Как нужно считать цикл месячных. С какого дня считать цикл месячных? Начало цикла - это первый день месячных. Что это такое

Определить начало менструального цикла необходимо, чтобы знать его продолжительность и основные составляющие. К примеру, в случае необходимости без труда можно вычислить момент овуляции для наиболее успешного зачатия или, наоборот, чтобы принять необходимые меры предохранения, и не допустить нежелательную беременность. Подробно зная свой менструальный цикл, уже на начальном этапе нетрудно заметить любые отклонения в нем, и при появлении проблемных ситуаций, своевременно обратиться за консультацией к гинекологу.

Считается, что продолжительность менструального цикла в среднем равняется 28 суткам, но у разных женщин он бывает и короче, а может длиться и значительно дольше. Определять его продолжительность несложно, принимая первый менструальный день за начало, с которого и ведется расчет. Окончание предыдущего менструального цикла и первый день последующего считают начальным днем следующей менструации. Из этого следует, что продолжительность всего цикла равняется промежутку времени между началом одной менструации и начала другой, который может меняться под влиянием разных причин. Внести изменения могут стрессовые ситуации, стремительное увеличение массы тела или резкое похудение, различные воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Определение первого дня

Менструации появляются у женщин в результате полового созревания и являются признаком того, что она способна зачать ребенка. Весь менструальный цикл состоит из 3 фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой, а его начало происходит именно с лютеиновой фазы, при которой с помощью менструации происходит освобождение от отторгнутого эндометрия.

В продолжительность менструального цикла происходят значительные колебания гормона эстрогена, так в первую половину эстроген повышен и руководит подготовкой эндометрия матки к принятию эмбриона. В середине - яйцеклетка созрела, вышла из фолликула, готова к овуляции и продвигается по фаллопиевой трубе. Если оплодотворения не случилось, снижение гормонального уровня прогестеронов и эстрогенов приводит к тому, что утолщенная слизистая эндометрия начинает отслаиваться и впоследствии выводится с менструальной кровью.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл разделяют на 3 основных периода, при которых в организме происходят следующие изменения:

Каждый из этих периодов обладает своими характерными особенностями, с точностью указывающие на начало, середину или окончание менструального цикла.

Новый менструальный цикл

О начале нового менструального цикла судят по менструации, начало которой и считается его началом. Поэтому для того чтобы определить начальный период, необходимо знать количество дней с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Хорошо, если этот промежуток будет постоянным, к примеру, 27 дней, тогда началом менструального цикла считается двадцать восьмой календарный день.

Середина менструального цикла

Серединой считают период, включающий в себя несколько дней до момента овуляции, определить приближение которой не составит труда по следующим симптомам:

изменение характера выделений из влагалища, они становятся более обильными и тягучими;
повышение либидо, признак, показывающий, что наступило время овуляции, когда организм женщины наиболее подготовлен к оплодотворению;
базальная температура, которая при овуляции заметно повышена и является одним из главных показателей начала процесса овуляции.

Окончание менструального цикла

Определение окончания менструального цикла и наступления менструации - начала следующего цикла не составит особой сложности, если брать во внимание предменструальные проявления, появляющиеся за одну неделю до окончания цикла. Эти проявления тесно взаимосвязаны с изменениями гормонального уровня, происходящими в женском организме:

Как определить первый день менструального цикла

Определить первый день несложно, и это сможет каждая женщина, проявляющая заботу о своем здоровье. Для этого нужно начать нумеровать дни, отсчитывая их с начала менструации. Первый день месячных - считается начальным днем следующего менструального цикла. С 5–7 дня месячные заканчиваются и начинается формирование нового фолликула в яичнике. Чтобы точно знать продолжительность менструального цикла, нужно следить за ним подряд в продолжение 3–4 месяцев. Если месячные наступают через равные отрезки времени, то менструальный цикл считается нормой. Через несколько месяцев наблюдения можно точно определить продолжительность менструального цикла, а также рассчитать дату очередной менструации, которая и будет считаться началом менструального цикла.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

Вы давно хотите зачать ребенка?
Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
Диагностировали тонкий эндометрий...
К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Минасян Маргарита

Цикл месячных – процесс регулярной перестройки женского организма с целью подготовки к беременности.

Каждый месяц в одном из фолликулов созревает яйцеклетка. Примерно за неделю-полторы до месячных она выходит из фолликула, а оставшаяся часть последнего превращается в желтое тело. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание и развитие плода.

В это же время активно утолщается эндометрий. Это происходит для того, чтобы при возможном оплодотворении плод прикрепился к матке.

Болезненность в животе при овуляции – симптом выхода яйцеклетки из фолликула. Боли продолжаются один день или беспокоят в одно и то же время несколько дней подряд. Все зависит от организма девушки.

Нормальный цикл месячных: сколько дней длится

Когда начинаются первые месячные

Появление менархе – первых месячных – происходит в 10–14 лет и говорит о половом созревании. Теперь девочка может забеременеть. Месячные идут на протяжении 30–35 лет и заканчиваются в 45–55 лет. после этого наступает менопауза – период угасания репродуктивной системы. Менструаций в это время не наблюдается.

Виды нарушений в менструальном цикле

Нарушения классифицируются по продолжительности и характеру выделений.

По продолжительности:

Аменорея – отсутствие месячных. Различают две формы заболевания: первичная и вторичная. При первичной у девушки вообще никогда не было менструаций, при вторичной – они отсутствуют на протяжении 6 месяцев и более.
Менометроррагия – постоянные сдвиги длины цикла: его продолжительность постоянно варьируется от 21 до 35 дней.
Полименорея – период между месячными менее 21 дня. При этом заболевании овуляции может не быть вообще.
Олигоменорея – цикл длительностью более 35 дней. Характерная черта олигоменореи – и скудность выделений.

Укороченный цикл в 26–27 дней это нормальный показатель.

По характеру кровянистых выделений:

Гипоменорея – скудные выделения сроком 3–4 дня вместо обычных месячных.
Гиперменорея, или меноррагия – слишком сильные выделения со сгустками крови, увеличение длительности менструаций.Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз: первой фазы – фолликулярной и второй – лютеиновой. Для удобства в перечень фаз добавляют месячные и овуляцию. Рассмотрим каждый этап подробнее.

Месячные

Менструации начинают новый цикл и длятся до 7 дней включительно. Минимум – 3. Девушка теряет примерно 60–80 мл крови. Для удобства количество крови измеряется в прокладках или тампонах.

Одна прокладка впитывает 10 мл крови. При нормальных месячных девушка меняет прокладку от 3 до 7 раз в день. В первые дни допускается замена каждые 1–2 часа.

Фолликулярная фаза

Длится примерно до середины менструального цикла. В наших яичниках содержится много фолликул, и на протяжении фолликулярной фазы каждый из них начинает расти. Параллельно структурные компоненты яичника синтезируют эстроген. Этот гормон заставляет утолщаться внутреннюю слизистую оболочку тела матки – эндометрий, чтобы при возможной беременности плод развивался в нормальных условиях. За несколько дней до овуляции фолликулы прекращают рост, а один продолжает развиваться и увеличивается до 20 мм.

Овуляция

Примерно в середине цикла фолликул лопается под воздействием специальных стимулов. Из него выходит яйцеклетка и начинает двигаться по маточной трубе. Края лопнувшего фолликула сворачиваются, как цветок на ночь, и превращаются в желтое тело.

Лютеиновая фаза

Вторая фаза длится у всех одинаково – 14 дней. Это продолжительность жизни желтого тела.

Во время лютеиновой фазы организм готовится к наступлению беременности. Яйцеклетка находится в маточной трубе. Если на своем пути она встретит сперматозоид, то произойдет оплодотворение, и получившееся образование прикрепится к стенке матки.
Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки к прикреплению зиготы. Если оплодотворения не произошло, желтому телу посылается сигнал, и оно деградирует. Матка начинает отторгать и яйцеклетку.

Цифра в 28 дней является средней длительностью цикла месячных. Число получено сложением минимальной и максимальной длительности: 21 + 35 = 56.

Что такое фертильность

Фертильность простыми словами – способность производить потомство. Дни фертильности – дни, в которые вероятность забеременеть наиболее высокая.

Дни фертильности определяются несколькими способами: измерением температуры и календарным методом. Самый надежный – измерение базальной температуры тела. Для этого измерьте с утра температуру. За день до овуляции она снизится, а во время нее повысится.

Существуют термометры, измеряющие температуру до двух знаков после запятой. Подкладывать их нужно под язык.

Календарный метод расчета фертильных дней

Этот метод используется только в случае регулярного менструального цикла.

Если вы не хотите забеременеть, то самое безопасное время – 2 дня после месячных и 2 до них.

При попадании во влагалище большая часть сперматазоидов умирает спустя 2 часа. Но те половые клетки, которые прошли кислую среду влагалища, живут в женском организме от 3 до 5 дней, иногда продолжительность их жизни достигает даже недели. Это значит, что забеременеть можно и после даты овуляции.

Почему цикл нестабилен

Когда у девочки только начинаются месячные, в ее организме происходит перестройка. Выброс определенных гормонов то увеличивается, то уменьшается. В итоге имеем нестабильный цикл.

За два-три года до менопаузы организм начинает готовиться к угасанию репродуктивной системы. В этот момент происходит то же, что и при установлении цикла.

Гормональный дисбаланс связан не только с физиологическими факторами, но и внешними. Из-за этого менструальный цикл может длиться не 20–21 день, а 25:

Стрессы. Поругались с подругой, переволновались на экзамене – повлияли на организм.
Неправильное питание. Ограничьте употребление сладкого и фастфуда. Откажитесь от алкоголя и сигарет. Последние влияют на организм, создавая гормональный сбой и забирают здоровье. Сладкое и фаст-фуд кушайте в меру. Помните: одна шоколадка заменяет один прием пищи, а иногда и два – зависит от того, какие у вас порции.
Чрезмерная физическая нагрузка. Тренируйтесь в зале правильно: не берите непосильные веса. После тренировки вы должны домой идти, а не ползти. Отдыхая мало и «тягая» огромные веса, мы перезакисляем мышцы, в результате они не растут, а начинают разрушаться. При большом количестве повторений в мышцы также попадает слишком много молочной кислоты – и начинается катаболизм – разрушение мышечных волокон. Делайте 8–12 повторений за один подход.
Прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы – дополнительные гормоны. Когда организм получает слишком много эстрогенов, он реагирует на это нестабильным менструальным циклом. Месячные могут пойти раньше, а может произойти их задержка.
Внутриматочная спираль. Организм реагирует на инородное тело выбросом гормонов, «сдвигая» цикл. В первую неделю после установки ВМС идет кровь, но это результат повреждения влагалища во время операции. Если кровянистые выделения не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу: придется сменить метод контрацепции.Изменения в гормональном фоне и сдвиги в менструальном цикле являются признаком некоторых болезней:
Эндометриоз. Эндометрий в матке разрастается настолько сильно, что начинает выходить за ее пределы, затрагивая яичники, органы брюшной полости. Иногда эндометрий доходит даже до легких.
Миома матки. В мышечном слое матки – миометрии – сплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Они маленькие по размеру, но иногда могут и вырасти до нескольких сантиметров. Это злокачественная опухоль.
Полипы. Это образование в матке, которое имеет вид шарика. Внешне полип может проявить себя только сдвигом менструального цикла и коричневыми выделениями во время месячных, межменструальными кровотечениями.

Нормой отклонения месячных является задержка на 1–13 дней или начало на 1–2 дня раньше. Если менструальный цикл длится 31 день – ничего плохого в этом нет. Когда месячные начинаются раньше на пять-шесть дней, обратитесь к врачу.

Терапия

Первым делом нужно посетить врача. Он сделает УЗИ и проведет необходимые анализы. На основании результатов диагностики будет назначено лечение. Нерегулярный менструальный цикл корректируется следующими способами:

Принимаются гормональные препараты. После курса лечения цикл нормализуется.
и продолжающихся длительное время.
Операция. Она проводится при скоплении кровяных сгустков в полости матки, кистах, опухолях яичников. После хирургического вмешательства требуется консервативное лечение – гормоны, кровоостанавливающие препараты, иначе должного результата не достичь.

Почему после родов цикл стабилизируется

Беременность и роды – цель, для которой создана репродуктивная система. После выполнения поставленной задачи репродуктивная система полностью созревает.

Примерно через месяц после родов происходит инволюция матки – ее переход в добеременное состояние. Дно органа опускается и заполняется эпителием.

Лохии – это кровянистые выделения, созданные для очищения матки от остатков плаценты. Они длятся 6–8 недель.

Первые месячные после родов часто бывают обильными. Не паникуйте: матка еще не уменьшилась до прежних размеров, поэтому объем выделений будет больше, пока орган не вернется в прежнее состояние.
У мам, родивших кесаревым сечением и отказавшихся от грудного вскармливания, месячные начинаются через месяц-два. Если мама кормящая, то о месячных нужно забыть на год, потому что гормон, поддерживающий лактацию – пролактин – подавляет созревание яйцеклетки.

Уровень пролактина нестабилен, если:

женщина кормит ребенка по требованию, а не по режиму;
мамочка практикует смешанное вскармливание: ГВ плюс прикорм.

При минимальном снижении пролактина яичники могут начать функционировать, поэтому иногда менструация придет уже через 3–4 месяца.

Болезненные месячные

Дисменорея – болезненные месячные. Боли начинаются спустя 24 часа после начала менструации. Обычно стихают спустя 2–3 дня. У некоторых девушек наблюдаются боли в первые 24 часа менструации.

Существует две формы дисменореи:

Первичная

В таком случае живот болит из-за незрелости репродуктивной системы. Боль возникает в результате сокращения матки. Иногда болит спина или ноги. В 5–15% процентах случаев у женщин боль настолько сильная, что нарушает их ежедневную активность. Из-за этого девушки пропускают школу или работу. Дисменорея проходит тяжелее всего в следующих случаях:

менархе в раннем возрасте;

С возрастом и после родов боль перестает быть такой острой.

Вторичная

Здесь дисменорея – отражение гинекологического заболевания. Почти любая болезнь, затрагивающая органы малого таза, становится причиной дисменореи.

Самые частые причины вторичной дисменореи: эндометриоз, аденомиоз матки, миома матки.

Причинами также являются:

двурогая матка;
киста яичников;
воспаление влагалища;
внутриматочные контрацептивы (ВМК), особенно те, что содержат медь и левоноргестрел;
неполная внутриматочная перегородка;
поперечная перегородка влагалища.

Вторичная дисменорея проходит тяжелее всего в следующем случае:

менархе в раннем возрасте;
дисменорея была у кого-то еще в семье;
курение, употребление алкоголя;
отсутствие физических упражнений.

Вторичная дисменорея развивается во взрослом возрасте, если ее причиной не стали врожденные аномалии. При дисменорее сдвигов цикла месячных не наблюдается, он в норме.

Природой задумано так, что каждый месяц женский организм готов к возможной беременности. Что служит признаком? Определенная фаза месячных, а узнать точнее период овуляции женщине помогает ведение собственного календаря, где она фиксирует менструальный цикл. Между критическими днями происходят и другие изменения, связанные с репродуктивной функцией, поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать норму цикла, прислушиваться к сигналам, чтобы не упустить начало развития патологии и не лишить себя радости материнства.

Что такое менструальный цикл

Приблизительно через равные промежутки времени в женских половых органах происходят физиологические изменения. Начало одной менструации (появление выделений) и весь период до начала следующей – вот, что такое цикл месячных у женщин. Свое название это явление получило благодаря латинскому языку, в переводе с которого «mensis» означает «месяц». Кровянистые выделения – это жидкость, точнее, смесь из крови, слущенного эпителия слизистой оболочки матки, прозрачная слизь, поэтому цвет может меняться от ярко-красного до коричневого оттенка.

Нужно ли знать длительность цикла

Если забота о здоровье входит в список приоритетов прекрасной представительницы любого возраста, то никаких сомнений: знать индивидуальный график менструации надо. Только так получится вовремя выявить нарушения функции яичников, слизистой матки либо наступление беременности. Длительность вместе с периодичностью, объемом кровяных выделений входит в перечень основных характеристик, по которым определяется нормальная менструация.

Когда начинается

Период полового созревания у каждой девушки наступает индивидуально, в большинстве случаев менархе наблюдается в возрасте 11-13 лет. Далее, когда график менструации стабилизируется, о наступлении месячных можно будет судить по кровянистым выделениям. С этого момента, происходящего в любое время суток, следует фиксировать начало нового периода и не забывать отмечать первый день в менструальном календаре.

Фазы

Гинекологией открыты почти все секреты функционирования женской репродуктивной системы. Работа всех органов, входящих в нее, подчинена определенному ритму, который условно делится на три фазы. За полный период менструации в организме женщины происходит созревание яйцеклетки, затем наступает фаза, когда она готова к оплодотворению. Если же зачатие не произошло, то образуется желтое тело, падает уровень гормона прогестерона, отторжение эпителиального слоя матки – фаза заканчивается.

Фолликулярная

Начало этой фазы совпадает с наступлением критических дней, а длиться фолликулярная фаза почти две недели. За это время в яичниках происходит рост фолликулов, они выбрасывают в кровь гормоны эстрогены, последние – стимулируют рост эндометрия (слизистой оболочки матки). Все действия репродуктивной системы в это фазе направлены на созревание яйцеклетки и создание оптимальных условий для ее оплодотворения.

Овуляторная

Самая непродолжительная из всех выделенных фаз цикла. При длительности менструации 28 дней на овуляцию приходится лишь 3. Под действием гормонов из созревшего фолликула образуется зрелая яйцеклетка. Для женщины, которая стремится забеременеть, эти несколько дней являются единственным шансом на зачатие. Наступление овуляторной фазы дает о себе знать небольшими болевыми ощущениями внизу живота. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то она прикрепляется к слизистой матки. В противном случае работа организма направлена на избавление от желтого тела.

Лютеиновая

Овуляция наступает, но не заканчивается беременностью – это означает, что наступила середина цикла или третья фаза. Активная выработка гормонов прогестерона, эстрогена приводит к появлению комплекса симптомов, известных как ПМС (предменструальный синдром). В течение всей лютеиновой фазы, а это от 11 до 16 дней, у женщины могут набухать молочные железы, меняться настроение, усиливаться аппетит, а организм посылает сигнал матке, что надо избавлять от ненужного эндометрия. Так завершается один менструальный период, а на смену с кровянистыми выделениями приходит другой.

Какой цикл месячных считается нормальным

Однозначного ответа медицинская наука не дает. Если брать в расчет фактор длительности менструального периода, то в понятие нормы укладывается продолжительность от 21 дня до 35. Средний же показатель нормального цикла составляет 28 дней. Менструация (кровянистые выделения) длится 2-6 дней, при этом количество теряемой крови не превышает 80 мл. Некоторая закономерность прослеживается в том, что у жительниц южных регионов цикл более короткий, чем у тех женщин, которые живут в северных широтах.

Как рассчитать цикл месячных

Чтобы определить промежуток времени от первого дня менструации до последнего, следует завести календарь. Для удобства можно выбрать бумажный вариант либо приложения онлайн, тогда не придется держать все данные в голове и не возникнет опасности что-то забыть. Отмечая даты в менструальном календаре, получится высчитать длительность промежутка. Середину цикла можно определить с помощью теста на овуляцию или измерить базальную температуру тела (ввести градусник в прямую кишку после пробуждения). Для достоверного расчета нужно учитывать данные 4-х менструаций подряд.

Календарь менструационного цикла

Для планирования беременности, в заботе о собственном здоровье представительницам прекрасного пола следует регулярно вести календарь. Бумажный вкладыш в деловом ежедневнике, онлайн-приложение – это выбор на основе удобства, но непременно следует отмечать дни менструации, делать примечания в таблице, чтобы потом определить длительность, высчитывая интервал: от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. Календарь помогает отследить регулярность, фазы цикла у женщин, определить период овуляции или «опасные дни», если нет желания забеременеть.

Почему цикл месячных меняется каждый месяц

Регулярность цикла указывает на хорошее состояние репродуктивной системы, общее самочувствие женщины. Однако по ряду причин могут случаться отклонения, которые приводят к патологии. Физиологическое, эмоциональное состояние, непростые ситуации – все это влияет на появление нерегулярных месячных. К сбою в расчетах также приводит календарная система, когда один месяц в году короче другого, поэтому при средней продолжительности цикла, даты начала менструации в календаре будут разные.

Когда и почему цикл нарушается

Нормальный цикл месячных чаще встречается среди рожавших женщин. Нерегулярные менструальные периоды характерны для девочек, потому что на выработку нормального физиологического процесса уходит один-два года. До наступления менопаузы либо при нарушении гормонального фона тоже происходит сбой менструального графика, который меняется. Для первых менструаций характерен короткий цикл, при гормональном сбое или менопаузе – максимальный или длинный перерыв.

Виды нарушений

Регулярный менструальный график для каждой женщины свой, поэтому определять женский цикл следует самостоятельно. При заметных отклонениях, когда происходит задержка месячных либо выделения имеют резкий запах, более насыщенный оттенок, необходимо обратиться к врачу. Важными симптомами, которые указывают на нарушения, являются нехарактерный объем выделений, появление болезненных ощущений не только на половине менструального периода, но и на стадии созревания фолликула либо во второй половине цикла.

При нерегулярности цикла и сопутствующих симптомах принято говорить о следующих возможных нарушениях:

полименорея (длительные маточные кровотечения, график цикла определяется как промежуток менее 21 дня);
гиперменорея (обильные менструальные кровотечения);
гипоменорея (скудные кровянистые выделения, пониженная выработка половых гормонов);
олигоменорея (длина менструации не превышает 2-х дней);
аменорея (отсутствие критических дней более полугода);
метроррагия (нетипичное кровотечение, при котором не происходит отторжение железы эндометрия);
альгодисменорея (менструации, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями).

Лечение нарушений менструального цикла

Первое, что следует взять за правило при подозрении на нарушение: заниматься самолечением категорически недопустимо! Опасность для жизни, если месячный цикл у женщин дал сбой, очень высокая, поэтому за помощью надо обратиться к гинекологу, может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога. Разумный подход к лечению, когда цикл восстанавливается, правильно вырабатываются гормоны гипофиза и работают секреторные фазы – это шанс на счастливое материнство либо способ противостоять развитию заболеваний половой системы.

Чтобы определить характер нарушений, подобрать эффективную схему лечения, женщине предстоит пройти обследование, сделать УЗИ, сдать кровь, а во время гинекологического осмотра врач возьмет мазок. Когда будет исключено влияние внешних факторов, то специалист на основе диагноза предложит пациентке схему лечения, выбирая одну или несколько видов терапии:

Хирургическое лечение (аблация эндометрия, выскабливание полости матки, удаление органов).
Гормональная терапия. Предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов, кроме того, назначаются агонисты гонадолиберина или гестагены, способствует установлению двухфазного цикла, при котором невозможна овуляция.
Гемостатическая терапия. Проводится при кровотечениях, помогая стабилизировать функции половой системы и всего организма.
Негормональная терапия. Препараты на основе растительных комплексов, минеральных веществ, полезных кислот назначаются для приведения в норму менструального графика. Помимо этого, пищевые добавки предназначены для поддержания работы репродуктивной системы в период фазы желтого тела, овуляции, оплодотворения и постепенного отторжения эндометрия или поддержки гормонального баланса.

Согласно определению, менструальный цикл менструации

эстроген и прогестерон
Фолликулярная фаза.

Овулярная фаза

менопаузы

Лютеиновая фаза

теста на беременность

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Менструация является циклическим отторжением слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающимся кровянистыми выделениями из влагалища. Менструация наступает периодически, примерно раз в месяц, на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Менструация начинается в подростковом возрасте и полностью исчезает с наступлением менопаузы. Основной смысл менструации и менструального цикла заключается в подготовке организма женщины к зачатию ребенка.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Согласно определению, менструальный цикл это период от одной менструации до следующей. Первый день менструации (кровянистых выделений из влагалища) считается первым днем данного менструального цикла. Последний день перед наступлением следующей менструации считается последним днем данного менструального цикла.
Например, если менструация началась 3 января, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 2 февраля, тогда 1 февраля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 2 февраля будет первым днем следующего менструального цикла.
Как правило, продолжительность менструального цикла варьирует от 25 до 36 дней. Хотя обычно, в примерах, чаще всего берется цикл с продолжительностью в 28 дней, такой цикл есть только у 10-15% женщин.
Длительность первых менструальных циклов (менархе), а также последних циклов (во время наступления менопаузы) может довольно сильно варьировать, что объясняется гормональными изменениями, которые имеют место в организме женщины в эти периоды.
Менструальные кровотечения (менструация как таковая, месячные, «красные дни») продолжаются, как правило, от 3 до 7 дней, и в среднем длятся около 5 дней. Потери крови во время одного менструального цикла обычно составляют от 15 до 75 мл.

Как происходит регуляция менструального цикла? Почему и для чего в организме женщины происходят такие циклические изменения?
Вся суть менструального цикла состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличии от многих животных у которых возможность зачатия появляется только раз в год или один раз в несколько лет, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. Первая половина менструального цикла заключается в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению развитие менструального цикла прекращается и он переходит в беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Каждый менструальный цикл начинается с менструации – которая заключается в «очищении» полости матки, которая готовится принять оплодотворенное яйцо в середине цикла.
Менструальный цикл регулируется гормонами. Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом (небольшой железой прилегающей к нижней части головного мозга). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон . Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйца), овулярная (высвобождение яйца) и лютеиновая (после высвобождения яйца).
Фолликулярная фаза.
Данная фаза начинается в первый день менструального кровотечения (1 день менструального цикла). Главными событиями данной фазы являются

развитие 1 фолликула в яичниках и очищение полости матки после предыдущего цикла.
очищение полости матки после предыдущего цикла

В начале фолликулярной фазы (сразу после окончания предыдущего цикла) слизистая оболочка матки (эндометрий) наполнена питательными элементами и кровеносными сосудами, необходимыми для роста зародыша в первое время беременности. Жизнеспособность и рост слизистой оболочки матки напрямую зависят от концентрации женских половых гормонов в крови женщины. Если после овуляции, которая имела место в середине цикла, беременность не наступила, концентрация эстрогена и прогестерона в крови понижаются до критического уровня (в течение последней фазы предыдущего цикла), и первый день нового цикла начинается отторжение толстой слизистой оболочки матки, что в свою очередь проявляется кровянистыми выделениями из влагалища (менструация, месячные).
В то же время, гипофиз женщины повышает выработку ФСГ (гормон стимулирующий рост фоликулов). Этот гормон стимулирует рост фолликула в яичниках. Фолликул это небольшая полость внутри яичника, в которой растет 1 яйцо (из которого в случае оплодотворения может развиться зародыш). У здоровых женщин концентрация ФСГ и размеры фолликула пропорционально увеличиваются в течение свей первой фазы менструального цикла и достигают максимума через 13-14 дней считая от первого дня менструации. Во время фолликулярной фазы клетки фолликула, окружающие яйцеклетку вырабатывают большие количества эстрогена, который стимулирует развитие слизистой оболочки матки и влагалища.
В среднем, вся фолликулярная фаза продолжается примерно 13-14 дней. Из всех трех фаз менструального цикла, продолжительность этой фазы варьирует больше всего. Ближе к менопаузе фолликулярная фаза становиться короче.
Несмотря на то, что в конце фолликулярной фазы размеры фолликула и находящегося в нем яйца становятся максимальными он все еще остается закрытым внутри яичника, в месте недоступном для сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение яйца смогло произойти фолликул (оболочка) должен лопнуть и высвободить яйцо. Разрыв фолликула (овуляция) происходит под действием лютеинизирующего гормона.

Овулярная фаза
Овулярная фаза (овуляция) начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови. Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв выросшего фолликула и высвобождение яйца.
Овулярная фаза продолжается, как правило, от 16 до 32 часов. Окончанием данной фазы считается высвобождение яйца.
В момент овуляции некоторые женщины могут ощущать кратковременные боли в низу живота.
На протяжении 12 – 24 часов после высвобождения яйца, резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме может быть определено с помощью специального анализа мочи. Такой анализ может быть использован для выявления фертильного периода (период, когда вероятность забеременеть наиболее высока). Яйцо может быть оплодотворено не позже чем через 12 часов после его высвобождения. Оплодотворение яйца более вероятно в случае наличия спермы в репродуктивных органах женщины до момента высвобождения яйца, то есть в том случае когда половой акт произошел за несколько часов до или после овуляции.
Овуляция является центральным событием каждого менструального цикла. Несмотря на это в ряде случаев (при некоторых заболеваниях, на фоне приема гормональных противозачаточных средств, после родов, в период наступления менопаузы) часто имеют место ановуляторные циклы, то есть циклы во время которых не происходит овуляция и высвобождение зрелой яйцеклетки.

Лютеиновая фаза
Данная фаза начинается сразу после овуляции, длится около 14 дней и заканчивается прямо перед началом следующей менструации или переходит в беременность.
Организм женщины «узнает» о наличии или отсутствии беременности только через 10-13 дней после овуляции и все это время «усердно готовится» принять яйцо, которое возможно было оплодотворено.
В лютеиновой фазе, лопнувший фолликул закрывается и образует так называемое «желтое тело» – скопление клеток, вырабатывающих прогестерон. Роль желтого тела состоит в подготовке матки к возможной беременности.
Прогестерон, вырабатываемый «желтым телом» вызывает утолщение эндометрия (внутренней оболочки матки), и его наполнение жидкостью и питательными веществами, необходимыми для будущего малыша. Также, во время лютеиновой фазы прогестерон вызывает легкое повышение температуры тела (базальной температуры) и поддерживает такую повышенную температуру до начала менструации. Ввиду того что желтое тело развивается только из лопнувшего фолликула и вырабатывает прогестерон, способствующий повышению температуры, только в случае когда произошла овуляция, повышение базальной температуры тела используется для определения того, была ли овуляция или нет.
Повышение уровня прогестерона и эстрогена в крови в течение первой и третьей фаз цикла способствует расширению потоков молочных желез, из-за чего грудь может слегка набухнуть и становится более чувствительной (особенно в последние дни менструального цикла, перед началом менструации).
Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает спустя 14 дней, а уровень прогестерона и эстрогена в крови женщины понижается до критической отметки. С этого момента начинается новый менструальный цикл.
Если яйцо было оплодотворено лютеиновая фаза переходит в беременность, а менструация не наступает. Это происходит следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и удачно прикрепилась в матке, клетки вокруг развивающегося зародыша начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение.
Желтое тело в свою очередь продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не формируется плацента будущего ребенка. Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) используется для определения беременности при помощи домашнего или лабораторного теста на беременность . Данный тест определяет концентрацию этого гормона в моче.

Как стало понятно из изложенного выше материала менструальный цикл это сложный процесс глобальных циклических перестроек в организме женщины, целью которых является создание благоприятных условий для развития беременности.

Своевременно наступившие месячные являются своеобразным подтверждением женского здоровья. Важно знать, как рассчитать цикл месячных, когда ожидать следующую менструацию и когда ее отсутствие является поводом для обращения к врачу. Согласно мнению специалистов, идеальным считается месячный цикл, который длится 28 дней, но индивидуально для каждого пациента нормой могут быть как 24 дня, так и все 35. При этом всегда важно знать, когда рассчитывать на начало следующих выделений.

Зачем считать цикл

Кроме возможности вовремя запастись средствами личной гигиены до того, как наступят следующие месячные и не допустить неприятной ситуации, необходимость уметь считать менструальный цикл позволяет:

самостоятельно следить за собственным здоровьем и своевременно обращать внимание на первые симптомы нарушений в работе репродуктивной системы;
повысить вероятность наступления беременности за счет правильно вычисления даты овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника);
не допустить неприятных неожиданностей, а значит, правильно запланировать осмотр у врача, долгожданный отпуск или же какое-либо другое важное торжество или встречу;
не редко цикл у женщин изучается с целью определения дней, когда секс считается наиболее безопасным, хотя сам календарный метод не считается надежным, поскольку нет гарантии, что овуляция не наступит раньше или, наоборот, не задержится в силу каких-либо причин.

Своевременно замеченные нарушения в продолжительности дней между месячными позволяют диагностировать заболевания на ранних стадиях, а также не допустить их осложнений. Особенно это касается воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и появления новообразований в области половых органов.

Фазы цикла и их продолжительность

Основная задача, которую выполняет менструационный цикл, заключается в подготовке женского организма к возможной беременности, которая происходит с определенной цикличностью. Нормой считается длительность цикла от 21 до 35 дней. Началом цикла является первый день появления характерных выделений (кровотечения). В медицинской практике месячные еще называют регулами.

Весь цикл состоит из двух основных фаз, которые между собой разделяются овуляцией: фолликулярная и лютеиновая.

В первом случае речь идет о процессе развития фолликула и созревании яйцеклетки, которая после выхода из него может быть оплодотворена (наступление беременности). Во втором случае принято говорить о фазе желтого тела, которое появляется на месте вышедшей яйцеклетки.

Первая фаза (фолликулярная) начинается с момента появления первых кровотечений, связанных с менструацией, и длится до наступления овуляции. В большинстве случаев она занимает около половины всего цикла отличается базальной температурой на уровне 37 градусов, которая резко снижается при наступлении самой овуляции (таким образом можно уточнить момент выхода созревшей яйцеклетки и наилучшую возможность забеременеть).
Что касается лютеиновой фазы, то она начинается непосредственно после овуляции и длится все время, пока имеется желтое тело, около двух недель. В этот период женский организм должен поддерживать необходимый баланс между количеством эстрогенов и прогестеронов, вырабатываемых желтым телом. Базальная температура преимущественно держится на уровне 37 градусов и резко снижается перед самым началом следующих месячных.

Возможность наступления беременности особенно зависит от момента произошедшей овуляции, поскольку оплодотворение созревшей яйцеклетки возможно за 3 – 4 дня до ее наступления или же в первые 2 дня после нее.

Возможные причины нарушений

Нарушения менструального цикла, а именно его продолжительности, могут быть нормой или же свидетельствовать о более серьезных патологиях. Особенно необходима консультация врача-гинеколога, если нарушения наблюдаются 2 – 3 цикла подряд. Истинную причину задержавшихся или же, наоборот, преждевременно наступивших месячных может определить только специалист. При этом обязательно учитываются жалобы пациента, наблюдения, результаты осмотра и непосредственные анализы после обследования.

Кроме несвоевременного начала кровотечений нарушением цикла считается измененная продолжительность самих выделений: меньше трех дней или же больше недели. Причиной для посещения врача также является отсутствие овуляции и нехарактерное изменение обильности выделений: меньше 40 мл или же больше 80 мл за весь период месячных.

Среди наиболее распространенных причин нарушения цикличности начала месячных стоит выделить:
Гинекологические и эндокринные заболевания.
Сбои гормонального баланса в организме.
Изменения в работе репродуктивной системы в процессе беременности или лактации (кормления грудью), а также после проведенного аборта.
Нарушения в выработке гормонов из-за перенесенного стресса, приема медикаментов, резкого набора веса или же похудения.

Почему цикл удлиняется

Увеличенный промежуток времени между началом месячных может обуславливаться неполноценным развитием фолликулов и непосредственной задержкой самой овуляции. В таких случаях наблюдается отсутствие желтого тела и недостаточная выработка прогестерона. Преимущество эстрогена в организме обуславливает дальнейший рост функционального слоя слизистой матки, пока он не начнет разрушаться механическим путем и провоцировать кровотечения. Таким образом, наблюдается задержка начала месячных.

Более опасной причиной отсутствия своевременных месячных может послужить излишне продолжительное наличие желтого тела при условии, что беременность не наступила. Саму аномалию можно определить только после тщательного ультразвукового исследования органов малого таза. С другой стороны не редко встречаются ситуации, когда беременность наступила, но желтое тело, которое должно обеспечивать питание зародышу для его дальнейшего развития, не наблюдается. В таких случаях принято говорить об угрозе выкидыша. При этом назначается гормональное лечение с целью сохранения самой беременности.

Причины укорочения

Сокращение периода между месячными может обуславливаться более ранним развитием фолликула и выходом созревшей яйцеклетки (овуляцией), а также более ранним отмиранием желтого тела на месте самой яйцеклетки.

Из внешних причин слишком раннего начала месячных стоит выделить серьезные заболевания организма, возникновение различных стрессовых и экстремальных ситуаций, при которых нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка невозможно.

Как посчитать цикл

Ошибочно думать, что формула расчета продолжительности менструального цикла слишком проста и достаточно посчитать количество дней между самими менструациями. Любой результат, выведенный таким путем, будет неверным. Длина цикла рассчитывается с первого дня начала месячных и включает последний день перед наступлением следующих характерных выделений. Весь процесс записывается на протяжении трех месяцев, поэтому без карандаша и календаря не обойтись. Отмечать необходимо не только первый день месячных, но и все последующие, когда наблюдались выделения.

Только после окончания третьего цикла можно начинать считать его продолжительность и получить возможность определить первый день следующего начала месячных:

Если в каждом новом месяце критические дни начинаются с одинаковой даты, то продолжительность менструального цикла составляет 30 – 31 день.

Единственный сдвиг по датам может наблюдаться в марте, поскольку февраль самый короткий месяц и месячные могут начаться на несколько дней позже.

В остальных случаях, например, когда цикличность начала менструации занимает 34 дня, высчитывать дату следует с учетом количества календарных дней, поскольку она передвинется на несколько суток вперед. При этом нет необходимости прогнозировать начало месячных больше, чем на 1 – 2 месяца, поскольку нарушения могут быть связаны со сменой климата и различными стрессовыми ситуациями. Если задержка месячных наблюдается больше семи дней, присутствует вероятность наступления беременности.

Примеры расчета

Чтобы не запутаться в правильности индивидуальных расчетов, стоит изучить, как пересчитывается первый день менструального цикла в каждый последующий раз на основании следующих примеров:

Если у пациентки предыдущая менструация началась 6 марта, а текущая – 3 апреля, то общая длительность цикла состоит из двух частей: 26 дней в марте (с 6 по 31 число) и 2 дня в апреле. В итоге получается 28 дней.
Зачастую запутаться можно, если дата начала менструации приходится на середину месяца, для примера, 14 сентября. При этом начала следующих выделений датируется 13 октября. Расчет проводится следующим образом: в сентябре цикл длился с 14 по 30 число и равен 17 дням, а в октябре – с 1 по 12 число – 12 дней. Вместе получается 29 дней одного менструального цикла. Начало следующих месячных стоит ожидать уже на 11 ноября.

Одиночные нарушения менструального цикла, которые можно объяснить пережитым стрессом или сильными переживаниями не должны особо пугать или настораживать, но если задержка или, наоборот, ранее начало месячных наблюдается три цикла подряд, консультация врача является обязательной. Нарушение является патологией, если цикл длится меньше 21 дня или же превышает 35 дней. При этом также важно учитывать количество дней, в которые наблюдается менструация. Патологией считаются кровотечения меньше трех дней и больше недели.