесенным во время хирургического вмешательства.

Угрожающие симптомы после удаления зуба

Обычно лечащий врач оставляет пациенту свой номер телефона для связи при возникновении каких-либо экстренных ситуаций, назначает послеоперационный осмотр. Нужно срочно обратиться к своему доктору в следующих случаях:

• Возобновление кровотечения из лунки или сохранение его после операции более 12 часов.
• Усиление болей, сохранение их больше суток.
• Появление гнилостного запаха изо рта.
• Онемение челюсти, не проходящее более двух дней.
• Повышение температуры тела до 39°С, температура держится более 24 часов.
• Сохранение отека более трех дней, его увеличение.
• Сильные боли при глотании, открывании рта.
• Расхождение швов.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

• в рот набрать раствор для полоскания;
• спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
• аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

• экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
• на десне был сделан разрез, были наложены швы;
• во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям.

Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

• Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
• Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
• Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
• Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
• «Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
• Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
• «Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку.

После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут.

Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость.

Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами…

Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

• Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
• Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
• Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
• Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
• Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
• Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба. К недостаткам этого вида протезирования относятся:

• необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
• атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
• трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
• способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
• нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку.

Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

• не нужно обтачивать соседние зубы;
• улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
• исключается атрофия костной ткани;
• можно протезировать полностью беззубую челюсть;
• красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Описание

Процедура предполагает удаление зуба из ротовой полости.

Причины удаления зуба

Хотя стоматологические методы могут спасти многие зубы, иногда они должны быть удалены. Причинами для удаления зуба являются:

• Зуб слишком сильно поврежден или невозможно восстановление с помощью чистки каналов зуба;
• Инфекция зубного нерва;
• Негативное влияние на нормальный рост зубов;
• Некоторые заболевания десен;
• Кость, десна или ткань не могут удержать зуб.

Возможные осложнения удаления зуба

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление зуба, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекция;
• Повреждение нервов.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение;
• Плохое питание;
• Плохое общее состояние здоровья;
• Использование некоторых лекарств. Скажите стоматологу о лекарствах, которые вы принимаете.

Как проводится удаление зуба?

Подготовка к процедуре

Стоматолог, скорее всего проведет следующее:

• Тщательный осмотр зубов;
• Рентген зубов — тест, который использует рентгеновское излучение для выполнения снимков структур внутри тела, особенно костей.

Анестезия

Могут применяться следующие виды анестезии:

• Местная анестезия — обезболивает область процедуры. Предоставляется в виде инъекций;
• Общая анестезия — блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится внутривенно в руку или кисть.

Описание процедуры удаления зуба

Если зуб сильно поврежден (находится в десне), врач удалит часть ткани десен, чтобы добраться к остаткам зуба. Используя щипцы, стоматолог захватывает зуб и осторожно покачивает его в стороны. Это позволит ослабить зубы и разорвать связки, которые удерживают зуб. Зуб будут удален, в месте извлечения образуется сгусток крови. Для остановки кровотечения стоматолог может поместить в образовавшееся отверстие ватный тампон. В некоторых случаях врач наложит несколько швов, чтобы зашить края десны.

Сразу после удаления зуба

Ватный тампон должен на некоторое время остаться на месте. Это позволит уменьшить кровотечение и сформировать тромб в альвеоле зуба (зубная лунка, углубление в челюсти, в которой находится корень зуба). Если кровотечение продолжается, нужно менять тампон каждые 20-30 минут. Если все нормально, оставьте тампон на месте в течение 3-4 часов.

Сколько времени займет удаление зуба?

Процедура занимает около 20 минут, но может занять больше, если проводится удаление крепко сидящего зуба.

Удаление зуба — будет ли это больно?

Вы почувствуете боль в челюсти. Стоматолог может дать вам обезболивающее лекарство.

Уход после удаления зуба

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Чтобы уменьшить отеки, прикладывайте лед в район удаления зуба в течение 10 минут за один раз;
• Нельзя извлекать кровяной сгусток, который формируется в ране. Не плюйте и не полощите рот в первые 24 часа после удаления зуба;
• Не курите;
• Не допускайте, чтобы частицы пищи закупорили альвеолу зуба;
• Нельзя использовать соломинки для питья в течение первые 24 часа после удаления зуба;
• Начинайте полоскать рот через 24 часа после процедуры. Используйте раствор из 0,5 чайной ложки соли, разведенной в стакане теплой воды;
• Потребляйте мягкую или жидкую пищу в течение первых 24 часов;
• Избегайте физической активности в течение первых 24 часов. В течение последующих 1-2 дней нужно ограничить напряженную деятельность;
• Пользуйтесь зубной щеткой и нитью для ухода за зубами. Это поможет предотвратить инфекцию в месте удаления зуба;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

В первые 24 часа может возникнуть некоторый отек и кровотечение. Начальный период заживления обычно занимает около 1-2 недель. Новые кости и ткани десны закроют альвеолу.

Отсутствие зуба может привести к смещению зубов, неправильному прикусу или затруднению жевания. Стоматолог может попытаться установить вместо зуба имплантат, зубной мост или протез.

Связь со стоматологом после удаления зуба

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль или выделения из зубной альвеолы;
• Чрезмерное кровотечение, которое продолжается более четырех часов после операции;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка, боль в груди или сильная тошнота или рвота;
• Другие болезненные симптомы.

medicalhandbook.ru

Зубы мудрости расположены на нижней челюсти за молярами. Из-за анатомических особенностей и генетической наследственности, зубы мудрости могут не прорезаться, а изменять направление роста, что влияет на рост и расположение других зубов. В таких случаях стоматологи рекомендуют провести процедуру удаления зуба мудрости. После удаления зуба мудрости организм, как правило, восстанавливается в течение недели, если не было каких-либо осложнений во время удаления.

Дом

Чтобы ускорить восстановление после удаления зуба мудрости, необходимо достаточное количество времени уделить отдыху. Специалисты рекомендуют взять несколько выходных на работе или спланировать операцию на вторую половину пятницы. Следует исключить любые физические нагрузки в течение следующей недели, так как повышенное напряжение может спровоцировать развитие кровотечения и замедлит процесс заживления раны.

Кровотечение

Марлю, наложенную на рану стоматологом, необходимо не трогать в течение получаса после операции. По прошествии получаса и более марлю необходимо заменить на свежую. Выделяющуюся кровь нельзя сплевывать, поскольку это может усилить или возобновить кровотечение. Если кровотечение не проходит в течение длительного времени, то к больному месту с внешней стороны можно приложить пакетик со льдом, чтобы замедлить кровоток.

Отек

Снять отек и небольшое воспаление помогает танин, содержащийся в чае, но следует помнить, что чай и другие напитки можно использовать для облегчения дискомфорта после остановки кровотечения. Несколько первых ночей рекомендуется спать с приподнятой головой, чтобы предотвратить образование отека в течение ночи. В течение дня в щеке можно прикладывать пакеты со льдом.

Еда и напитки

В течение первой недели после удаления зуба мудрости рекомендуется отдавать предпочтение мягкой пище, которая не требует долгого и тщательного пережевывания. Овсяная каша, йогурт, яблочное и картофельное пюре прекрасно подойду для восстановления сил и пополнения жизненной энергии. Твердые куски пищи могут создавать дополнительную нагрузку на кости лицевой области, а также могут повредить затянувшуюся рану. Чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс восстановления необходимо больше пить воды и не употреблять кофеин, алкоголь и горячие напитки. При питье можно воспользоваться соломинкой, чтобы снизить давление жидкости на ротовую полость и предотвратить повреждение раны.

Гигиена полости рта

В течение первых 24 часов после операции нельзя чистить зубы и использовать зубную нить. После первых суток разрешается привычная чистка зубов, за исключение той части, близ которой проводилась операция. Также не разрешается использование ополаскивателей полости рта, в особенности спиртосодержащих, так как они могут повлиять на свертываемость крови и на длительность кровотечения. После еды допускается полоскание ротовой полости солевым раствором.

Обезболивающие средства

В течение недели рекомендуется принимать обезболивающие препараты, которые находятся в свободной продаже и не требуют назначения врача. Однако следует проконсультироваться с врачом по поводу допустимой нормы употребления лекарственного препарата. В некоторых случаях специалисты рекомендуют употреблять антибиотики. Уменьшить дискомфорт и болевые ощущения помогает лед или холодный компресс, которые также помогают справиться с отеком. Если вы чувствуете сильную боль, а лекарства не помогают ее облегчить, то следует проконсультироваться со стоматологом или хирургом-стоматологом, проводившим процедуру удаления зуба мудрости.

Парфенов Иван Анатольевич

Состояние после удаления зуба нельзя назвать приятными, но как понять, что считается нормой, а в каких случаях нужно срочно обращаться за помощью? В статье рассмотрены симптомы, характерные послеоперационному периоду, а также правила поведения в первые часы и дни по завершении врачебных манипуляций.

Как в норме проходит заживление лунки после удаления зуба

Так выглядит зажившая лунка.

После извлечения фрагментов зуба лунка обрабатывается антисептиком и закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения. Если операция прошла успешно, то кровь спустя 20-30 минут останавливается.

В выемке лунки на протяжении следующих 3-х часов формируется кровяной сгусток, который выполняет функцию защитной прослойки, предупреждающей проникновение в ранку инфекций и болезнетворных бактерий.

Симптомы нормального заживления:

• формирование в первые часы после операции кровяного сгустка;
• болевые ощущения в зоне удалённого зуба (иногда боль отдаёт в ухо, глаза и соседние участки препарированной стороны);
• незначительное повышение температуры;
• отёчность десны, щеки;
• затруднённость проглатывания пищи или напитков;
• нарушение других функций челюсти.

Все перечисленные симптомы являются нормой, пик их проявлений наступает на второй день после операции. Контрольным сроком считается четвёртый день, тогда все признаки должны если не исчезнуть, то постепенно проходить.

Этапы заживления

Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.

Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:

1. Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка. В это время важно не травмировать оперируемый участок.
2. Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.
3. Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.
4. Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.
5. Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.
6. Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.
7. Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.
8. Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами. При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.
9. Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Правила поведения после удаления зуба

Лунка сразу после удаления зуба.

Процесс затягивания раны будет быстрым, если придерживаться простых правил поведения после операции:

1. Тампон, с помощью которого останавливается кровотечение, нужно удалить через 15-25 минут после его установки.
2. На протяжении 3-х часов после удаления зуба не рекомендуется принимать пищу.
3. В день операции и после неё следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, горячих блюд.
4. Для устранения болевого синдрома нужно принять обезболивающее средство.
5. На щеку с той стороны, где проводилась операция, необходимо прикладывать холодный компресс (3-4 раза в день по 15 минут).
6. При приёме пищи пережёвывание выполнять здоровой стороной челюсти.
7. На протяжении 3-4 дней избегать перегрузок, переохлаждения и перегрева, чтоб не спровоцировать развитие воспаления.
8. Выполнять все рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов и профилактических средств.
9. Не слизывать языком кровяной сгусток из лунки.
10. При проявлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться в клинику.

Поведение пациента после удаления зуба мудрости мало чем отличается от общих рекомендаций. Но некоторые дополнения всё же имеются:

• первые двое суток нельзя широко раскрывать рот;
• не проводить ополаскивания полости рта 1-2 суток после операции, чтоб не мешать формированию тканей;
• исключить из рациона питания твёрдую пищу;
• отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).

Можно ли курить?

Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.

После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.

Сопутствующие симптомы и на что они указывают

Удаление зуба является оперативным вмешательством, при котором предусмотрено рассечение тканей. Сама по себе операция несложная, но анатомические особенности пациента и состояние его здоровья вносят коррективы в восстановительный процесс. Контролировать ситуацию рекомендуется, ориентируясь на симптоматику.

Симптомы при заживлении лунки
Название	На что указывают
Лунка белого цвета	Спустя 1-2 дня после операции лунка покрывается белым налётом, это физиологический процесс, не вызывающий беспокойства. Если белое пятно образуется при повышенной температуре и болевом синдроме, то по совокупности признаков зачастую диагностируют альвеолит.
Болит десна	Не нарастающая боль десны на протяжении 7-10 дней считается нормой. Если с каждым днём болевые ощущения усиливаются и не проходят после указанного срока, то вполне вероятно в организме прогрессирует инфекция.
Десна отекла	Отёчность после операции проходит через 3 дня. Четвёртый день – контрольный. Если припухлость спадает – поводов для беспокойства нет, в других случаях требуется немедленная помощь специалиста.
Опухла щека	Если после операции отёк небольшой и признаки его нарастания отсутствуют, то это нормально. При большой отёчности, которая не проходит спустя 2-3 дня стоит обратиться к врачу. Симптом может указывать на начало воспаления или инфицирование.
Идет кровь	Наличие крови после операции не должно смущать. Выделение из лунки до получаса является нормой. Иногда из-за особенностей организма данный период растягивается до двух часов. Если кровотечение не прекращается, то причины могут быть в следующем: повреждение сосудов при выполнении манипуляций, начало воспалительного процесса, плохая свёртываемость крови, действие препаратов, разжижающих кровь.
Повысилась температура	Если после удаления зуба отмечается повышение температуры до 37,5° в первый день, опасаться не стоит. При дальнейшем ухудшении здоровья данный симптом указывает на инфицирование раны.

Уход и лечение после процедуры

В норме в лунке должен образоваться кровяной сгусток.

Чтобы процесс заживления лунки после удаления лунки прошёл быстро и без осложнений, нужно придерживаться общих правил:

• не употреблять горячую пищу и напитки;
• ограничить приём алкоголя и курение сигарет;
• не проводить ополаскивания рта в первый день после операции;
• не давать нагрузку при пережёвывании пищи на ту часть челюсти, где выполнялась операция;
• приём пищи после удаления зуба можно планировать только через 2 часа, не ранее;
• при выполнении гигиены рта нельзя касаться кровяного сгустка в лунке, чтобы не повредить его;
• готовясь ко сну, нужно подкладывать ещё одну подушку, чтоб голова оставалась приподнятой.

В тех случаях, когда велик риск развития воспаления или проявляется болевой синдром, специалисты назначают лекарственные препараты:

• обезболивающие – Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ксефокам, Найз;
• антибиотики – Линкомицин, Амоксициллин, Аугментин, Метронидазол, Цифран;
• жаропонижающие – Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид.

Для местной обработки используются следующие средства:

	Снимает раздражение, покраснение, способствует регенерации клеток, предотвращает размножение микроорганизмов.
	Обладает антисептическим и обезболивающим действием, способствует регенерации клеток.
	Антибиотик местного действия, противостоит распространению таких возбудителей, как токсоплазмоз, герпес, хламидии, кишечные и синегнойные палочки.
	Противомикробное средство, снимает воспаление, запускает регенеративную функцию.

Эффективно проводить 3-4 раза в день ополаскивания антисептическими растворами . Среди наиболее популярных:

При отсутствии перечисленных средств можно проводить процедуры, используя проверенные народные рецепты: отварами ромашки, календулы, шалфея, раствором из соды (1 ч. л. на стакан воды). Готовить его просто, достаточно залить столовую ложку сухоцвета кипятком (200 мл) и, накрыв крышкой, дать настояться 30-40 минут.

Наполнять рот следует небольшой порцией жидкости, при ополаскивании не делать резких движений, особенно со стороны лунки. Средство должно ополаскивать лунку не менее 30 секунд.

Как убрать боль и воспаление?

Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.

Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.

При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.

Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.

Сколько в норме заживает лунка

После сложной процедуры удаления лунка заживает дольше.

В норме лунка затягивается через 7-10 дней после операции. Это можно отметить по отсутствующим симптомам: боли, отёчности, воспалении. Процесс заживления иногда затягивается по ряду причин:

• при инфицировании лунки;
• из-за воспаления;
• развития осложнений;
• возрастных факторов;
• из-за ошибки хирурга;
• после сложной операции, при которой применялось рассечение десны в нескольких местах для изъятия корней;
• после удаления зуба мудрости.

Если на третий день симптомы не затихают, то нужно в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Ускорить заживление лунки можно выполнением всех предписаний врача относительно гигиены, обработки лунки, приёма назначенных препаратов. Помочь также смогут специальные мази и гели местного действия, обладающие способностью угнетать воспалительный процесс и регенерировать клетки.

Факторы, влияющие на скорость заживления

Сроки заживления могут быть более продолжительными, что объясняется воздействием следующих факторов:

• возраст пациента (процесс регенерации осуществляется медленней, нарушен обмен веществ), процесс заживления ранки у людей после 40 лет затягивается на 1-2 недели;
• иммунитет (ослабленные защитные функции организма провоцируют инфицирование, стремительное размножение микроорганизмов);
• травматичность процедуры (травмирование мягких тканей в сочетании с неумелыми действиями хирурга и анатомическими особенностями корней приводит к более продолжительному заживлению лунки);
• инфицирование лунки после удаления однокоренного зуба затягивает процесс выздоровления на неделю, единицы с несколькими корнями – на 2-3 недели;
• место расположения удалённого зуба влияет на качество обработок антисептическими средствами, боковые моляры сложнее очистить от частиц пищи, что провоцирует формирование патогенной микрофлоры;
• гигиена полости рта (при недостаточной гигиене повышается риск развития воспаления и вторичного инфицирования).

Возможные осложнения

Иногда даже при соблюдении всех правил ухода и обработки лунки развиваются осложнения. Медлить с лечением в таких случаях не рекомендуется. Вероятные осложнения:

• Альвеолит

  Альвеолит. Заболевание, признаками которого являются боль, отёчность, общая слабость, воспаление, развивается из-за отсутствия кровяного сгустка. Лунка, оставшаяся без защиты, становится доступной инфекциям.
  Опасность болезни заключается в переходе воспаления на альвеолярный отросток и развития остеомиелита. Успех лечения зависит от степени запущенности процесса.
  В качестве обязательных мероприятий специалисты выскабливают лунку заново, дренируют её, а из медикаментов назначают анальгетики, антибиотики.

• Киста

  Киста. Новообразование в мягких тканях с локацией у прикорневой зоне появляется в результате инфицирования лунки или воспалительного процесса. В мешочке скапливается жидкость из омертвевших клеток и бактерий. Если своевременно не удалить кисту, может наступить сепсис (заражение крови).
  Образование кисты провоцируют следующие факторы: длительное удерживание тампона в лунке, сухая лунка, несоблюдение рекомендаций врача по уходу.
  Лечение предусматривает оперативное вмешательство для очистки тканей от новообразования и медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств.

• Флюс

  Флюс. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, происходящего на надкостнице альвеолярного отростка.
  Причины: повреждение кровяного сгустка или отсутствие лечения альвеолита.
  В качестве лечения предусмотрено вскрытие гнойной очаговой зоны и проведение антибактериальной терапии.

• Гнойное воспаление пародонта

  Воспаление пародонта. Заболевание появляется, как правило, на фоне сухой лунки или после выпадения кровяного сгустка. Ранка наполняется грануляционной и фиброзной тканью, гноем.
  Десна отекает, кровоточит, ощущается сильная пульсация. Очаг локализуется у края десенной поверхности. Для решения проблемы предпринимается комплексный подход:

  • кюретаж;
  • антибактериальная терапия;
  • обработка лунки антисептиками;
  • приём антибиотиков.
• Гематомы

  Гематома. Такое осложнение чаще возникает в результате трудоёмкого удаления зуба, когда извлечению подлежат длинные корни.
  Обычным способом сделать операцию не получается, поэтому приходится надавливать на десну, в результате чего кровь попадает в мягкие ткани.
  Устранить гематому можно с помощью специальных мазей и гелей.

• Кровотечение

  Кровотечение. Может возникнуть как сразу после операции, так и спустя 12-24 часа. Осложнение может быть вызвано несколькими факторами: использованием адреналина, повреждение сосудов, несоблюдение правил поведения в послеоперационный период. Потеря крови для организма представляет опасность, так как нарушается функционирование всех жизненно важных систем.
  Устраняется проблема путём прикладывания холода, сдавливания сосуда, использования кровоостанавливающего средства или наложения швов на десну.

• 
  Сухая лунка

  Сухая лунка. Такой эффект получается из-за не сформировавшегося кровяного сгустка или в результате его повреждения. Признаки заболевания: болевые ощущения, иногда отдающие в ухо, покраснение тканей вокруг лунки, специфический запах во рту.
  Спровоцировать сухую лунку могут также: курение, недостаточная гигиена, частое полоскание рта, механическое воздействие на ранку.
  При выявлении лёгкой и средней степени сложности заболевания врачи назначают антисептическую, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и комплексного лечения.

Полное восстановление зубов в понятии многих людей – это сложная процедура, которая занимает много времени и требует много денежных ресурсов. Еще пару лет назад все так и было, но на сегодняшний день, полное восстановление зубов доступно всем и занимает немного времени. Современные технологии сделали процесс восстановления практически безболезненным, безопасным и с длительным сроком службы.

При полной утрате зубов стоматолог делает пациенту протезирование. Будущий протез создается с помощью компьютерных технологий и слепка зубов пациента. Протезы изготавливают из качественных материалов, которые внешне не отличаются от натуральных зубов.

Восстановление сломанного зуба

Многие бояться похода к стоматологу, но что делать, если отломался кусочек зуба и это существенно портит улыбку и создает дискомфорт во время разговора? В данном случае необходимо обращаться к стоматологу и проводить восстановление сломанного зуба. Существует несколько методов восстановления, которые отличаются по своей эффективности используемым материалам, долговечности и конечно же стоимости.

Восстановление сломанного зуба можно выполнить с помощью композитных материалов. Также для восстановления используются коронки, зубные вставки, имплантаты и протезы. Такое количество методов и технологий позволяет выбрать наиболее подходящий вариант восстановления. Если вы столкнулись с подобного рода проблемой, не ждите, а обращайтесь к стоматологу. Чем раньше зуб будет восстановлен, тем меньше вероятность того, что в него попадет инфекция, которая станет причиной различных заболеваний и воспалений.

Восстановление культи зуба

Восстановление культи зуба можно сделать несколькими методами. Самый распространенный метод – восстановление с помощью штифтов. Штифты позволяют не только полностью восстановить удаленные и разрушенные зубы, но и помогают изменить положение зубов. Это особо актуально для пациентов с аномалиями роста и развития зубов.

Штифты подбираются индивидуально, то есть не существует универсальных штифтов. Такой метод восстановления безопасны и долговечный. Как правило, после процедуры восстановления культи зуба у пациента не возникает осложнений, и процесс реабилитации не занимает дольше одной недели.

Восстановление удаленного зуба

Восстановление удаленного зуба – это сложная стоматологическая процедура, которая состоит из нескольких этапов. Прежде чем провести восстановление стоматолог осматривает зубы пациента. Если есть какие-либо проблемы, которые могут помешать восстановлению, то стоматолог решает их. То есть пломбируется и лечит соседние зубы, назначает курс лечения для десен и другое.

Восстановить удаленный зуб можно несколькими способами. Каждый из способов предполагает использование особой технологии и материалов. Полностью удаленный зуб можно восстановить с помощью протеза, то есть зубного имплантата. Также для регенерации зубов используются штифты и зубные коронки. Перед началом процедуры стоматолог знакомит пациента с особенностями каждого вида восстановления.

Восстановление сколотого зуба

Во время травмы или механического повреждения может произойти деформация и скол зубов. В этом случае необходимо обращаться за стоматологической помощью и проводить восстановление сколотого зуба. Для восстановления зуба используются различные материалы, которые позволяют полностью вернуть утраченную часть зуба.

Как правило, при регенерации сколотой части используют пломбировочные материалы. К этим материалам относятся компомеры и композитные материалы. Их используют для восстановления зубной эмали, которая была повреждена из-за скола или кариеса. Для восстановления сложных сколов используют материал, который состоит из частичек кварца или диоксида кремния. Эти материалы дают возможность полностью восстановить анатомическую форму зуба, воссоздать цвет и даже индивидуальные особенности.