Курантил беременным дозировка. Курантил во время беременности: «за» и «против. Показания и противопоказания

Зачастую женщины просто игнорируют советы акушеров-гинекологов и считают, что гораздо лучше вообще не принимать никаких препаратов, чтобы не навредить ребенку. Однако врачи придерживаются иного мнения: в большинстве случаев, особенно если есть угроза для здоровья матери и ребенка, без специальной терапии сложно оптимизировать протекание этого важного периода.

Сегодня мы обсудим, зачем при беременности назначают «Курантил». Будущим мамам хочется посоветовать прислушиваться к мнению лечащего врача, потому как есть много примеров, когда без упомянутого препарата вынашивание беременности является невозможным.

Если беременность протекает гладко

В этом случае многие женщины действительно недоумевают, когда им выписывают рецепт на приобретение лекарственных препаратов. Зачем при беременности назначают «Курантил», если и без него все хорошо? Однако давайте смотреть на вещи серьезно: если врач назначает препарат, значит, на то есть серьезная причина. Нужно разобраться в лечебных свойствах медикамента, и нам все станет понятно.

Свойства препарата

Препарат оказывает комплексное воздействие на все органы и системы, оптимизируя микроциркуляцию красных кровяных телец. Это действует на систему кровоснабжения специфическим образом, улучшая кровоток не в артериях и венах, а в капиллярах. Это улучшает доставку кислорода к клеткам. Именно эти свойства позволяет понять, зачем при беременности назначают «Курантил».

Специалисты уверяют: это эффективное средство для лечения и профилактики тромбозов. Его назначают уже на этапе прием сохраняется и в период эмбрионального развития. Именно такая терапия помогает, не нанося вред организму матери, решить такие проблемы, как нарушение кровоснабжения мозга и плацентарная недостаточность. Если говорить о том, зачем при беременности назначают «Курантил», то нельзя забывать и о том, что он обладает свойствами мощнейшего иммуномодулятора. Выведение из организма происходит достаточно быстро, при важнейшим органам, и в особенности плоду, не наносится.

Антиагрегантные свойства

Что значит агрегация? Это слипание клеток и многоклеточное образование. Именно результатом такого процесса являются тромбы, которые закупоривают сосуды. В норме этот механизм служит одной-единственной цели - закрыть сосуд в момент его механического повреждения. Но иногда случаются различные сбои, и тромбы начинают образовываться в целых сосудах. Это очень опасно для человека в любой момент жизни, так как перекрывается доступ крови к отдельным тканям и органам. Однако страшнее всего такое нарушение во время беременности: тромб может перекрыть кровообращение в плаценте. А ведь плод крайне чувствителен к недостатку кислорода, даже незначительная его нехватка может привести к серьезной патологии развития. Именно поэтому специалисты предлагают своим пациенткам пропивать курсами «Курантил» при беременности. Зачем назначают его без видимых патологий, теперь, наверное, понятно - для профилактики осложнений. Лекарство действует расслаблающим образом на стенки сосудов. При этом не происходит расширения крупных артерий и сосудов, что позволяет избежать таких неприятностей, как падение артериального давления и головокружение.

«Курантил» как иммуномодулятор

Мы продолжаем рассматривать актуальность использования препарата «Курантил» при беременности. Зачем назначают его, мы в целом разобрались, однако заметим, что врачи преследуют еще одну важную цель - поддержание крепкого иммунитета будущей мамы. Это важно и для будущего малыша, так как он получает от мамы все необходимые антитела. Кроме того, чем крепче иммунитет у женщины, тем меньше у нее шансов подхватить вирусное заболевание, что чревато как минимум приемом более сильных препаратов, а как максимум - осложнением течения беременности.

«Курантил» при беременности всем назначают именно потому, что он является мощным иммуномодулятором, а значит, восстанавливает естественную способность организма сопротивляться различным бактериям и вирусам. Особенно это необходимо в процессе вынашивания малыша, потому как общая сопротивляемость организма будущей мамочки в этот период сильно снижена, что может привести к различным заболеваниям. В результате приема препарата повышается неспецифическая противовирусная резистентность к инфекциям. Именно поэтому этот препарат используют также при лечении и профилактике гриппа, что особенно актуально во время беременности, так как подобные инфекции вызывают тяжелые поражения плода.

Схема приема

Очень важно правильно принимать препарат «Курантил». При беременности назначают его строго с учетом состояния здоровья пациентки. Принимать лекарство врачи рекомендуют строго натощак, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды. Дозировка строго индивидуальна. Для профилактики и поддержания нормального назначают по 100 мг в сутки. Для укрепления иммунитета необходим месячный курс, по 50 мг в сутки. Если целью лечения стоит снизить риск образования тромбоцитов, то назначается от 75 до 250 мг в сутки. В самых тяжелых случаях суточная дозировка может достигать 600 мг в сутки.

Передозировка

Когда врач расскажет вам, зачем «Курантил» при беременности, вы наверняка согласитесь с его выбором. Однако нужно помнить, что самостоятельно принимать его нельзя, потому как высок риск передозировки. Большие дозы приводят к появлению тошноты и рвоты, головокружения, вплоть до потери сознания, сильной головной боли и кожным аллергическим реакциям. При такой симптоматике нужно промыть желудок и вызвать врача. Употребляя данный препарат, нужно полностью отказаться не только от кофе, но и от чая, так как они полностью нейтрализуют действие лекарства.

Показания к приему

Итак, давайте еще раз посмотрим, зачем нужен «Курантил» при беременности. Врачи утверждают, что в первую очередь препарат необходим для того, чтобы избежать опасного состояния, когда кровоснабжение плаценты нарушено. Это может привести к Но если даже ваше состояние в норме, то все равно врач может назначить упомянутое лекарственное средство для перестраховки и во избежание осложнений. Применяют его при нарушении кровоснабжения головного мозга и различных энцефалопатиях. Он предупреждает закупорку вен и служит для профилактики самых разных вирусных и простудных заболеваний.

Противопоказания

Врачи хорошо знакомы с ними и обязательно учтут эти моменты при назначении препарата. В числе противопоказаний значатся стенокардия и перенесенный инфаркт миокарда, атеросклероз аритмия. Кроме того, в списке противопоказаний указана язвенная болезнь желудка в стадии обострения, заболевания легких, почечная или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Как и все препараты, «Курантил» тоже имеет ряд побочных эффектов, которые необходимо учитывать. Пациентки могут ощущать прилив крови к лицу, снижение артериального давления, головокружение. Может появиться боль в животе, тошнота, рвота или понос, аллергические реакции в виде кожных высыпаний, а также слабость и сонливость. Каждый из этих случаев должен разбираться в отдельности с вашим лечащим врачом. Он может принять решение снизить дозировку или полностью отменить прием препарата. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста.

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях.

1 драже Курантил 25 включает 25 мг дипиридамола . Дополнительно: макрогол 6000, моногидрат лактозы, поливидон K25, крахмал кукурузный, двуокись титана, желатин, воск карнауба, стеарат магния, глюкозный сироп, тальк, сахароза, легкий основной карбонат магния, краситель желтый хинолиновый.

1 таблетка Курантил N 25 включает 25 мг дипиридамола

1 таблетка Курантил N 75 включает 75 мг дипиридамола . Дополнительно (включая оболочку): высокодисперсная двуокись кремния, моногидрат лактозы, макрогол 6000, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), тальк, двуокись титана, крахмал кукурузный, гипромеллоза, желатин, эмульсия симетикона, стеарат магния, краситель желтый хинолиновый.

Форма выпуска

Фирма-производитель «Berlin-Chemie » выпускает препарат в следующих лекарственных формах:

• Курантил 25 – в форме драже по 100 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 25 – в форме таблеток в оболочке по 120 штук в стеклянных флаконах №1 в коробке;
• Курантил Н (N) 75 – в форме таблеток в оболочке по 40 штук в коробке.

Фармакологическое действие

Ангиопротективное, иммуномодулирующее, антиагрегационное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Аннотация к препарату позиционирует Курантил как вазодилатирующее лечебное средство миотропного действия , которое обладает тормозящим влиянием на тромбоцитарную агрегацию , улучшает микроциркуляцию , а также характеризуется мягкой сосудорасширяющей эффективностью.

Сосудорасширяющее действие малых доз дипиридамола избирательно направленно на расширение артериол коронарного кровообращения и в отличие от антагонистов кальция и органических нитратов не затрагивает более крупные сосуды данной системы. Прием высоких доз дипиридамола приводит к расширению артериол на прочих участках системного кровотока, от чего это лекарство применяется для терапии и профилактики сосудистых патологий различного характера.

Сосудорасширяющая эффективность препарата проявляется благодаря двум различным механизмам его действия, которые заключаются в угнетении процесса захвата и подавлении выработки фосфодиэстеразы .

Вследствие динамического равновесия, наблюдаемого между выбросом аденозина и его обратным захватом, внутриклеточное содержание этого нуклеозида находится на уровне 0,15-0,20 мкмоль. При приеме небольших доз дипиридамола отмечается сдерживание захвата аденозина , и клетками эндотелия , что приводит к повышению его плазменной концентрации и усилению зависимой от аденозина вазодилатации . Высокие дозировки препарата угнетают агрегацию , обусловленную действием аденозина, тем самым снижая риск тромбообразования .

В свою очередь, большие дозы дипиридамола угнетают фосфодиэстеразы , отвечающие за распад цАМФ и цГМФ – эффекторов, влияющих на подавление тромбоцитарной агрегации . В терапевтических дозах происходит подавление исключительно цГМФ-фосфодиэстеразы . В процессе активизации соответствующих циклаз повышается производительность синтеза цАМФ .

Еще одной особенностью эффективности дипиридамола , как производного пиримидина , является его способность индуцировать выработку . In vitro препарат оказывает модулирующее воздействие на функциональность системы интерферона и увеличивает изначально сниженный синтез альфа и гамма интерферона плазменными , таким образом, повышая неспецифическую резистентность человеческого организма к вирусным инфекциям .

При пероральном приеме дипиридамола в дозе 150 мг ТСmax в плазме, равняющееся 2,66 мкг/л, составляет около 60 минут. Связывание с плазменными белками практически полное. Наибольшая кумуляция препарата наблюдается в эритроцитах и сердце .

Метаболические преобразования происходят в печени, для чего задействуется механизм связывания дипиридамола с глюкуроновой кислотой . Средний T1/2 равен 20-30 минутам. В форме моноглюкуронида препарат экскретируется с желчью.

Показания к применению

Основные показания к применению Курантила включают:

• лечение дисциркуляторной ;
• профилактику и терапию нарушений головного мозга , протекающих по ишемическому типу ;
• лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
• профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ;
• профилактику возможной , в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов ;
• профилактику формирования венозных и артериальных , а также терапию осложнений тромбообразования ;
• предупреждение и лечение и (для дозировки 25 мг), в качестве и индуктора интерферона .

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

• профилактику плацентарной (фетоплацентарной ) недостаточности , гипотрофии плода и , возникающие при осложненной ;
• профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем .

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Курантила являются:

• нестабильная ;
• в остром периоде;
• коронарная артериальная болезнь (стенозирующий );
• коллапс ;
• сердечная недостаточность , находящаяся в стадии декомпенсации;
• субаортальный стеноз ;
• артериальная гипотония ;
• расстройства сердечного ритма тяжелого характера;
• осложненная ;
• обструктивные патологии бронхолегочной системы хронического течения;
• серьезные / ;
• геморрагические диатезы ;
• возраст до 12-ти лет;
• болезненные состояния, протекающие с повышенной вероятностью развития ;
• персональная гиперчувствительность к дипиридамолу или прочим составляющим ЛС.

Побочные действия

Использование терапевтических дозировок Курантила редко приводит к формированию негативных явлений и даже в случае их возникновения побочные эффекты препарата чаще всего слабовыраженные и преходящие.

Сердечно-сосудистая система:

• учащенное сердцебиение ;
• ощущение «приливов » к коже лица;
• (в особенности при параллельном приеме прочих вазодилатирующих препаратов );
• брадикардия ;
• синдром обкрадывания по отношению к коронарным сосудам (при приеме суточных доз дипиридамола , превышающих 225 мг);
• понижение .

Система гемостаза:

• функциональные изменения тромбоцитов ;
• тромбоцитопения ;
• развитие кровотечений ;
• повышенная кровоточивость , при хирургических манипуляциях или после их проведения (очень редко).

Пищеварительная система:

• эпигастральные боли;
• тошнота /рвота ;
• развитие .

При длительной терапии побочные эффекты ЖКТ, как правило, исчезают самостоятельно.

Прочие:

• ощущение шума или заложенности в ушах;
• общая слабость;
• гиперемия лица ;
• миалгия ;
• ( / ).

Таблетки Курантил, инструкция по применению

Инструкция по применению Курантила 25

С профилактической целью ОРВИ и во время эпидемий обычно назначают однократный суточный прием 50 мг Курантила 25 (2 драже или таблетки), единожды в 7 дней на протяжении 4-5 недель (4-5 приемов на курс).

Для профилактики возможных рецидивов , в особенности пациентам, часто страдающим данными инфекциями , показан суточный прием 100 мг (4 драже или таблетки) в два этапа (2 драже или таблетки (50 мг)) с интервалом 120 минут. Профилактический курс длится 8-10 недель с однократным приемом рекомендованной дозы препарата в 7 суток.

Инструкция по применению Курантила 75

Суточная дозировка Курантила N 75 подбирается с учетом тяжести заболевания и персональной реакции пациента на проводимое лечение.

При быстром обнаружении симптомов передозировки эффективными будут типичные меры противодействия, включая вызов рвоты , очистку ЖКТ и прием сорбентов . Для купирования дилатирующего действия препарата назначают медленное в/в введение (50-100 мг/мин) . При сохранении симптоматики показан сублингвальный прием .

Взаимодействие

Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола .

Антацидные средства , по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

При самой беременности к назначению любых лекарственных средств нужно подходить сугубо индивидуально и с особой осторожностью, в связи с чем перед тем, как принимать Курантил при беременности, необходимо полностью исключить противопоказания и возможные риски терапии как для будущей матери, так и для плода. Когда следует начинать лечение, на каком этапе проводить терапию и до какого срока принимать препарат, должен определить врач-гинеколог, согласуясь с анамнезом пациентки и ее состоянием на данный момент.

В тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются патологии, связанные с кровообращением или тромбообразованием , которые потенциально могут привести к осложнениям беременности в будущем, проведение медикаментозного лечения может быть просто необходимым, для чего Курантил беременным назначают уже на ранних сроках . При этом дозировки препарата могут быть довольно значительны, что повышает риск возникновения и требует особого внимания со стороны медицинского персонала.

На более поздних этапах беременности часто отмечают развитие негативных явлений, возникающих, в том числе, и по причине недостаточной микроциркуляции (включая, , , , повышение АД , судороги и пр.). Решение подобных проблем также входит в число показаний к применению Курантила, для чего его прописывают беременным чаще всего в минимальных дозах (25 мг 2-3 раза в 24 часа) и, в зависимости от тяжести наблюдаемой негативной симптоматики, различными по своей продолжительности курсами. В некоторых случаях такое лечение продолжается на протяжении всего срока беременности с небольшими перерывами и прекращается непосредственно перед родами.

На втором триместре беременности довольно часто диагностируется плацентарная недостаточность – осложнение, характеризующееся нарушением кровоснабжения плаценты и могущее привести к плода , задержке его развития , а иногда и к . Терапевтические курсы с назначением Курантила N 25 (1 таблетка 2-3 раза в сутки) в большинстве случаев предотвращают развитие данного осложнения или значимо снижают его проявления, при этом, не оказывая никакого влияния на плод.

Показаниями к назначению Курантила при беременности в 3 триместре являются плацентарная недостаточность и (поздний токсикоз ), при которых препарат, улучшая кровоснабжение плаценты , помогает окончательному полноценному формированию мозга , легких и прочих органов будущего ребенка, а также значительно снижает негативное влияние этих осложнений на его мать. Иногда при тяжелом течении гестоза и/или плацентарной недостаточности эффектов одного лекарственного средства может быть недостаточно, для чего назначают при беременности комплексную терапию с применением нескольких препаратов, например, и Курантил. Улучшение тканевой трофики и регенерации , а также обмена веществ , присущие Актовегину , прекрасно дополняют вазодилатирующеие эффекты Курантила, тем самым предохраняя женский организм от многих негативных болезненных проявлений, включая угрозу .

Важно помнить, что в любой момент вы можете потребовать от своего врача исчерпывающих объяснений на вопросы, зачем назначают беременным тот или иной препарат, как пить или вводить прописанную лекарственную форму, каких дозировок придерживаться, к каким положительным моментам, а главное отрицательным последствиям может привести проводимое лечение и зачем его назначают именно вам. Ориентироваться в этом отношении на отзывы о Курантиле при беременности, оставляемые на различных интернет-ресурсах не стоит, поскольку нет никакой гарантии, что Ваша ситуация аналогична описываемым другими женщинами. Также необходимо досконально выяснить все возможные побочные действия лекарства и методы предупреждения их возникновения, скрупулезно следить за своим самочувствием и вовремя проходить очередные обследования.

Возможность применения Курантила при определяет врач.

Курантил 25 – сосудорасширяющее лекарственное средство, обладающее антиагрегационной, иммуномодулирующей и ангиопротективной активностью.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде драже (Курантил 25) и таблеток, покрытых пленочной оболочкой (Курантил N25).

Драже имеют круглую форму, гладкую однородную поверхность и желтый или зеленовато-желтый цвет. Первичная упаковка – бесцветные стеклянные флаконы, вторичная – пачка из картона. В одном флаконе 100 драже.

В 1 драже Курантил 25 содержатся:

• вспомогательные компоненты: желатин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
• оболочка: тальк, поливидон, магния гидроксикарбонат, карнаубский воск, кальция карбонат, краситель хинолиновый желтый, декстроза жидкая, сахароза, макрогол 6000, титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, оболочка таблетки желтая. Первичная упаковка – бесцветные стеклянные флаконы, вторичная – пачка из картона. В одном флаконе 120 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

В 1 таблетке Курантил N25 содержатся:

• действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
• пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, тальк, гипромеллоза, симетикона эмульсия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Курантил 25 является производным пиримидина. Ангиопротективное и антиагрегационное действия препарата обусловлены целым рядом процессов, протекающих в организме под его влиянием. Он улучшает сократимость миокарда, нормализует венозный отток, уменьшает сопротивление мозговых сосудов и коронарных артерий, снижает артериальное давление, увеличивает число коллатералей и кровоток в них, корригирует плацентарный кровоток, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает агрегацию тромбоцитов. Курантил способствует накоплению гликогена в тканях плода, устраняет гипоксию и предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии).

Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям, индуцируя синтез интерферонов и модулируя их функциональную активность.

Фармакокинетика

Всасывание дипиридамола быстрое в желудке и незначительное в тонком кишечнике. Максимальная плазменная концентрация активного вещества достигается в течение первого часа после приема Курантила 25. Связь с белками плазмы высокая (почти 100%). Основные депо – миокард и эритроциты.

Дипиридамол метаболизируется в печени, связываясь с глюкуроновой кислотой. Образующийся моноглюкуронид выводится с желчью. Период полувыведения дипиридамола равен приблизительно 10 часам.

Показания к применению

• профилактика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
• профилактика и лечение нарушений кровообращения в головном мозге по ишемическому типу;
• комплексное лечение нарушений микроциркуляции;
• лечение осложнений артериальных и венозных тромбозов, а также их профилактика;
• профилактика тромбоэмболических осложнений в постоперационном периоде после протезирования сердечных клапанов;
• профилактика ИБС (ишемической болезни сердца), особенно у больных с гиперчувствительностью к аспирину;
• профилактика ФПН (фетоплацентарной недостаточности) у женщин с осложнениями беременности;
• профилактика и лечение острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа (в качестве иммуномодулирующего препарата).

Противопоказания

• хроническая недостаточность функции почек;
• нарушения функции печени;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также другие состояния с высоким риском развития кровотечений;
• редкие наследственные патологии связанные с нарушением всасывания глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы/изомальтазы;
• хронические обструктивные болезни легких;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• субаортальный стеноз;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
• сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
• пониженное или резко повышенное артериальное давление;
• коллапс;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность пациента к компонентам лекарственного средства.

С осторожностью следует применять Курантил 25 при беременности.

Курантил 25, инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, до еды. Таблетку или драже Курантила 25 следует проглатывать целиком, запивая жидкостью в небольшом количестве.

Дозу и продолжительность курса терапии лечащий врач определяет индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и реакцию больного на проводимое лечение.

Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения Курантил 25 назначают в дозе 75 мг 3–6 раз в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 450 мг.

При ИБС дипиридамол принимают по 75 мг 3 раза в день. Под контролем лечащего врача суточная доза препарата может быть увеличена.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил 25 принимают в суточной дозе 75–225 мг в 2–3 приема с последующим повышением дозы до 600 мг в сутки (в случае необходимости).

С целью профилактики гриппа и ОРВИ препарат принимают в период подъема заболеваемости в суточной дозе 50 мг однократно один раз в неделю. Продолжительность профилактического курса составляет 4–5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов Курантил 25 принимают в суточной дозе 100 мг (по 50 мг 2 раза в день с промежутком между приемами в два часа) один раз в неделю. Курс профилактики длится 8–10 недель.

Побочные действия

• желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, диарея (эти симптомы обычно исчезают самостоятельно в процессе дальнейшего лечения препаратом);
• нервная система: головная боль, шум в голове и головокружение;
• кровеносная система: покраснение кожи лица, приливы крови к лицу, сердцебиение, уменьшение кровяного давления, синдром коронарного обкрадывания (в тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 225 мг), брадикардия, тахикардия (особенно при совместном приеме с другими вазодилатирующими препаратами);
• свертывающая система крови: снижение числа тромбоцитов, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость при оперативных вмешательствах или после проведения операции;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь, крапивница;
• прочие реакции: ощущение заложенности уха, ринит, астения, боли в мышцах и суставах.

Если препарат применяется в терапевтических дозах, то перечисленные побочные эффекты обычно возникают редко, выражены незначительно и проходят самостоятельно, не требуя дополнительного лечения.

Передозировка

Передозировка дипиридамола проявляется следующей симптоматикой: головокружение, слабость, уменьшение кровяного давления, ощущение приливов, стенокардия, болезненное увеличение частоты сердечных сокращений.

Лечение заключается в искусственном вызывании рвоты, промывании желудка и приеме сорбентов. Сосудосуживающее действие препарата купируют медленным введением аминофиллина (внутривенно по 50–100 мг/мин). При симптомах стенокардии назначают нитроглицерин под язык.

Особые указания

Сосудорасширяющее действие Курантила 25 может уменьшаться в случае одновременного применения препарата с кофе и чаем, так как эти напитки содержат производные ксантина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период лечения дипиридамолом необходимо соблюдать особую осторожность, управляя автомобильным транспортом и работая с другими потенциально опасными механизмами, поскольку головокружение и резкое снижение артериального давления на фоне терапии препаратом могут повлиять на психомоторные способности человека.

Применение при беременности и лактации

Прием Курантила 25 при беременности возможен по показанию специалиста.

В период лактации препарат можно применять только в случае превышения ожидаемой пользы для кормящей матери над потенциальным риском для ребенка.

Применение в детском возрасте

По инструкции, Курантил 25 противопоказан детям младше 12 лет из-за ограниченности клинического опыта применения дипиридамола в данной возрастной группе.

При нарушениях функции почек

Препарат запрещено принимать больным с хронической недостаточностью функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат запрещено принимать больным с недостаточностью функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Курантил 25 усиливает антитромботический эффект антикоагулянтных препаратов и аспирина, повышая риск возникновения геморрагических осложнений.

Сосудорасширяющее действие препарата снижается под влиянием производных ксантина.

Дипиридамол потенцирует терапевтический эффект лекарственных средств для снижения артериального давления, а также может вызывать уменьшение антихолинергической активности препаратов, ингибирующих холинэстеразу.

Аналоги

Аналогами Курантила 25 являются: Курантил N75, Парседил, Саномил-Сановель, Персантин, Дипиридамол, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не более 30 °С. Беречь от детей.

Срок годности Курантила 25 в форме драже составляет 5 лет, в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 3 года.

Известно, что в период беременности многим женщинам назначают лечебные составы, которые помогают улучшить или восстановить работу организма. Одним из лекарств, которое назначается при вынашивании ребенка, считается «Курантил», самыми распространенными дозировками которого являются 25 мг и 75 мг. В связи с этим большинству женщин интересно, зачем назначают «Курантил» во время беременности? Этот препарат улучшает состояние кровеносной системы, разжижает и питает кровь, улучшает ее проходимость по сосудам и расширяет кровеносные сосуды. Иногда возникает необходимость назначить «Курантил» при планировании беременности, что зависит от состояния здоровья женщины. Чтобы понять, зачем это нужно, стоит узнать подробнее о свойствах этого лечебного препарата.

«Курантил» представляет собой препарат, относящийся к группе антиагрегантов, Входящие в ее состав лекарства не дают тромбоцитам склеиваться, тем самым сгущая кровь, а также увеличивают срок их существования в организме. Чтобы ответить на вопрос, для чего назначают «Курантил», стоит знать, что основной причиной применения данного препарата является профилактика недостаточности плаценты. При этой болезни плацента не способна выполнять предназначенные ей функции, что вызывает серьезное голодание у плода.

Применение «Курантила» при беременности позволяет нормализовать циркуляцию крови и избежать недостатка кислорода, присутствующего в тканях плода. Также с его помощью можно предотвратить задержку или отклонения развития ребенка и отрицательные для жизни малыша изменения в плаценте, одним из которых является ее отслоение. Для ребенка «Курантил», который принимают при беременности, абсолютно безопасен, поскольку он оказывает терапевтическое влияние лишь на сосуды, расположенные в полости плаценты. Именно она является барьером, который не может пропускать к ребенку лекарственные составы и инфекции, способные навредить его развитию.

Действие препарата заключается в следующем:

• предотвращает развитие геморроя;
• способствует снижению давления;
• предупреждает возникновение у женщины варикоза;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• нормализует работу почек;
• работает против судорог;
• помогает предотвратить развитие токсикоза и отеков.

Входящий в состав лекарства дипиридамол стимулирует выработку интерферонов, активно уничтожающих вирусы и бактерии. Благодаря этому свойству, как свидетельствуют отзывы пациенток, принимавших «Курантил» и его аналог, данный препарат укрепляет иммунитет и уменьшает риск заражения гриппом, ОРВИ и прочими болезнями, схожими по характеру. Именно поэтому многие врачи прописывают женщине «Курантил» при планировании беременности, поскольку он улучшает состояние ее здоровья и помогает выносить здорового ребенка.

Показания к применению «Курантила» при беременности

Практически каждая беременность сопровождается различными неприятностями со здоровьем женщины, к которым относятся:

• отеки;
• увеличение АД;
• судороги;
• сильные височные боли;
• токсикоз.

Если все эти симптомы несут женщине много проблем, врач может рекомендовать ей пить «Курантил», который поможет устранить их и прекратить развитие осложнений. Также таблетки «Курантил» прописывают при следующих симптомах:

• повышение уровня тромбоцитов, что видно из ОАК;
• гипоксия;
• увеличенная свертываемость крови;
• прогрессирующий варикоз (препарат употребляют и для профилактики тромбозов);
• плохая циркуляция крови, находящейся в плаценте;
• защита организма от таких сезонных болезней, как грипп, ОРЗ и ОРВИ.

Если интересно, как принимать «Курантил» при беременности, важно знать, что, если показанием для назначения препарата стали сезонные заболевания, лучше воспользоваться иными методами профилактики. Нужно помнить, что использование «Курантила» 25 или 75 мг должно быть оправдано развитием хотя бы одного из вышеописанных болезней.

Прием препарата при беременности

Практически у всех женщин назначение лекарств вызывает массу тревог и беспокойств. И «Курантил» беременным не исключение. Итак, можно ли пить «Курантил» при беременности, сколько длится полученный эффект, в каких дозах нужно принимать лекарство и какие существуют аналоги» Курантила» для беременных?

Чтобы при беременности справиться со спазмом сосудов и сгущением крови, врачом выписывается «Курантил» или его аналоги, которые избавляют женщину от неприятных симптомов, мешающих полноценному развитию плода.

Также будущих мам интересует вопрос, как отразится прием лекарства на малыше, а также и на какой период «Курантил» 0,25 или «Курантил» 75 остается в женском организме. Врачами установлено, что негативного действия на ребенка не обнаружено. Препарат надолго не задерживается в организме: сразу после выполнения собственных функций он разлагается в печени и быстро выводится через мочу. Поэтому будущим мамам не нужно бояться отрицательного действия «Курантила» на плод. Оно, наоборот, лишь положительное.

Поскольку женщины не знают, на каком сроке можно назначать данный препарат, стоит знать, что благодаря его положительным качествам врач прописывает «Курантил» на ранних сроках беременности. При наличии нарушений системы кровообращения данный препарат уже с первых недель беременности нормализует микроциркуляцию крови, что обеспечивает плоду нормальную поставку кислорода. Все это позволяет плоду нормально развиваться и ведет к минимальному риску развития плацентарной недостаточности.

Однако важно всегда быть осторожными, так как способность «Курантила» разжижать кровь нередко ведет к другим неприятным последствиям, таким как кровотечение. И если у беременной существует подобный риск, врач может назначить аналог «Курантила» или же порекомендует от него полностью отказаться, заменив препарат натуральными продуктами питания, способными плавно разжижать кровь.

На последних месяцах беременности «Курантил» 25, 50 или 75 мг и его аналоги назначаются при наличии отеков или токсикоза. Однако в этот отрезок времени ребенку требуется большое поступление крови, поэтому часто принимать «Курантил», особенно после 32 недель, не рекомендуется.

«Курантил» при беременности: дозировка и инструкция по применению

Дозировка «Курантила» при беременности зависит от типа лекарства – драже или таблетки. Чтобы понять, сколько пить «Курантила», нужно знать количество действующего вещества в одной капсуле.

Поскольку все лекарственные формы «Курантила» содержат в себе 25 мг, 50 мг или 75 мг действующего вещества, от них и зависит дозировка применения препарата. Чаще всего назначают «Курантил» 25 при беременности. В таком случае женщине нужно принимать по 1 таблетке 25 мг 3 раза в сутки. Если необходимо, доктор может изменить схему приема и назначить даже «Курантил» 75, инструкция приема которого будет несколько отличаться. Но здесь должен быть строго индивидуальный подход.

При употреблении «Курантила» и его аналогов нужно соблюдать следующие правила:

• нельзя совмещать прием с кофеинсодержащими продуктами, так как эффект от лекарства может полностью пропасть;
• нужно помнить, что «Аспирин» и иные лекарства усиливают действие «Курантила»;
• препарат принимается за час до еды (важно стараться делать это постоянно в одно время);
• «Курантил» и алкоголь несовместимы, так же, как его аналоги;
• таблетку или драже не нужно разжевывать, их необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды.

Поскольку некоторые женщины, которые пили это лекарственное средство, испытывают неприятные побочные эффекты после употребления данного препарата, они интересуются, можно ли выбрать аналог «Курантила» и в чем заключается его отличие. Стоит знать, что данный препарат имеет аналоги по действующему веществу. Структурных различий между данными медикаментами нет, поэтому на вопрос о «Курантиле», чем он отличается от аналогов, можно сказать, что основная разница заключается в форме препарата и стоимости лекарства.

Антиагрегант. Иммуномодулятор

Действующее вещество

Дипиридамол (dipyridamole)

Форма выпуска, состав и упаковка

Курантил 25

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67.75 мг, лактозы моногидрат - 28.5 мг, желатин - 2.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочно оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 1.2 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.008 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

120 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Курантил N 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

	1 таб.
	75 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 33.75 мг, лактозы моногидрат - 12.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3.75 мг, желатин - 2.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, магния стеарат - 1.25 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 0.9 мг, тальк - 0.4 мг, макрогол 6000 - 0.12 мг, титана диоксид (Е171) - 0.1 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.01 мг, симетикона эмульсия - 0.002 мг.

20 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ;

— профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;

— профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;

— профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;

— нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);

— профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

— острый инфаркт миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

— субаортальный стеноз аорты;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— коллапс;

— тяжелая артериальная гипертензия;

— тяжелые нарушения сердечного ритма;

— хронические обструктивные заболевания легких;

— хроническая почечная недостаточность;

— печеночная недостаточность;

— геморрагические диатезы;

— заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таб. или 2 драже)/сут в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг/сут (по 2 таб. или драже 2 раза/сут с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, стенокардия, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, назначение активированного угля. Сосудосуживающее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) в/в введением аминофиллина. В случае сохранения симптомов стенокардии - назначение нитроглицерина сублингвально.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие .

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности Курантила N 25 и 3 года, Курантила 25 - 5 лет.