Колики у новорожденных девочек. Колики у новорожденного. Что делать при коликах у новорожденного? К ним относятся

Когда крошечный новорожденный надрывно плачет, молодых родителей охватывает паника. Как понять, что у ребенка колики, а не серьезное заболевание? Болезненные ощущения в животике возникают у грудничков в результате естественной адаптации желудочно-кишечного тракта к новым условиям окружающей среды. Зная, как проявляются колики, можно отличить их от признаков развивающейся патологии.

Ключевые признаки у новорожденных

Как определить колики? Коликами называют приступообразную боль в животе ребенка. Она появляется внезапно. Новорожденный резко меняет свое поведение. Спокойное и благодушное настроение мгновенно улетучивается. Малыш неожиданно морщит личико и начинает плакать. Младенец судорожно извивается всем телом, выгибая спинку и поджимая коленки к животу. Он дергает ножками и энергично размахивает ручками. Его тельце становится напряженным, буквально сжатым в комочек. Действия грудничка сопровождаются громким душераздирающим криком. Личико страдающего младенца становится пунцовым. Его напряженный животик твердеет и приобретает выпуклую форму. Малыша невозможно успокоить.

Новорожденный пугает своим видом и пронзительным криком молодую мать. Она пытается укачать его, дает ему грудь. Обычно младенцы быстро успокаиваются во время сосания груди. Но при коликах младенец, как правило, решительно отказывается от груди. В некоторых случаях он может жадно схватить губами сосок и начать сосать молоко, однако уже через пару минут решительно от нее отворачивается. После кормления его крик становится еще сильнее. Все попытки матери успокоить ребенка не дают желаемого результата.

Во время приступа ребенок периодически выпускает газы. В вертикальном положении у него выходит воздух. Новорожденный может несколько раз срыгнуть. Во время колик ребенок становится очень беспокойным и раздражительным.

Так же внезапно, как начинается, так колика и заканчивается. Ребенок резко замолкает и успокаивается. Его кожа быстро белеет и приобретает здоровый оттенок. Малыш расслабляется, становится вялым и выглядит уставшим. Он может практически мгновенно заснуть. Но новый приступ колик будит его и вынуждает снова истошно кричать.

Как распознать колики у новорожденного? Приступы колик обычно возникают во время приема пищи. Малыш неожиданно начинает мучительно корчиться, несколько раз подряд захватывает и бросает сосок. Болезненный спазм также может появиться сразу после еды или между приемами пищи.

От кишечных колик дети чаще страдают вечером и ночью. Спазмы могут мучить их несколько часов подряд.

Характерным признаком кишечных колик являются изменения стула. Он меняет золотистый цвет на зеленый, содержит непереваренные кусочки пищи.

Реакции младенца

Понять, что у ребенка колики, можно по его реакции на тепло. Если прижать животик младенца к материнскому телу, колики станут менее болезненными. Младенец заметно повеселеет и немного успокоится. Его крик станет не таким интенсивным. Он будет жалобно плакать, пытаясь заснуть. Контакт с кожей матери окажет на него благоприятное воздействие. Стук ее сердца напомнит ему о приятном для него внутриутробном периоде.

Психоэмоциональное состояние младенца напрямую влияет на силу проявления приступов кишечной боли. Тепло и удовольствие от контакта с матерью могут полностью устранить несильные кишечные колики у новорожденного или сделать их вполне терпимыми.

Подобный эффект появляется, когда грудничку накладывают на живот проглаженную горячим утюгом сложенную в несколько слоев пеленку. Мягкое тепло, исходящее от прогретой ткани, снимает спазмы и притупляет боль. Малыш успокаивается и расслабляется. Он может поесть и уснуть, пока пеленка не остынет. Меняя остывающие пеленки на прогретые, можно облегчить состояние малыша на длительное время.

Существует прямая зависимость между заглатыванием воздуха младенцем и появлением колик. Ребенку становится немного легче в вертикальном положении. В такой позе интенсивно выходят газы, являющиеся причиной вздутия живота и болезненных спазмов. Боли утихают после использования газоотводной трубки для новорожденных. Для освобождения кишечника от газов малыша выкладывают на животик. После выхода воздуха естественным образом младенец испытывает мгновенное облегчение.

Нередко кишечные спазмы исчезают сразу после дефекации новорожденного. Он успокаивается и мгновенно засыпает, не обращая внимания на загрязненный подгузник.

Если кормить новорожденного в вертикальном положении, в его организм будет попадать гораздо меньше воздуха. Приступы боли станут менее интенсивными и будут возникать реже. Уменьшить вероятность появления спазмов может изменение детской смеси и исключение газообразующих продуктов из рациона матери.

Определить, что у младенца колики, можно по его реакции на купание. Заметное облегчение состояния малыша происходит сразу после погружения его в теплую воду. Теплая ванна снимает болезненные спазмы, малышу становится немного легче и он на время успокаивается. Однако после купания приступ снова усиливается.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.

По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

Опасным признаком считается вялое состояние младенца.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

Колики у новорожденного, симптомы которых беспокоят практически всех младенцев, известны каждой родительнице. Ведь при рождении малыша в его организме пока нет полезных микроорганизмов, потому что в животе у мамы ребенок находился под защитой и не нуждался в них. Питание, поступавшее к ребенку через пуповину, было переварено ферментами.

Так малыш получал необходимые ему витамины и микроэлементы. А с появлением на свет ребенок попадает в окружение, несущее в себе множество микроорганизмов, не всегда полезных для новорожденного. Бороться с последними пока нет возможности из-за отсутствия иммунитета. Заселение полезных бифидобактерий и других видов происходит с началом грудного кормления.

Этиология болезни у грудничка

В первые две недели жизни грудничок получает достаточное для него заселение микроорганизмов с молоком матери, но дальше начинает происходить сбой в переваривании еды из-за нехватки бактерий. Малозаселенный кишечник не в состоянии справиться. Остатки еды скапливаются в кишечнике, и запускается процесс брожения. Ежеминутно образуются газовые пузырьки, накапливаясь, они расширяют стенки кишечника и вызывают колики у новорожденного.

Причин их возникновения много, самыми частыми является неправильное питание мамы. Например, кормящим нельзя употреблять в пищу капусту и фасоль, так как они способствуют газообразованию и вызывают болезненное вздутие живота. Каждая мама должна с первых дней появления своего малыша придерживаться диеты и переходить к общему столу постепенно.

Техника кормления грудничка также играет немаловажную роль. Ведь при неправильном захвате соска с ареолой воздух может просочиться с едой в желудок и вызвать колики.

В современном мире многие мамы отказываются от кормления грудью и с первых дней начинают давать различные разрекламированные смеси, количество бифидобактерий в которых недостаточно для организма. Несмотря на большой выбор смесей на рынке, замена материнского молока все-таки невозможна.

Развитие колик происходит и при переходе грудничка на искусственное питание. Чтобы проверить наличие необходимого количества бактерий в организме, врачи рекомендуют сдавать анализ кала.

Одной из профилактик возникновения спазмов - длительное кормление грудным молоком, чтобы как можно дольше в организм грудничка попадали полезные бактерии. По рекомендациям ВОЗ желательно грудное вскармливание до 6 месяцев без разных добавок. А прикорм начинать пошагово и малыми порциями.

Другие причины появления колик у грудничков

Колики у новорожденных зависят от скорости продвижения по желудочно-кишечному тракту принятой еды, неправильно разбавленной смеси.

Наличие желтушки тоже может спровоцировать появление колик. Некоторые изменения в нервной системе малыша могут привести к газообразованию. Поэтому следует обращаться в поликлинику для медицинских профилактических осмотров, особенно у невропатолога.

Характерная симптоматика у младенцев

Симптомы коликов у новорожденных следует отличать от кишечной инфекции. Для этого необходимо понаблюдать за его поведением в период кормления.

Для приступов спазмов характерно одно и то же время суток, чаще вечером или ночью, внезапное появление.
Младенец начинает морщиться, кряхтеть, лицо краснеет, ворочается, пытаясь указать на свое состояние, чтобы мама могла понять и помочь.
При появлении болевых ощущений младенец дергает ножками, пытаясь их прижимать к животику и разгибать, выгибает спинку и сильно напрягается.
Ручки сжимает в кулачки.
Громко и сильно плачет.
Если пощупать в это время живот, то можно отметить его твердость, приложив ухо к животику - услышать урчание кишечника.
После срыгивания или опорожнения кишечника, отхождения газов боль стихает, и ребенок успокаивается. Через некоторое время признаки колик повторяются.
В остальное время младенец чувствует себя хорошо, активный, хорошо кушает и набирает вес.

В какое время дня проявляются признаки?

Днем малыш распознает мир и обращает внимание на каждую мелочь. Однако уже к 18-ти часам процесс брожения запускается, и начинаются боли. Самой важной помощью малышу являются мамины руки, от которых исходит тепло и ласка. Этот психологический момент успокаивает ребенка и даже устраняет часть колик. Маме необходимо взять ребенка так, чтобы рука была под животиком, а головка малыша лежала на ладони. Другой рукой следует гладить спинку. Или же просто прижать малыша к себе и поглаживая спинку, помочь уйти беспокоящим газам.

Если младенцу уже есть месяц, то его можно перевернуть на животик, предварительно постелив нагретую пеленку, и продолжить гладить малыша по спине.

Можно использовать некоторые приемы при массаже: приподнимать ножки малыша и коленями прижимать к животу, что освободит путь к выходу газов; поглаживание живота по часовой стрелке, при этом стараться не давить и раздражать правое подреберье, место положения печени.

Хороший эффект в борьбе с коликами дают некоторые лекарственные средства. Например, хофитол, боботик, бэбинос, плантекс и другие. Однако врачи не рекомендуют давать препараты в первые 21 день жизни малюток, для этого лучше использование народных методов лечения, массажей и укропной водички.

Несколько примеров народного лечения колик:

использование чая из трав и настоев. Их необходимо давать перед каждым приемом пищи. Чай готовят из ромашки, фенхеля, мяты, имбиря;
настой укропа по 2-3 чайной ложки 2 раза в день;
теплая ванночка с ромашкой поможет при сильных болевых ощущениях;
использование газоотводной трубки.

Когда проходят спазмы?

После родоразрешения женщине необходимо воздерживаться от приема хлеба, шоколада, фруктов, ягод и овощей в свежем виде, молочных продуктов и бобовых. Диету стоит держать до конца первого месяца, затем постепенно расширять свой рацион питания, причем прибавку тех или иных продуктов желательно проводить в первую половину дня, дабы наблюдать реакцию детского организма на продукт.

А также психологическое состояние мамы сыграет свою роль, ребенок как губка воспринимает все эмоции мамы. Если мама раздражена или обеспокоена, то возникновение колик не заставит себя ждать.

Помимо правильного прикладывания к груди, следует обратить внимание на получение малышом не только верхнего молока, но и нижнего. Когда молока много, младенец получает незрелое верхнее молоко, и количество лактозы в нем мало. Поэтому имеет место сцеживание определенной части молока перед кормлением.

Лечебные мероприятия на колики у новорожденных могут быть разными, выбор стоит за мамами, которые хотят поскорее избавить свою кроху от болезненного состояния. Однако американские ученые уверены, что народная медицина тут неэффективна и процесс колик проходит самостоятельно в соответствии с положенным временем. Ими были проведены эксперименты, в которых было подмечено, что народные методы помогли только троим из дюжины. Этих троих деток ученые списали на близость мамы с младенцами и душевно спокойное состояние родительниц.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние - это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Что такое колики и с чем связано их появление

Кишечными коликами в медицине называют схваткообразные боли, возникающие у ребенка в начале жизни и сопровождающиеся выраженным беспокойством крохи. В первый раз подобное состояние может возникнуть у малыша в возрасте 2 недель и продолжаться до 3 месяца.

С чем же связано появление болей? Столь неприятный симптом возникает из-за того, что желудочно-кишечный тракт детей после рождения еще недостаточно развит. Ему присущи определенные анатомо-физиологические особенности:

в полости рта слюнные железы недостаточно развиты;
для пищевода новорожденных характерны слабо выраженные физиологические сужения;
если говорить о желудке у детей в первые месяцы жизни, то у него недостаточно развит секреторный аппарат, наблюдается замедленная моторика, вялая перистальтика;
кишечник в первые часы жизни свободен от бактерий.

В раннем возрасте кишечные колики у большинства детей обусловлены созреванием желудочно-кишечного тракта. При этом родителям важно знать, что существует еще ряд факторов, из-за которых проявления дисфункции ЖКТ усиливаются.

Причины, вызванные анатомо-физиологическими особенностями

Основная причина колик у новорожденного - это нарушения двигательной активности кишечника. Подобное обусловлено незрелостью центральной и периферической регуляции иннервации названного внутреннего органа. Перистальтическая волна, которая должна охватывать всю кишечную трубку, у детей в раннем возрасте затрагивает только некоторые участки. Из-за этого в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм, который провоцирует появление болей.

Еще одна причина кишечных колик, обусловленная неполным созреванием желудочно-кишечного тракта, - незрелость ферментной системы и становление микробиоценоза. У маленького ребенка не полностью расщепляются углеводы и жиры. Из-за этого наблюдается повышенное газообразование, из-за которого раздувается отдел тонкой кишки и начинаются боли. По поводу микробиоценоза стоит отметить, что полезные микроорганизмы постепенно заселяют кишечник. Их количественное увеличение провоцирует повышенное газообразование.

Другие факторы, вызывающие кишечные колики

К иным причинам возникновения болей в животе маленьких детей специалисты относят:

несоблюдение кормящей мамой определенной диеты, ведь свойства молока зависят от питания женщины (матерям рекомендуется исключать из своего рациона или употреблять в минимальном количестве некоторые продукты);
аэрофагию - заглатывание воздуха (подобное возможно при неправильном прикладывании крохи к груди, неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании);
нарушение правил приготовления смеси для ребенка (излишнее или недостаточное разведение продукта);
нерациональное вскармливание (перекорм, насильственное кормление).

Несколько лет назад к причинам возникновения симптомов кишечных колик у новорожденных относили дисбактериоз. В настоящее время от этого диагноза врачи отказываются. У детей первых месяцев жизни микрофлора постоянно меняется. Это не является отклонением, поэтому постановка диагноза «дисбактериоз» ошибочна. При этом есть один нюанс. У детей микрофлора кишечника может нарушаться в том случае, если их мамы, вскармливающие грудью, принимают антибиотики. Лекарства попадают в молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

более 3 часов в день;
более 3 дней в неделю;
на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Как протекают приступы

Наиболее типичное время для возникновения болей у ребенка - вечерние часы (где-то с 17 до 19 часов). В первое время кишечные колики наблюдаются довольно редко - 1-2 раза в неделю. Продолжительность приступов - от 1-2 до 15-20 минут. В дальнейшем кишечные колики начинают все чаще мучить ребенка. Они становятся более продолжительными.

Внезапное возникновение - это то, что характерно для симптомов кишечных колик у новорожденных. Какие признаки наблюдаются? Сначала младенцы могут морщиться, извиваться, кряхтеть, кривить ротик. Затем они начинают громко и пронзительно кричать. Кожные покровы лица краснеют. Малыши прижимают ножки к животу (в простонародье говорят, что дети «стучат ножками»). Кал и газы при этом состоянии не отходят.

При осмотре можно заметить еще несколько симптомов колик у новорожденных - вздутие живота и напряженность мышц передней брюшной стенки, которая не достигает степени «острого живота». Улучшается состояние, как правило, после дефекации или отхождения газов. Через некоторое время колики повторяются.

Степень тяжести кишечных колик

В зависимости от того, когда появляются приступы боли, специалисты выделяют 3 формы младенческих колик. Первая из них - типичная. Для этой формы характерно появление кишечных колик в возрасте 6 недель. До 2 месяцев состояние прогрессирует - приступы становятся все более частыми и длительными. Затем проявления кишечных колик становятся все менее яркими. К 3-4 месяцам боли перестают беспокоить малыша.

Вторая форма носит название упорной. Для нее характерно продолжение кишечных колик после 3-4 месяцев. Подобная форма наблюдается в тех случаях, когда у детей есть какая-то сопутствующая патология, сочетанные варианты функциональных расстройств. Важно не перепутать упорную форму с поздней. Для последней характерно позднее начало кишечных колик. При этой форме болевые ощущения начинают мучать ребенка после 3 месяцев жизни.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач - это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

возраст от 1 до 6 месяцев;
внезапное начало;
психомоторное возбуждение;
повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Психологическая атмосфера

Важная составляющая успешной терапии кишечных колик - это благоприятная психоэмоциональная среда в семье. Маленький ребенок не понимает речи родителей, но на их эмоции реагирует. Неопытные родители бывают очень напуганы младенческими коликами. Иногда дело доходит даже до истерик. В первую очередь не стоит паниковать. Для начала рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. При отсутствии серьезных опасений специалист расскажет о правильном питании и выпишет препараты, которые облегчат состояние ребенка.

Родителям важно знать, что колики носят физиологический, а не патологический характер. Их появление служит сигналом того, что желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к внеутробной жизни. Маме следует больше времени проводить с малышом, но злоупотреблять тоже не нужно. Каждому человеку необходим отдых, достаточный сон. Если с тревожностью женщине не удается справиться, то в таком случае может помочь врач. Он порекомендует наиболее безопасное для ребенка успокоительное, ведь ни для кого не секрет, что все употребляемые мамой таблетки влияют на состав молока.

Коррекция питания матери

Важную роль в терапии колик играет коррекция рациона матери. Женщина должна питаться разнообразно с учетом того, что продукты лучше всего есть простые - без консервантов, наполнителей, красителей. Также важно учитывать, что все продукты для кормящих матерей делятся на 3 группы - «разрешены», «в ограниченном количестве» и «запрещены».

Симптомы колик у новорожденных: какие продукты стоит есть маме

Группа продуктов	Что разрешено	Что лучше есть в ограниченном количестве	Что запрещено
Мясные и рыбные продукты	При грудном вскармливании полезны для матери и безопасны для ребенка нежирные сорта свинины, говядины, мясо кролика и птицы. Разрешается есть практически любую речную и морскую рыбу (за единичными исключениями).	жирные сорта мяса; деликатесные виды рыб; сало; копчености.	скумбрия; раки; крабы; шоколад; чеснок; крепкий чай и кофе; алкоголь.
Молочные продукты	Наиболее полезны женщинам кисломолочные продукты - кефир, простокваша, натуральные йогурты без добавок. При желании можно пить молоко, но не более 200 мл в день. Его лучше всего использовать для приготовления каш, пюре. В список разрешенных молочных продуктов также входит нежирный творог и неострый сыр.	молоко; магазинные молочные продукты, содержащие различные добавки, красители.
Овощи, фрукты и ягоды	Кормящим матерям разрешено добавлять меню разнообразные овощи, фрукты и ягоды.	капуста, горох, фасоль; лимоны, апельсины, манго, авокадо; малина, клубника, виноград.
Сладости, кондитерские изделия	Из перечня сладостей и кондитерских изделий не навредят малышу сухое печенье, зефир, мармелад, пастила, крекеры.	сахар; кондитерские изделия с большим количеством искусственных консервантов и красителей.
	При наличии симптомов колик у новорожденных мамам рекомендуется пить столовую негазированную минеральную воду, морсы, компоты, травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом.	безалкогольные газированные напитки.
Другие продукты	Перечень разрешенных продуктов также включает в себя хлеб (лучше всего с отрубями), разные крупы, сливочное и растительные масла.	маргарин; яйца; орехи; майонез; черный хлеб.

Питание ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то очень важно правильно подобрать адаптированную смесь. Выбор заменителя материнского молока - ответственный и трудный процесс, поэтому по поводу того, что делать при симптомах колик у новорожденного, следует советоваться с врачом-педиатром. В целом при искусственном вскармливании специалисты рекомендуют смеси, содержащие короткоцепочечные триглицериды. При выраженном болевом синдроме могут помочь младенческие формулы с частично гидролизованным белком или со сниженным количеством лактозы. Для некоторых детей эффективным оказывается назначение гипоаллергенных смесей.

При использовании сухих детских смесей необходимо соблюдать правила их приготовления. Это очень важно понять. Симптомы колик у новорожденного, как известно, часто возникают из-за неправильного дозирования. Родителям рекомендуется четко отмерять объем воды и количество порошка.

Физические методы купирования болевого приступа

Хоть колики и не являются патологическим состоянием, ребенку все же нужно помочь пережить болевой период. Одни из методов купирования болей - физические. Принято укладывать ребенка на живот с согнутыми в коленных суставах ножками. Под ним кладут теплую пеленку или грелку. Укачивать и трясти малыша нельзя.

Помогает справиться с болью и массаж живота. Выполняется он около 5 раз в сутки перед кормлениями в течение 5-6 минут. Массаж делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, а также сверху вниз (от ребер к лобку). Во время упражнений прикосновения должны быть немного сильнее обычных поглаживаний. При этом запрещены интенсивные движения в правом подреберье, ведь в этой области у новорожденного выступает край печени из-под реберной дуги.

Медикаментозная терапия

Существуют различные препараты, которые применяются при симптомах колик у новорожденного. Как понять, какое лекарство лучше всего подходит? Самостоятельно выбирать какие-то средства не нужно. Любое лекарство ребенку можно давать только в том случае, если оно назначено врачом-педиатром.

Итак, при кишечных коликах врач может назначать:

Средства с ветрогонным действием. Положительное действие оказывает фитосбор на основе фенхеля, мелиссы, ромашки аптечной.
Препараты на основе симетикона. Одно из лекарств, содержащих этот компонент, — это «Боботик». Симетикон ослабляет натяжение пузырьков газа и приводит к их разрыву, препятствует появлению новых пузырьков.
Препараты ферментов поджелудочной железы. Ими осуществляют лечение при симптомах колик у новорожденного только в том случае, если нарушена экзокринная функция поджелудочной железы или желчеотделения.

Другие методы

Для вывода газов из кишечника иногда применяется газоотводная трубка. Она вводится мягкими вкручивающими движениями в прямую кишку на глубину от 3 до 4 см. При правильной постановке через несколько минут у ребенка благодаря трубке начинают отходить газы. Однако родителям не стоит экспериментировать с этим методом. Постановку газоотводной трубки должен выполнять специалист, который умеет выполнять эту процедуру. Родители же при отсутствии опыта могут повредить ребенку кишечник.

В заключение стоит отметить, что причины, симптомы, лечение колик у новорожденного - это очень важная тема для всех родителей, ведь практически каждая семья сталкивается с этой проблемой. Мамам и папам важно знать, что крики и плач из-за болей в животике в этом возрасте - это вполне нормальное явление. При его возникновении не нужно волноваться и беспокоиться. Борьба с болевыми приступами требует терпения и спокойствия, а также обращения к врачу-педиатру за получением более точных ответов на вопрос о том, что делать при коликах у новорожденного.

У новорожденных – это неприятное, но совершенно нормальное и часто встречающееся явление. Оно характеризуется сильной болью в животе у грудничка, но не представляет серьезной опасности. К настоящему времени врачам не удалось точно установить причину их развития.

К сожалению, ни одно из лекарств не может гарантированно купировать данное явление.

Достоверно установлено, что с течением времени колики у младенцев проходят самопроизвольно. Считается, что именно эти периодически возникающие боли являются одной из основных причин беспокойного поведения маленьких детей.

Как правило, данная проблема развивается у новорожденного, начиная с 3-ей недели жизни. К трехмесячному возрасту колики обычно прекращаются.

Оглавление:

Причины колик у грудничков

Одной из причин колик у младенцев некоторые специалисты считают общее недоразвитие органов ЖКТ (в частности – кишечника) у детей сразу после появления на свет. Но данная теория не позволяет объяснить природу болей у малышей чуть постарше, чей пищеварительный тракт уже успел окрепнуть.

Вполне достоверной представляется версия, согласно которой проблема – в воздухе, попадающем в желудок малыша во время кормления и плача. Считается, что он вызывает распирание стенок органов ЖКТ, что и приводит к развитию интенсивного болевого синдрома. Поэтому необходимо стараться избегать неправильной техники кормления, при которой грудничок не полностью захватывает губами сосок матери, а ребенок-«искусственник» – рожок бутылочки. Именно в таких случаях в желудок и кишечник попадает существенный объем воздуха.

Обратите внимание: колики у новорожденных обычно продолжаются полтора-два часа, а у ребенка постарше (2-3 мес.) они заканчиваются позже – через три-четыре часа.

Если по окончании кормления не дать новорожденному отрыгнуть излишки воздуха, это также может вызвать интенсивные колики.

Рекомендуем прочитать:

К болезненному состоянию нередко приводит и чрезмерно долгое время нахождения в горизонтальном положении, что затрудняет пищеварение и, в частности, отхождение газов. Хотя малыш первых месяцев жизни и не потребляет плотную пищу, его кишечник не бывает абсолютно пустым. Прохождение пищевых масс и воздуха по ЖКТ значительно облегчается, когда ребенка держат вертикально, поскольку нельзя сбрасывать со счетов такой важный фактор, как земное притяжение.

Если ребенок много и часто кричит при коликах, то порочный круг вообще замыкается, так как во время плача малыш заглатывает все больше воздуха и боль еще больше усиливается.

Колики вполне могут быть связаны с перекормом. Если в кишечнике ребенка оказывается больше пищи, чем он способен переварить, то вследствие нехватки пищеварительных ферментов, ее излишки подвергаются брожению и формированию повышенного газообразования. Газы давят на кишечные стенки и развиваются колики.

Есть мнение, что проблема может быть обусловлена врожденной лактазной недостаточностью. Но эта проблема встречается в 1 случае на 130 тыс. малышей, а колики беспокоят 70% новорожденных. Кроме того, питание искусственными безлактазными смесями ничуть не снижает вероятность развития кишечных колик.

Теория, объясняющая колики дисбактериозом, также не выдерживает критики. В младенческом возрасте ни у одного ребенка в ЖКТ не может быть стабильного микробиоценоза, но от болей в животе страдают далеко не все.

Поскольку новорожденный не может объяснить, что именно его беспокоит, то о развитии у него колик могут свидетельствовать только косвенные симптомы.

О кишечной колике с высокой долей вероятности говорят громкий и продолжительный крик и плач малыша. Ребенок начинает плакать внезапно и так же неожиданно успокаивается. Если плач продолжается дольше нескольких часов, то вероятно причина совсем иная.

У многих новорожденных колики отмечаются фактически «по часам». Они начинаются примерно через 20-30 минут после окончания кормления и продолжаются в зависимости от возраста от 1,5 до 4 часов.

У некоторых малышей имеют место и некоторые дополнительные симптомы, в числе которых:

поджатые к животу ножки;
покраснение лица;
небольшое вздутие живота;
незначительный прогиб в спине.

Лечение колик у новорожденных

Важно: диагноз «кишечная колика» может поставить только участковый педиатр. Колика относится к т. н. «диагнозам исключения». К подобному выводу специалист может прийти только в том случае, если другие причины плача и беспокойного поведения малыша (запор, диатез и т. д.) не обнаружены.

Что же делать, если у новорожденного бывают колики?

Диета для мам для предотвращения колик у новорожденных

Продукты, которые провоцируют повышенное газообразование:

цельное молоко (его лучше заменить кисломолочными продуктами);
ржаной хлеб;
хлеб из пшеничной муки грубого помола;
бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы);
сырые и квашеные овощи;
свежие фрукты;
прочие продукты, богатые клетчаткой.

Надежного средства от колик, к сожалению, пока не придумано. Известный врач-педиатр Комаровский полагает, что колики лечат только время и родительское терпение.

Медикаментозное лечение колик у новорожденных

Если приступы колик не удаётся купировать физическими способами, в помощь маме и малышу могут быть рекомендованы фармацевтические средства. Наиболее действенными препаратами для лечения колик у новорожденных являются лекарства, уменьшающие газообразование в кишечнике – препараты с симетиконом, превращающем пузырьки газа в жидкость, что значительно уменьшает давление на кишечные стенки. При наличии проблем с расщеплением молочных белков показан прием ферментов. В некоторых случаях более взрослым деткам назначают пробиотики. Хорошо зарекомендовали себя и препараты на основе трав. Давайте поговорим об этих группах лекарств более предметно.

Препараты для лечения колик у младенцев на основе Симетикона

Симетикон – активное вещество целого ряда препаратов, используемых при коликах у детей. Оно уменьшает количество газов и снимает болевые проявления, не всасывается в кровь и не вызывает привыкание.

Наиболее известными препаратами этой группы стали:

Симетикон и Сабсимплекс. В их состав, кроме симетикона входят метил-4-гидроксибензоат и различные наполнители.
от колик. Имеет состав, аналогичный вышеперечисленным средствам.
Дисфлатил и Боботик – отличаются от вышеперечисленных препаратов лишь составом наполнителей и вспомогательных веществ.

Пробиотики, используемые при коликах у детей

Из средств, содержащих пробиотики (колонии живых бифидо- и лактобактерий), ребенку от колик могут помочь следующие препараты:

Бифиформ – препарат, изготовленный на основе молочной закваски и таких культур как Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
Ацепол – лекарство, включающее в себя живые ацидофильные бактерии и лактобациллы;
Бифидумбактерин, основанный на Bifidobacterium bifidum N;
Хилак Форте – пробиотик, содержащий Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
Линекс – в его состав, кроме ацидофильных лактобактерий, входят Enterococcus faecium и Bifidobacterium infantis

Скорейшему расщеплению питательных веществ и снятию колик у младенцев способствуют ферментные препараты:

Мезим – препарат, содержащий протеазу, липазу, амилазу.
Лактазар – лекарственное средство, включающее в себя ферменты, помогающие расщеплять молочный сахар. Показан детям с лактазной недостаточностью.
Креон, в состав которого кроме протеазы, липазы и амиазы, входит панкреатин и ряд других вспомогательных веществ.

Фитопрепараты и рецепты народной медицины при лечении колик у младенцев

К числу народных средств относятся тмин, анис, семена укропа и сушеные цветки ромашки аптечной. Их нужно заваривать и давать малышу в виде чая.

Альтернативой могут являться «ветрогонные» лекарственные средства на основе экстракта плодов фенхеля.

Фитопрепараты входят также в состав следующих готовых лекарственных форм:

БейбиКалм;
Бебинос;
Плантекс.

Несколько рецептов приготовления укропной воды в домашних условиях:

Основной рецепт, используемый при коликах у новорожденных и детей старшего возраста . 1 ч. л. семян фенхеля (при их отсутствии можно заменить семенами укропа) измельчить на кофемолке, высыпать в неокисляющуюся посуду, добавить стакан кипятка и нагреть смесь на водяной бане в течение 15 мин. Полученное лекарство процедить, добавить до прежнего объёма кипяченой водой, остудить.
Облегченный вариант. 1 ч. л. измельченных семян залить 200 мл. кипятка и настаивать в термосе на протяжении 30 минут. Если семена не измельчать, то время настаивания продлевается до 1 часа.

Такой настой можно давать новорожденным при коликах уже со второй недели жизни. Лучше всего это делать ложечкой перед едой – по 1 ч. л. 3 раза в день. Суточная доза при лечении не должна превышать 4 ч. л.

После приготовления обязательно попробуйте укропную воду на вкус. Если настой приторный и неприятен на вкус, разбавьте его грудным молоком или просто влейте в бутылочку со смесью.

Более подробную информацию о причинах колик у младенцев и сопсобах облегчения состояния грудничков – в видео-обзоре:

Чумаченко Ольга, педиатр

Совсем недавно появился на свет смысл вашей жизни – малыш, которому вы готовы отдать всю себя без остатка. Две недели он исправно, через каждые два с половиной, три часа сосёт с аппетитом грудь, потом спит. Всё своё время вы посвящаете только ему – для себя не остаётся ни минутки. Вы любуетесь каждым мгновением, проведённым вместе, радуетесь любой мелочи. Вот он посмотрел на вас, вот улыбнулся во сне, вот поднял ножки и ручки… Радость омрачается лишь в том случае, когда ребёнок начинает плакать.

Он ещё пока не умеет говорить и доносит информацию о себе только через плач. Мамы, как правило, чувствуют интонационные изменения крика ребёнка и делают всё, чтобы малыш перестал плакать. Но что же делать, если плач не прекращается?

Причиной плача могут быть колики у младенца.

С какого возраста начинаются колики?

Через две-три недели после рождения в течение двух-трёх месяцев малышей мучают спазмы и образование газиков, с которыми они не в силах справиться самостоятельно. Новорожденные пытаются подтянуть ножки к животику, который после кормления становится твёрдым и сильно напрягается. У малышей часто отходят газики, они часто срыгивают, нарушается режим дня, портится сон и аппетит. Это основные симптомы колик у новорожденных.

Если вдруг у ребенка поднимается температура, колики здесь совершенно ни при чём – срочно покажите его к врачу, дело намного серьёзнее.

Почему появляются младенческие колики?

Причин довольно много. Желудочно-кишечный тракт младенца ещё только начал приспосабливаться к человеческой пище и реагирует моментально не только на любые изменения в составе материнского молока.

Капли «Боботик» в основе также имеют симетикон, но их принимают с возраста в 28 дней.

В основе пробиотиков – лакто- и бифидобактерии. Они помогают кишечнику новорожденного, у которого своих бактерий ещё недостаточно для переработки пищи.

Средства с пробиотиками: «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Ацепол» . Они совершенно безвредны для младенца, но всё-таки пусть их вам выпишет врач, он найдёт более подходящий пробиотик для грудничка.

Ферментные средства

Их действие основано на том, что они помогают усвоить грудное молоко или молочную смесь, то есть расщепить их. К таким средствам относятся: «Креон», «Мезим», «Лактазар». Компоненты последнего расщепляют молочный сахар и показан малышам, больным лактазной недостаточностью.

Фитопрепараты основаны на народной медицине

Хорошо против младенческих колик помогает настой обычных семян укропа или ромашки, а также тмина, аниса. Такой настой можно приготовить самостоятельно.

В аптеках также есть готовые фитопрепараты. Например «Бебинос» . В его составе совершенно безопасные ромашка, кориандр и фенхель, которые снимают симптомы колик.

В каплях «Бейби Калм» содержатся мята, анис и фенхель. Они очень хорошо снимают спазмы у грудничка, успокаивают животик, убирают газы.

Когда заканчиваются колики у новорожденных?

Грудничок обычно страдает от колик до трёх месяцев. На четвёртом месяце жизни колики прекращаются, и он может самостоятельно управлять своим кишечником. Но у некоторых деток этот период может длиться дольше – до пяти-шести месяцев, у кого-то даже год.

Что делать, если колики длятся слишком долго?

Понаблюдайте за малышом после наступления трёх месячного возраста. Если он продолжает кричать после кормления, прижимать ножки к животику и ему ничего не помогает, обязательно вызовите педиатра. Пусть он назначит подробное обследование. Когда причина колик будет найдена, врач подберет подходящее лечение. Может это окажется особая гимнастика или массаж, а может и медикаментозное лечение. Также скорее всего придётся пересмотреть питание кормящей мамы или качество смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.

Совместно с педиатром надо пошагово рассмотреть образ жизни и ваш, и вашего малыша. И найти совместное решение этой проблемы.

Обязательно вызовите доктора, если малыш плачет, не прекращая несколько часов подряд, и вы не можете его успокоить, и ни одно средство не помогает.

Потеря аппетита, боль в животике – более серьёзные симптомы. Причиной может быть какая-то инфекция. В таком случае также срочно вызовите доктора.

Проблемы с животиком могут возникнуть в любом возрасте – сначала из-за колик, потом когда режутся зубки, затем при переходе на прикорм. Не стесняйтесь консультироваться у доктора при каждом случае – так будет лучше вашему малышу, а значит и спокойнее на душе у вас.

Пищеварительная система у младенцев сформирована не до конца, по этой причине, дети, первых трёх месяцев жизни, могут ощущать дискомфорт, связанный со скоплением газов в кишечнике, которые провоцируют колики. Такая проблема имеет физиологические причины, не требует специального лечения, и, как правило, к трём месяцам проходит самостоятельно. Задача родителей предотвратить появление колик, всеми доступными способами, и облегчить состояние малютки, если боль в животике всё же возникла.

Как понять, что у ребёнка болит живот

Младенцы проявляют свои чувства и потребности с помощью плача. Причиной плача может быть страх, скука, дискомфорт от мокрых пелёнок, голод, изменение температурного режима окружающей среды и боль. По интенсивности плача, его интонации и характерному поведению малыша можно определить источник беспокойства. Так, при болевых ощущениях, плачь младенца резкий и пронзительный, не прекращающийся после того, как ребёнка взяли на руки. Ребёнок может отказываться от пищи и не реагировать на успокоительные слова или убаюкивания.

Болевой синдром у грудничков возникает чаще всего при отитах, внутричерепном давлении, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, а также различными патологиями пищеварительной системы. Поэтому определить, что именно болит у младенца, может только врач.

В том случае, если у крохи нормальная температура, нет признаков интоксикации организма и видимых воспалительных реакций, а резкий плачь сменяется периодами спокойствия, когда малыш гулит, нормально спит, ест с аппетитом и набирает вес, диагностируют младенческие колики. Коликой называют приступ интенсивной боли, вызванный повышенным газообразованием и растяжением стенок кишечника, вследствие чего возникает спазм.

Основными симптомами колик являются:

Резкий плачь, появляющийся внезапно, чаще во сне, или после того как ребёнок поел. Малыш, может кричать не переставая от нескольких минут до нескольких часов, чаще всего в вечернее и ночное время. Плачь прекращается так же внезапно, как и начинался, а не стихает постепенно, при этом малыш может сразу же начать улыбаться или уснуть. Через некоторое время всё повторяется вновь.
При болевом синдроме, вызванном коликой, грудничок может бледнеть или, наоборот, краснеть. Тонус мышц повышен, живот напряжён.
Ребёнок подтягивает ножки к животику или сучит ими.
После отхождения газов ребёнку становится легче.

К сожалению, не только газики могут беспокоить грудничка, некоторые патологические состояния пищеварительной системы, сопровождающиеся болевыми ощущениями в животе, потенциально опасны для здоровья и жизни малютки. Родителям следует знать, как проявляются те или иные заболевания, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и проявления патологий, которые могут сопровождаться болью в животе у грудничков - таблица

Патология	Возможные причины	Симптомы и проявления
	Микрофлора кишечника новорождённых находится в процессе становления. Любые изменения в рационе кормящей матери могут отразиться на пищеварительных процессах. При искусственном вскармливании у малышей наблюдается недостаточность полезных бактерий, и физиологический дисбактериоз может длиться дольше, чем у грудничков. Сопутствующими факторами нарушения качественного и количественного состава микрофлоры, можно назвать применение антибиотиков при лечении крохи или кормящей матери.	Неустойчивый стул - понос зеленоватого цвета с примесями слизи может сменяться запором. Ребёнок беспокойный, отказывается от пищи, теряет в весе. После кормления возможны срыгивания, урчания в кишечнике и вздутие живота.
Лактазная недостаточность	Отсутствие или недостаточность фермента лактазы, который участвует в расщепление молочного сахара. Патология может быть врождённой при генетической предрасположенности, а также приобретённой. Вторичная форма возникает у детей, рождённых до 24 недели беременности, а также при перекармливании малыша.	Молочный сахар (лактоза) не переваривается и нарушает кишечную микрофлору, провоцируя брожение, нарушение моторики кишечника. ЛН сопровождается вздутием живота, урчанием, отрыжкой или рвотой после кормления. При появлении сильного поноса и рвоты могут появиться симптомы обезвоживания организма, которые стремительно развиваются. Такое состояние опасно для жизни малыша.
Аллергическая реакция	Возникает при раннем введении прикорма, а также если новая пища вводиться в период заболевания, когда иммунная система малыша активизирована. У новорождённых пищевая аллергия может проявляться при несоблюдении диеты кормящей матерью.	Расстройство пищеварения сопровождается поносом, болью в животе и кожными высыпаниями.
Запор	У детей, находящихся на грудном вскармливании, запор появляется при обезвоживании организма или повышенной жирности молока матери. Искусственники более подвержены недугу. Слишком густая или неподходящая смесь может вызвать запор, сопровождающийся спазмами.	Запором у ребёнка на грудном вскармливании принято считать длительное отсутствие стула, сопровождающееся беспокойством малыша. Ребёнок при попытке опорожнения кишечника тужиться, краснеет. Кал при запоре дефрагментирован и имеет плотную консистенцию.
Кишечная непроходимость	У грудничков основной причиной кишечной непроходимости является заворот или защемление кишки, связанно это с нарушением перистальтики. В некоторых случаях, непроходимость возникает при опухоли или наличии аномалий развития кишечника, а также при сильном запоре.	длительное отсутствие стула; вздутие живота; рвота с примесями жёлчи.
	Острая кишечная инфекция при заражении различными видами шигелл.	повышение температуры тела до 39–40 градусов; слабость; рвота; диарея с примесями слизи и крови.

В том случае, если у ребёнка, помимо признаков, характерных для младенческих колик, возникли другие симптомы, указанные в таблице, следует немедленно обратиться к врачу.

Для младенческих колик действует правило «трёх» - они появляются на т ретей недели жизни, дляться по три часа в день, три дня в неделю и проходят самостоятельно как только крохе исполнится три месяца

Причины появления колик у грудничка

Колики у грудничков появляются на третью недели жизни и прекращаются, когда малышу исполняется три месяца. Основной причиной их возникновения называют функциональную незрелость пищеварительной системы, что приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Можно выделить и ряд факторов, способствующих появлению младенческих колик, а также влияющих на их интенсивность и продолжительность:

Заглатывание воздуха во время кормления. Неправильное прикладывание к груди или неверно подобранные соски на бутылочки для смеси (слишком большое или маленькое отверстие), способствуют заглатыванию воздуха, который распирает стенки желудка и кишечника.
Ферментная недостаточность у новорождённых. Для переваривания пищи, младенцу необходимы ферменты, в том случае если кроха родился раньше положенного срока, их выработка в желудке ещё не налажена. Это может приводить к несварению желудка, что выражается в частом срыгивании створоженным молоком. Не до конца переваренная пища вызывает процессы брожения в кишечнике, и приводит к повышенному метеоризму. Со взрослением проблема устраняется самостоятельно. Кроме фактора незрелости ЖКТ, к нарушению пищеварения приводят перекармливания.
Изменения в микрофлоре кишечника. При рождении кишечник ребёнка стерилен, заселение его микрофлоры происходит постепенно, а её состав может постоянно меняться. Любые изменения могут сопровождаться запорами или диареей. До года врачи не ставят диагноз дисбактериоз, поскольку количественный и качественный состав микрофлоры находится на стадии формирования.
Несоблюдение диеты кормящей матерью. Состав материнского молока меняется в зависимости от тех продуктов, которые употребляет женщина. По этой причине следует исключить из меню продукты, вызывающие , запор, пищевую аллергию. А также не стоит увлекаться повышением жирности молока, так как это может привести к расстройству пищеварения у малютки.
Неправильный режим кормления. Педиатры рекомендуют кормить грудничка по потребности. Когда ребёнок голоден, в желудке выделяется достаточное количество соков и ферментов, необходимых для переваривания. При кормлении по времени, пищеварительная система может быть не готова, что вызывает тяжесть и боль в животе, даёт дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
Нарушение температурного режима в помещении. На процессы пищеварения влияет микроклимат в помещении где находиться малыш. Если ребёнку жарко, а воздух в комнате пересушен, малыш отказывается от пищи, испытывает жажду, у него могут возникать запоры и колики. При ощущении холода, большое количество энергии тратится на терморегуляцию, при этом замедляется работа кишечника, могут возникать спазмы.
Слабые мышцы брюшного пресса. Состояние мышц живота влияет на перистальтику кишечника - при гипертонусе и сильном плаче перенапряжение пресса может вызывать рвоту. Слабые мышцы при гипотонусе, напротив, приводят к замедлению моторной функции кишечника, что сопровождается запорами.
Нестабильная эмоциональная обстановка в семье. Даже после рождения, малыш и мама составляют одно целое в физическом и эмоциональном плане. Так, мама может предчувствовать пробуждение крохи, у неё выделяется грудное молоко за несколько минут до голодного плача младенца. Дети, в свою очередь, также перенимают настроение и эмоциональное состояние матери, проявляют беспокойство при длительном её отсутствии и лучше засыпают в одной комнате с родительницей. Поэтому неудивительно, что стрессы, послеродовая депрессия и ссоры в семье, могут влиять на поведение грудничка, вызывать у него тревогу, а вместе с ней и колики психосоматического происхождения.

Неправильное кормление один из важнейших факторов возникновения колик. Неподходящая или густая смесь, большое отверстие в соске, неправильный наклон, большие порции - всё это приводит к повышенному газообразованию и боли в животе

Что делать, если болит живот у новорождённого

Педиатры, в том числе и доктор Комаровский, склоняются к мнению, что младенческие колики, временное явление, которое просто нужно пережить. Однако, существует ряд рекомендаций, соблюдая которые, можно предупредить появление боли в животе или снять симптомы колик у грудничков. Перед их выполнением, следует убедиться, что причиной плача и дискомфорта послужили именно колики, а не другие патологии пищеварительной системы, для лечения которых требуется медицинская помощь.

Как помочь грудничку?

При первых симптомах колики поможет компресс из тёплой пелёнки. Для этого, сложенную вчетверо и проглаженную утюгом, пелёнку выкладывают на животик. Вместо пелёнки, можно использовать солевую грелку, приобретённую в аптеке.
Ещё один способ отвлечь малыша от болевых ощущений - это переключить его внимание на яркий предмет или равномерный звук. Многие родители отмечают, что кроха прекращает плакать при журчанье воды из крана, мерном гудении пылесоса или блендера.
Не менее эффективно выкладывание младенца животиком, на обнажённый живот матери. Умеренное тепло устраняет спазм, а привычный ритм дыхания и стук сердца убаюкивают младенца.
Тёплая вода также способствует устранению спазмов кишечника. Нередко малыши, страдающие запорами и болью в животе по причине спазмирования кишечника, опорожняются сразу после принятия тёплой ванны, поэтому сразу после купания не следует пеленать кроху или надевать на него подгузник, достаточно не туго завернуть в махровую пелёнку.
При скоплении газов поможет газоотводная трубка, или, в крайнем случае, пипетка без резинового наконечника. Использовать такой метод можно только в крайнем случае, если другие способы не облегчили страдание малютки.

Методы устранения колик у младенцев - фотогалерея

Такая грелка излучает тепло оптимальной температуры и устраняет спазмы Современные газоотводные трубки имеют фиксатор, который не позволяет глубоко проникать наконечнику, и предотвращает травмирование прямой кишки Тёплая вода и ощущение невесомости, расслабляет малыша и способствует лучшему отхождению газов Тактильный контакт с кожей матери устраняет младенческие колики и успокаивает младенца

Массаж живота при коликах

Ещё одним эффективным способом устранения младенческих колик, является массаж животика, который расслабляет спазмированные мышцы, стимулирует перистальтику, отхождение газов и устраняет болевой синдром за счёт отхода газов и ускорения циркуляции крови.

Сделать такой массаж самостоятельно очень просто, достаточно соблюдать некоторые правила:

температура воздуха в комнате должна быть 21–23 градуса;
руки мамы должны быть сухими и тёплыми, можно предварительно разогреть ладони потерев их одна об другую;
движения выполняются по часовой стрелке, и ни в коем случае не в противоположном направлении;
следует совершать лёгкие, массирующие поглаживания, при этом не затрагивая правое подреберье;
массаж нужно делать ежедневно, за 15 минут до кормления.

Массаж животика при коликах - видео

Гимнастика при запорах и повышенном газообразовании

Положите кроху на спинку и подтягивайте сведённые вместе и согнутые в коленках ноги к груди, ненадолго задерживая их в таком положении. Количество повторов 5–6 раз.
Поочерёдно подтягивайте согнутую в колене ногу к противоположному локтю. Так, левым коленом нужно пытаться дотянуться до правого локтя и наоборот. Сделайте по 3 подтягивания на каждую ногу.
Переверните кроху на животик и поглаживайте спинку сверху вниз, от плечевого пояса к пояснице, не касаясь линии позвоночника.
После заживления пупка, можно выкладывать малыша на большой мяч (фитбол), предварительно накрыв его пелёнкой. Младенца выкладывают на поверхность мяча животиком вниз, одной рукой придерживая в пояснице, а второй за ступни, и покачивают вперёд-назад. Амплитуда покачивания не должна быть сильной, поскольку это вызовет у крохи страх и сопротивление, что приведёт к негативному эффекту от упражнений.

Гимнастику лучше проводить сразу после купания, когда тонус мышц расслаблен и ребёнок настроен на общение. В том случае если кроха сильно устал, хочет спать или есть, лучше отказаться от гимнастики, так как положительного результата от таких занятий не будет.

Медикаментозные средства при коликах и боли в животе

При сильной боли в животе вызванной повышенным газообразованием применяют препараты на основе симетикона, такие лекарства не всасываются в кровь, не накапливаются в организме и не вызывают привыкания. Симетикон способствует устранению пузырьков газа при метеоризме, уменьшая их поверхностное натяжение. Газы, которые при этом освобождаются, могут как поглощаться стенками кишечника, так и выводится естественным путём, благодаря перистальтике кишечника. Чаще всего педиатры назначают такие безопасные препараты:

Еспумизан;
Боботик;
Симикол;
Инфакол;
Саб Симплекс;
Коликид.

Препараты на растительной основе, снижающие газообразование у грудничков:

Бебинос;
Плантекс;
Укропная водичка;
Бейби Калм.

Если причина боли в животе у грудничка связана с изменениями в микрофлоре кишечника, назначают препараты пробиотики:

Бифиформ бэби;
Линекс бэби;
Бифидумбактерин;
Аципол.

При ферментной недостаточности врач может назначить препараты, содержащие ферменты амилазу, протеазу, липазу. Такие лекарственные средства улучшают переваривание пищи, устраняют запоры и метеоризм. Ферментсодержащие средства небезопасны, поскольку могут вызвать привыкание, а при резкой их отмене спровоцировать воспаление поджелудочной. Чаще всего применяют такие лекарства:

Лактазар;
Мезим;
Креон.

Медикаментозные средства при коликах - фотогалерея

Эспумизан L Плантекс Бифиформ бэби Лактазар

Диета

Боль может возникать из-за несоблюдения матерью специальной диеты. Так, в список запрещённых продуктов, которые не следует употреблять женщине, вскармливающей кроху, входят:

Овощи, повышающие газообразование - белокочанная капуста, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок, баклажаны, редис.
Фрукты, вызывающие тяжесть в животе - груши, черешня, сливы, виноград, изюм.
Продукты, способствующие брожению в кишечнике - цельное коровье молоко, твёрдый сыр, чёрный и солодовый хлеб;
Продукты, вызывающие запор - орехи, шоколад, сдоба, крепкий чёрный чай, манная каша;
Аллергены - яйца в количестве больше одного в сутки, цитрусовые, клубника, мёд, оранжевые и красные фрукты и овощи в большом количестве.
Продукты, способствующие воспалению ЖКТ - копчёные колбасы и рыба, консервы, продукты, содержащие красители или усилители вкуса.

В первые месяцы вскармливания малыша, рацион матери очень ограничен, однако, постепенно, можно расширять меню, внося в него всё новые блюда. Важно вести пищевой дневник, чтобы при возникновении у малыша расстройств пищеварения можно было бы точно знать, что спровоцировало недомогание.

Народные средства при коликах у младенцев

Лекарственные препараты, хотя и считаются безопасными для младенцев, однако, помимо симетикона, содержат дополнительные компоненты (ароматизаторы и подсластители), которые при частом употреблении могут вызвать диатез у крохи. По этой причине многие родители прибегают к не менее эффективным народным средствам устранения симптомов метеоризма и боли в животе у грудничка. Самыми простыми в приготовлении и проверенными временем, можно назвать отвары из цветов ромашки, семян укропа или фенхеля.

Название	Ингредиенты	Как готовить	Как давать грудничку	Показания
Укропная водичка	семена укропа - 1/2 ч. л; кипяток - 100 мл.	Семена измельчают в кофемолке, или перетирая в ступке. Порошок из семян заливают кипятком и настаивают в термосе 30 мин. Готовую водичку процеживают через несколько слоёв марли.	Укропную водичку дают ребёнку за 10 минут до еды, 3 раза в день.	младенческие колики; метеоризм; вздутие живота при запорах.
Настой из семян фенхеля	семена фенхеля - 1 ч. л; вода - 200 мл.	Семена перетирают для лучшего выделения из них эфирных масел. Заливают стаканом кипятка и ставят на паровую баню на 10 минут. Полученную жидкость процеживают через неметаллическое сито и остужают.	Отвар из семян фенхеля дают грудничку по 1 ч. л перед каждым кормлением.	улучшает пищеварение; устраняет чрезмерное газообразование; улучшает перистальтику; снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника.
Отвар ромашки	сухие цветы ромашки лекарственной - 1 ч. л; вода - 150 мл.	Сухое сырьё заливают водой и доводят до кипения. Кипятят отвар на медленном огне в течение 5 минут. Снимают с огня и процеживают; В полученный отвар доливают кипячёную воду, чтобы довести первоначального объёма.	Отвар ромашки дают в перерывах между кормлением по 1 ч. л три раза в день. В летний период можно разбавлять отвар кипячённой и остуженной водой и давать в виде травяного чая.	Ромашка способствует устранению воспаления, активизирует работу пищеварительной системы.

Если такие средства употребляет кормящая мама, то вероятность появления колик у малыша снижается вдвое.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Младенческие колики не являются заболеванием - это физиологический процесс становления пищеварительной системы, который не требует специального лечения. Приём медикаментозных средств лишь ненадолго снимает симптомы боли, при этом не устраняя первопричину их появления. Педиатры отмечают, что универсального средства избавления от колик не существует, одним младенцам помогает массаж и тёплая ванна, другим только лекарственные препараты, а третьи отвлекаются от болевых ощущений и успокаиваются при первых звуках мерного гудения бытовой техники.

При проявлениях боли в животе у младенца важно исключить другие причины её возникновения, поскольку неверно поставленный диагноз может привести к осложнениям. Так, прогревание животика грелкой противопоказано при воспалительных процессах в организме, а приём лекарственных средств на основе симетикона может навредить крохе с непроходимостью кишечника. Поэтому при первых признаках боли в животе, родителям не следует самостоятельно назначать лечение, а обязательно показать ребёнка педиатру.

Профилактика

Предотвратить появление младенческих колик невозможно, это тот путь, через который должны пройти все родители и дети, однако, устраняя факторы, способствующие их возникновению можно существенно снизить частоту и интенсивность проявлений болевого синдрома.

Методами профилактики колик у младенцев являются:

Режим дня. Для того чтобы нормализовать пищеварительные процессы не следует укладывать малыша спать сразу после кормления. После пробуждения ребёнка необходимо соблюдать режим бодрствования, длительность которого зависит от возраста младенца. Активное общение или гимнастику, лучше проводить в первой половине дня, а ближе к вечеру запланировать расслабляющий массаж и купание, чтобы не перевозбуждать нервную систему крохи.
Не следует перекармливать младенца, поскольку то, количество пищи, на которое не хватило ферментов, подвергается процессу гниения в кишечнике, что приводит к повышенному газообразованию.
Правильное прикладывание к груди, препятствующее заглатыванию воздуха и травмированию соска. В том случае если трещины на сосках уже образовались, следует использовать силиконовые накладки до самого заживления, поскольку страх и болевые ощущения, которые испытывает мать во время кормления, передаются малышу и могут спровоцировать приступ колик.
Необходимо одевать ребёнка в свободную одежду из натуральных тканей. Пеленание, неправильно одетый подгузник или ползуны с тугой резинкой могут создавать давление на кишечник, что отразиться на его работе. При выборе одежды следует исключать наряды из синтетических тканей, нарушающих терморегуляцию, и вызывающих перегрев крохи.
Ношение младенца столбиком после каждого кормления позволяет воздуху выходить в виде отрыжки.
Укрепление мышц брюшного пресса с помощью гимнастики, массажа и регулярного выкладывания на живот улучшает перистальтику, предотвращает запоры и метеоризм.

Колики – клинический синдром, проявляющийся у детей грудного возраста. Большинство педиатров склонны рассматривать колики как естественное физиологическое явление, связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы. В то же время важно знать, что существуют другие вплоть до довольно серьезных, первые проявления которых очень похожи на болезненные, но, в общем-то, безобидные колики.

Сколько длятся колики у новорожденного

Кишечные колики у младенцев иногда называют трехмесячными. Число три связано с функционированием кишечника совершенно мистическим образом. Итак:

первые приступы появляются на третьей неделе жизни;
общая длительность приступа боли в течение суток – около трех часов;
проблема исчезает сама по себе после достижения трехмесячного возраста.

В некоторых источниках можно встретить упоминание и о трех беспокойных днях в неделю. На самом деле «правило трех» — очень условно, колики могут начаться раньше или значительно позже, мучить малыша не до трех, а до шести месяцев и т.д.

Как понять, что у новорожденного ребенка появились симптомы колик

Симптомы приступа колик у грудного ребенка достаточно характерны и хорошо известны опытным мамочкам.

Колики относят к «диагнозам исключения». Если грудничок вне приступов чувствует себя хорошо, нормально ест и прибавляет в весе, у него нет признаков расстройства пищеварения, проблема временная и серьезное лечение малышу не нужно. Врач порекомендует приемы и и посоветует запастись терпением.

Могут ли колики у новорожденного ребенка быть постоянными

Как правило, колики начинаются с редких (1-2 раза в неделю), небольших по продолжительности приступов (15-20 минут), которые прекращаются после отхождения газиков или стула. В дальнейшем частота и продолжительность колик увеличиваются, порой достигая 8 часов. Тревожным признаком при длительных коликах может быть наложение других симптомов в виде пенистого стула, запора. В этом случае требуется провести дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания, имеющие похожие черты.

Могут ли колики возникать во время кормления

Приступы колик достаточно четко связаны с кормлением, проявляются примерно через 20-30 минут после него, преимущественно по вечерам. Иногда приступ боли может настать и во время трапезы, побуждая малыша отказываться от груди или бутылочки. Связано это с тем, что молоко, попадая в кишечник, увеличивает его перистальтику. Также возможной причиной может быть заглатывание воздуха во время кормления. В таком случае надо подержать новорожденного вертикально или сделать массаж животика. Не следует давать малышу грудь, если он сам того не хочет, пока не пройдет приступ. В противном случае, излишняя навязчивость может повлечь неприятие груди и в отсутствие колик. Иногда беспокойство ребенка во время кормления может быть вызвано .

Как отличить колики от газиков у новорожденного

Одной из причин кишечной боли (колик) у новорожденного могут быть газики – так называют скопление газов в кишечнике. В то же время колики и газики могут проявляться независимо друг от друга. При повышенном газообразовании ребенок беспокоен, кряхтит, поджимает ножки, тужится, но плачет довольно редко и не так пронзительно, как при коликах. После полугода колики остаются только в воспоминаниях, а проблема газиков может периодически возникать как реакция на особенности питания.

Как отличить колики от запора у грудничка

Очень важно отличать колики от запора. В норме у младенца, находящегося на грудном вскармливании стул бывает 4-7 раз в сутки. Если испражнение кишечника происходит 1-2 раза в сутки или реже, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Как отличить колики от голода

В теории все просто: голодный малыш должен успокоиться, если дать ему грудь или бутылочку со смесью. На практике бывают и другие варианты: изменилось количество или качество молока, неправильно выбрана смесь и малыш недостаточно получает необходимых веществ. На недоедание косвенным образом указывает изменение частоты опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Малыш начинает плакать сразу после кормления и плачет почти постоянно, становится вялым, плохо спит. Голодные детки могут увлечься сосанием кулачков, пальцев и всего, что помещается в ротик. При затянувшемся недоедании наблюдается снижение темпов увеличения веса. Более подробно о том в том или ином возрасте и как определить, читайте в специальных статьях.

Как отличить колики от лактазной недостаточности

Боль в животике может быть симптомом лактазной недостаточности (в быту ее иногда ошибочно называют лактозной недостаточностью). На недостаток фермента, расщепляющего молочный сахар, указывают:

жидкий пенистый стул с комочками, опорожнения кишечника происходят более 10 раз в день. Запах – выраженный кислый. У малышей-искусственников могут быть запоры, но структура стула имеет те же характерные черты: четкие комочки, затем пенистая жидкость.
отставание в весе.
нарушение состава микрофлоры кишечника.

Не исключает колик, напротив, их проявления только усиливаются.

Может ли быть температура или понос при коликах

Повышение температуры и понос – очень тревожные сигналы. Появление подобных симптомов означает, что кроме или вместо колик у вашего малыша есть более серьезные проблемы с пищеварительной системой. В таких случаях следует безотлагательно обращаться к врачу.

Как определить, что у новорожденного прошли колики

Ориентируясь только на плач и беспокойство ребенка порой сложно определить прошли колики или нет. Ведь в возрасте, когда они проходят, начинается прорезывание зубов, также доставляющее немало беспокойства родителям. Поэтому главный критерий, на который можно ориентироваться – это животик малыша. Если плач сопровождается плотным и вздутым животиком, метеоризмом, то колики еще беспокоят малыша. Когда животик ребенка мягкий, значит, колики уже прошли, а причину плача надо искать в другом.