Как нарастить эндометрий в домашних условиях. Как быстро нарастить тонкий эндометрий матки для зачатия. Симптомы патологии, диагностика

К вопросу планирования беременности женщинам необходимо подойти со всей ответственностью, основательно проверится, «подтянуть» свое здоровье, в особенности нарастить эндометрий в период планирования зачатия.

Как нарастить эндометрий и привести организм в норму перед беременностью?

Что такое эндометрий?

Для правильного подхода к вопросу наращивания слоя, необходимо представлять, что представляет собой эндометрий и какие конкретно функции он выполняет.

Эндометрий представляет собой слизистый слой внутренней стороны матки. Непосредственно от толщины и качества слоя зависит в будущем зачать ребенка, возможность его выносить и родить. Поэтому будущим мамочкам важно знать, как нарастить слизистую матки.

Функции эндометрия

Слизистый слой внутреннего тале матки является важнейшей составляющей в детородном вопросе.

Если врач ставит диагноз – «тонкий эндометрий», это может быть сильнейшим препятствием при планировании будущего материнства.

Слизистая включает несколько основных слоев:

• Базальный;
• Функциональный.

Важнейшей функцией слоев является созидание комфортных условий для формирования и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Также именно эндометрий создает благоприятную среду для развития и жизнедеятельности плода.

В ситуациях, когда процесс оплодотворения не свершился, с помощью менструации, функциональный слой отходит от полости матки и выводится наружу. Но после этого в период естественного цикла, с помощью базальтового слоя функциональный вновь восстанавливается.

Это природный процесс считается нормальным и происходит у женщин ежемесячно до тех пор, пока не происходит .

Каким образом растет эндометрий?

1. Под воздействием базальтового слоя, функциональный правильно и качественно вызревает и после того, как молодые клетки полностью готовы они могут принять оплодотворенный эмбрион.
2. Процесс вызревания происходит совместно с накоплением специфических рецепторов, которые не толерантны к гормону . Благодаря этому эндометрий удается легко нарастить, слой становится полноценно готовым к сохранению и дальнейшему вынашиванию плода.

Нормальный уровень слизистой

В течение всей жизни, в конкретно каждом цикле у женщины под воздействием различных факторов, толщина слоя может существенно меняться, но существует норма слоя:

• 1-2 день – 0,5-0,9 см;
• 3-4 день – 0,3-0,5 см;
• 5-7 день – 0,6-0,9 см;
• 8-10 день – 0,8-1,0 см;
• 11-14 день – 0,9-1,3 см;
• 15-18 день – 1,0-1,3 см;
• 19-23 день – 1,0-1,4 см;
• 24-27 день – 1,0-1,3 см.

Если есть какие либо отклонения в толщине слоя, необходимо обратиться к специалистам, которые помогут его нарастить.

Причины истончения эндометрия

Среди основных причин, по которым возникают различные патологии можно выделить следующее:

Клиническая картина недостаточного развития эндометрия

В случае недостаточного роста слизистого слоя матки, у женщин наблюдаются следующие признаки:

• Нарушения месячных;
• Непродолжительная, ;
• Выкидыши и невозможность забеременеть.

Среди общих симптомов, у женщины при тонком эндометрии наблюдаются следующие жалобы на головную боль, общее недомогание.

При обнаружении тех или иных симптомов женщине необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту гинекологу, чтобы нарастить качественный слой слизистой матки.

Риски при тонком эндометрии

Методы диагностики

В случае, когда наблюдаются признаки низкого качества эндометрия или тонкого слоя, женщине необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу, чтобы максимально его нарастить.

1. Пациентку обязательно отправят на обследование на первых стадиях месячных. Чтобы нарастить слизистую и подтвердить диагноз, женщину могут несколько раз за цикл отправить на ультразвуковое обследование.
2. Помимо этого будут назначены анализы крови, чтоб провести диагностику уровня эстрогенов в организме. Качественное диагностирование позволит определить уровень прогестронов в крови, а также лютеотропных и фолликулостимулирующих половых гормонов (ЛГ и ). Профессиональный врач обязательно должен назначить забор материала на 20-22 день цикла.
3. Для уточнения результата необходимо . Комплекс диагностики поможет нарастить эндометрий.

Как увеличить эндометий при планировании беременности?

Нарастить качественный слой эндометрия напрямую зависит от гормона эстрадиола, который вырабатывается фолликулами в организме женщины. Этот гормон обуславливает накопление важнейших рецепторов эпителиальных тканей.

В комплексе лечения и восстановления эндометрия необходимо предпринимать следующие мероприятия:

1. Терапия врожденных патологий и существующих инфекционных, венерических болезней.
2. Восстановление гормонального фона организма.
3. Улучшение питания, чтобы наладить работоспособность системы кровоснабжения органов малого таза.
4. Лечение травм и воспалений после перенесенных абортов и выкидышей.

Исходя из конкретной причины подобных нарушений у женщины, гинеколог в курсе лечения назначает прием тех или иных препаратов, формирует наиболее эффективную диету.

Помимо этого положительной динамикой характеризуются рецепты народной медицины, которые помогают быстро и качественно нарастить эндометрий и справиться со сложившейся проблемой.

Препараты, помогающие забеременеть

Чтобы быстрого нарастить качественный уровень эндометрия необходимы современные лекарственные препараты, чтобы в дальнейшем женщина испытала истинную природу материнства.

Народные средства

В ситуации, когда женщина не может забеременеть или выносить плод, она задается вопросом лечения и восстановления в домашних условиях, с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

К наиболее эффективным рецептам можно отнести следующие способы:

Прежде чем применять тот или иной рецепт необходимо проконсультироваться со специалистом. Каждый отвар оказывает влияние на норму гормонов, баланс работоспособности и функции органов всего организма.

Нетрадиционная медицина

Многие терапевты назначают применение способов нетрадиционной медицины для повышения кровоснабжения органов малого таза, восстановления слизистой матки, чтобы женщине быстро нарастить слизистый слой матки.

Иглоукалывание

Терапия, которая корнями ушла в историю китайской медицины, очень эффективна в лечении женских гинекологических проблем, помогает эффективно нарастить эндометрий.

В процессе воздействие направлено на активные точки, в которые вводятся специальные иглы. За счет этого улучшается и возобновляется работа некоторых пораженных органов.

Гирудотерапия

За счет использования натуральных природных ресурсов удается привести в норму систему кровообращения в области малого таза, за счет чего стимулируется рост и развитие толщины слоя эндометрия.

Для улучшения кровообращения и стимуляции роста слизистой матки хорошо помогают специальные физические упражнения:

Неправильное, разбалансированное питание является одной из причин нарушения роста эндометрия.

В случае, когда анализы показывают тонкий слой слизистой матки, специалисты рекомендуют:

Специалисты утверждают, что при соблюдении правильного режима питания можно значительно повысить иммунитет, улучшить состояние организма. Следуя точно указаниям врачей уже спустя месяц, толщина слизистого слоя матки получается нарастить на 5-7 см.

Как нарастить эндометрий для успешного зачатия, подскажет гинеколог после полного обследования женщины, но повлиять на ситуацию можно и собственными силами. Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки, толщина которой зависит от дня менструального цикла. При отсутствии отклонений в организме к моменту овуляции эндометрий обретает наибольшую толщину, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке надежно закрепиться на стенке матки для дальнейшего развития.

При определенных обстоятельствах женский организм не в состоянии самостоятельно обеспечить благоприятные условия для зачатия ребенка и развить эндометрий до необходимой толщины. Существует множество причин, сопутствующих такому явлению, в числе которых аборт, гормональный дисбаланс, перенесенные травмы, плохое кровоснабжение органов малого таза. Но не стоит расстраиваться, ситуация вполне поправима, ведь увеличить толщину слизистой оболочки матки можно самыми разными способами.

Ткань эндометрия является гормонозависящей, и для ее созревания требуется оптимальный уровень эстрадиола и простегерона. Увеличить уровень данного гормона можно посредством традиционной и нетрадиционной медицины. Столкнувшись с проблемой тонкого эндометрия, рекомендуется первым делом обратиться к гинекологу, который после тщательного обследования подберет наиболее подходящие препараты.

Для активного роста слизистой на протяжении 1-й фазы менструального цикла врачи прописывают пациенткам препараты, содержащие эстрадиол. К таким препаратам относятся Дивигель и Эстрадиол. На протяжении 2-й фазы цикла эндометрий должен полностью сформироваться и созреть, и чтобы помочь в этом, гинекологи прописывают медикаменты с содержанием прогестерона. Такими препаратами являются Дюфастон и Утрожестан. Как правило, гормональные лекарства выпускаются в ампулах, и инъекции вводятся внутримышечно.

Если причиной женского здоровья стали травмы, инфекции или воспалительные процессы в полости матки, тогда первым делом гинеколог назначает медикаменты, которые помогут устранить ту или иную проблему. После полного выздоровления назначается курс гормональных препаратов, при этом пациентка должна наблюдаться у специалиста.

Довольно часто женщины прибегают к альтернативным методам лечения, которые могут оказать положительное воздействие на организм. Наиболее эффективными процедурами, способными ускорить рост эндометрия, считаются иглотерапия и гирудотерапия. Иглотерапия (или иглоукалывание) представляет собой стимуляцию определенных точек на теле, отвечающих за органы репродуктивной системы. Что касается гирудотерапии, то она подразумевает использование медицинских пиявок. Обе процедуры направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза, что и позволяет быстро наращивать слизистую оболочку.

Рецепты народной медицины

Помимо традиционной медицины для наращивания эндометрия и успешного зачатия рекомендуется дополнительно воспользоваться народными средствами. Многие рецепты, дошедшие до сегодняшнего дня, несколько веков помогали женщинам забеременеть и выносить ребенка. В основу народных средств входят целебные травы, богатые витаминами, антиоксидантами, микроэлементами, органическими кислотами и прочими полезными веществами.

Главным растением для женщин, желающих забеременеть, является боровая матка. Это целебное растение улучшает гормональный фон, насыщает организм полезными элементами и помогает вырабатывать здоровый эндометрий необходимой толщины. Из боровой матки можно приготовить следующие лекарственные средства:

1. Целебный чай. Сухую и перемолотую траву в количестве 15 г залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут. Принимать напиток по 1 ст.л. 3 раза в день.
2. Спиртовая настойка. Смешать в стеклянном сосуде 500 мл спирта и 2 ст.л. измельченной сухой травы, затем поставить его в темное прохладное место и настаивать на протяжении 2-х недель. Принимать настойку по 25 капель 3 раза в день перед едой. Важно отметить, что настойка готовится только на растущую луну.
3. Спринцевание. В небольшом количестве кипятка заварить 3 ст.л. боровой матки и оставить на 3 часа. Готовую настойку нужно хорошо процедить, после чего можно делать спринцевание.

Помимо боровой матки довольно часто используют и другие целебные травы, например, спорыш и шалфей. При тонком эндометрии применение этих трав оказалось очень эффективным. Из спорыша готовят чай, который следует пить ежедневно по 1-2 стакана. Для его приготовления понадобится 1 стакан сушеной травы и 1 л кипящей воды.

Чтобы приготовить целебный отвар из шалфея, необходимо залить 1 ст.л. высушенного растения 250 мл воды, довести до кипения, а затем остудить. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 от полученного объема. Начинать лечение шалфеем рекомендуется с 4-го дня менструации и прекращать в день овуляции. Повторять процедуру каждый месяц до наступления беременности.

Правильное питание

Тонкий и незрелый эндометрий зачастую является следствием неправильного питания. При обнаружении у пациентки такой проблемы специалисты рекомендуют ограничить употребление соленой, жирной и острой пищи, при этом ввести в рацион больше фруктов овощей, ягод, морепродуктов и некоторых пряностей. Ускорить развитие слизистой оболочки матки помогают витамины Е и С, а также салицилаты, которые содержатся в чернике, клюкве, изюме, черносливе, меде, клубнике. Наряду с этим данное полезное вещество присутствует в имбире, паприке, тимьяне, корице и карри.

Многие специалисты утверждают, что наибольший эффект на утолщение эндометрия оказывает ананас. Он улучшает гормональный фон, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение, снижает риск к образованию тромбов и повышает иммунитет. Есть ананасы можно в любом количестве, причем рекомендуется начинать минимум за 2 дня до овуляции. Важно отметить, что женщины со склонностью к аллергиям должны употреблять продукт умеренно, т.к. в нем содержится высокая концентрация витамина С.

Как показывает практика, правильное питание очень быстро оказывает положительное воздействие на организм, и уже спустя месяц можно заметить изменения. Толщина слизистой оболочки увеличивается в среднем на 5 мм, при этом улучшается структура тканей.

Умеренные физические нагрузки

У женщин, которые ведут малоподвижный образ жизни, наиболее часто встречается проблема с выработкой здорового эндометрия, позволяющего зачать ребенка. Это связано с недостаточным кровоснабжением в органах малого таза. Чтобы улучшить женское здоровье, достаточно будет ежедневно выполнять зарядку и совершать пешие прогулки на протяжении 30-40 минут. Наиболее эффективными занятиями оказались такие упражнения:

• аэробика;
• упражнения на пресс (скручивания);
• плавание;
• танцы.

Наращивание эндометрия – процесс довольно длительный, поэтому не стоит ожидать мгновенных результатов.

Чтобы увидеть положительный эффект, должно пройти 2-3 недели, а в некоторых случаях требуется не менее месяца. Главное, нужно выполнять все рекомендации врача, правильно питаться, заниматься спортом, а также сохранять оптимистичный настрой.

Эндометрий чувствителен к гормональному фону женщины, и именно эта особенность влияет на его размеры. Эндометрий становится заметно толще, обогащается железами, которые обеспечивают улучшенное кровоснабжение ткани в последней, предменструальной фазе цикла. Это обеспечивает успешную – то есть обеспечивает возможность зачатия.

Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть?

Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки . Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности:

• Эпителия – покровного и железистого;
• Кровеносных сосудов;
• Стромы – опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается в зрелые клетки, производящие коллаген и ряд других веществ.

Создание благоприятных условий для прикрепления и развития зародыша в матке и есть основная функция эндометрия. Если зачатие происходит, в эндометрии начинает расти число кровеносных сосудов и желез, для того, чтобы:

• Сосуды эндометрия стали частью плаценты;
• Осуществлялась доставка кислорода развивающемуся плоду;
• Обеспечивалось получение питательных веществ эмбрионом.

Толщина эндометрия для зачатия и беременности

Итак, мы выяснили, что эндометрий – один из важных элементов зачатия. Возможность забеременеть зависит от:

• Толщины и структуры эндометрия;
• Успешного достижения нужного порога зрелости поверхностных желез эндометрия.

Именно эти моменты обеспечивают, собственно, прикрепление плодного яйца к стенкам матки и начало его развития в эмбрион.

Созревание эндометрия зависит напрямую от эстрадиола – гормона, вырабатывающегося при правильном развитии фолликулов.

Эстрадиол обеспечивает:

• Созревание эндометрия;
• Накопление рецепторов к прогестерону – еще одному важному гормону – в эпителиальной ткани эндометрия.

Беременность не наступит, если по какой-то причине эндометрий не созревает. К причинам, вызывающим подобные проблемы, относятся:

• Врожденные состояния , при которых выработка необходимых гормонов недостаточна либо отсутствует;
• Гормональные – если по каким-либо причинам гормональный фон женщины не позволяет эндометрию достичь в нужный момент нужной фазы развития (тонкий эндометрий);
• Нарушения кровоснабжения в области матки – врожденные или приобретенные. Подобные проблемы могут возникнуть после травм, перенесенных воспалений, заболеваниях матки и смежных органов, а так же в ;
• Травма собственно эндометрия – как правило, возникающая в результате аборта. Полное удаление эндометрия при активном выскабливании происходит крайне редко, но даже частичное удаление этого слоя делает беременность весьма сложной.

В зависимости от причин нарушения в созревании и развитии эндометрия врач назначает те или иные препараты. А народная медицина знает свои способы, помогающие справиться с данной проблемой.

Эффективные способы нарастить эндометрий: лекарства

Для быстрого наращивания эндометрия, как правило, используют лекарственные препараты . Нужно заметить, что тонкий эндометрий плохо поддается лечению.

Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:

• Гормональное лечение: как правило, это — инъекции эстрадиола, дивигель.
• Капли «Гормель» — гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата – достаточно мягкое и эффективное.

Считается, что такие препараты, как «Дюфастон» и «Утрожестан» , наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» — из натурального.

Народные способы быстро нарастить эндометрий

В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина :

Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.

Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.

Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы – проконсультируйтесь с врачом . Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.

Сайт сайт предупреждает: приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу. Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Эндометрием называют слизистую оболочку матки женщины, в которую имплантируется эмбрион, то есть, это место, где происходит зачатие. Многие женщины не могут забеременеть из-за того, что слизистый слой слишком тонкий. В подобной ситуации надо восстановить нормальную толщину эндометрия. Давайте разберемся, как его нарастить, чтобы забеременеть.

Почему не растет эндометрий

Этот слой ткани выполняет очень важную функцию. Туда крепится плодное яйцо. Эндометрий создает правильные условия для развития зародыша. Как только произошло зачатие, в нем увеличивается количество желез и кровеносных сосудов, которые впоследствии становятся частью плаценты. Они обеспечивают питание плода кислородом и полезными веществами. Чтобы зачатие случилось, эндометрий должен быть нормального качества, толщины, структуры, степени зрелости. Однако он может не расти естественным путем из-за таких причин:

1. Врожденные патологии. При таких отклонениях в организме не вырабатываются определенные гормоны, для того чтобы нарастить эндометрий, либо их количество недостаточно.
2. Нарушения гормонального фона. При некоторых из них не происходит естественный рост эндометрия по дням цикла. В норме же весь период толщина слоя слизистой оболочки постепенно увеличивается и так же уменьшается.
3. Плохое кровоснабжение матки. Такое явление может быть следствием травмы, воспаления, заболеваний органов малого таза, аборта. При последнем эндометрий повреждается в результате выскабливания. Это существенно уменьшает шансы женщины забеременеть в будущем.
4. Гипоплазия матки. Так называется несоответствие размеров органа возрастной норме. При этой патологии слой слизистой оболочки нужно нарастить.

Как увеличить эндометрий при планировании беременности

Если слизистая оболочка тоньше 7-10 мм, то вероятность имплантации плодного яйца очень низкая. При ее недостаточной толщине беременность может замереть либо произойдет выкидыш. Чтобы защитить себя от этих неприятностей, нужно выяснить, как нарастить эндометрий для зачатия. Для этого применяются разные способы: лечение гормональными и другими лекарственными препаратами, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогают народные рецепты.

Препараты, помогающие забеременеть

Процесс роста слизистой ткани напрямую связан с гормонами. Если вы хотите выяснить, как быстро нарастить эндометрий, то обратите внимание на гормональные препараты, Они обеспечат самое скорое наступление результата. Однако самостоятельный прием таких лекарств категорически запрещен, нужно сначала обязательно проконсультироваться со специалистом. Тем, кто не понимает, чем нарастить эндометрий, помогут такие препараты:

• лекарства с эстрадиолом в основе;
• препараты для повышения уровня эстрогена;
• медикаменты с прогестероном.

Прогинова для наращивания эндометрия

В составе препарата есть эстрогены, эстрадиол. Прием Прогинова способствует улучшению кровообращения в матке. Лекарство рекомендуется пить девушкам, у которых раньше случались выкидыши, для восстановления. Прием Прогинова – один из важнейших этапов подготовки к ЭКО, перед которым увеличение эндометрия необходимо. Препарат разрешено сочетать с другими лекарствами.

Как правильно нарастить эндометрий при помощи Прогинова, чтобы забеременеть? Способ приема определяет врач. Есть такие варианты:

1. Циклический. Прогинову пьют по 1 таблетке три недели подряд в одно и то же время, 7 дней пропускают, потом повторяют курс.
2. Непрерывный. Таблетки принимают безостановочно.

• беременности сроком больше двух месяцев;
• грудном вскармливании;
• приеме медикаментов с эстрогеном;
• влагалищных кровотечениях;
• опухолях;
• болезнях печени, желчного пузыря;
• сахарном диабете.

Дивигель при пониженном эстрадиоле

Этот препарат назначают тем, кто ищет способы, как улучшить эндометрий для зачатия. Он содержит эстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Дивигель не только утолщает слизистую оболочку матки, но и заставляет активнее функционировать сам орган, влагалище, молочные железы и маточные трубы. Препарат используют раз в сутки, строго в одно и то же время. Гель наносят на чистую кожу плеч, предплечий, низ живота, ягодицы, поясницу. Дозу определяет врач. Дивигелем нельзя мазать воспаленные участки, грудь, слизистые оболочки. Он применяется только по назначению специалиста.

Дивигель нельзя использовать при:

• сахарном диабете;
• опухолях или воспалениях половых органов и груди;
• предрасположенности к образованию тромбов;
• опухоли гипофиза;
• маточном кровотечении;
• нарушениях жирового обмена;
• беременности и кормлении грудью;
• болезнях печени, почек.

Как принимать Гормель при планировании беременности

Это гомеопатическое лекарство в форме капель, прием которого активизирует выработку эстрогенов. В состав входят только натуральные компоненты и спирт. Как нарастить эндометрий, принимая Гормель? Разводите 10 капелек препарата в половине стакана воды и пейте за полчаса-час до еды трижды в сутки. Как правило, в дополнение к Гормелю назначают и другие лекарства с натуральным составом. Курс лечения составляет от месяца до трех.

• беременности;
• кормлении грудью;
• болезнях печени;
• травмах или патологиях головного мозга.

Наращивание эндометрия народными средствами

Выбирая способ, как увеличить толщину эндометрия, воспользуйтесь такими рецептами:

1. После месячных до середины цикла принимайте отвар красной щетки, а потом боровой матки. Чтобы приготовить напиток, нужно столовую ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивайте 4 часа. Употребляйте полученные смеси четыре раза в сутки с одинаковым промежутком времени. Боровую матку еще можно настоять на спирту или использовать для спринцевания.
2. Отличными помощниками в наращивании эндометрия являются свежие ананасы. Нужно просто съедать один фрукт в день. При тонком эндометрии помогает употребление в пищу цитрусовых, красных яблок, меда. Если вы будете есть вишни, клюкву, клубнику или виноград, а также лосось, скумбрию, тунец и анчоусы, это тоже благоприятно отразится на качестве эндометрия.
3. Готовьте и пейте отвары из листьев малины, омелы, донника либо клевера. Можете использовать для этих целей липу, хмель или солодку, шалфей, корень сельдерея, любистка, аира или борщевика.
4. Для приготовления блюд используйте такие специи, как карри, имбирь, паприка. Подойдут укроп, тимьян, мята и корица.
5. Выполняйте гимнастику для накачивания пресса, упражнения Кегеля, займитесь танцами.

Содержимое

Одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия является гипоплазия эндометрия. Тонкий эндометрий не дает шансов на успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки или наступившая беременность вскоре заканчивается выкидышем, которые нередко бывают привычными. В основном проблема тонкого эндометрия беспокоит женщин, осуществляющих процедуру ЭКО. Причин недоразвития эндометриального слоя множество, но можно выделить основные блоки:

• нарушение и дисбаланс продукции женских половых гормонов, в частности, недостаток эстрогена;
• нарушение рецептивности эндометрия при нормальном уровне эстрадиола, что означает недостаточное количество рецепторов к эстрогену или изменение баланса рецепторов к эстрогену и прогестерону, и ведет к невозможности связывания молекул гормонов с клеточными мембранами;
• инфекционно-воспалительные процессы в матке хронического характера;
• недостаточный маточный кровоток;
• гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови по различным причинам;
• аутоиммунные процессы.

У женщин с бесплодием маточный фактор составляет от 25 до 60%. Наиболее сложной задачей при лечении бесплодия является нарушение имплантации эмбриона, что чаще всего связано с патологией внутреннего слоя матки. Нарастить эндометрий в случае изменения его рецепторных свойств бывает очень сложно.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к мнению, ч то толщина эндометрия, равная 8 мм и более во второй фазе считается оптимальной для внедрения эмбриона. При меньшем показателе его необходимо нарастить.

Чтобы нарастить эндометрий применяют медикаментозные способы, физиолечение, витаминотерапию, изменение характера питания. Выделяют следующие этапы в процессе наращивания внутреннего маточного слоя:

• разжижение крови, усиление кровотока, микроциркуляции в тканях маточных слоев;
• иммунокоррекция;
• противовоспалительное и антибактериальное лечение;
• гормональная терапия эстрогенами для непосредственного наращивания эндометрия;
• оперативные вмешательства с целью рассечения спаек, удаления кист и опухолей;
• физиотерапевтические методы.

Дополняются традиционные способы наращивания эндометрия приемом отваров трав, определенных продуктов питания и витаминных комплексов.

Нормы толщины эндометрия

Циклические изменения уровней эстрогена и прогестерона обеспечивают естественные темпы наращивания эндометрия, а в начале второй фазы цикла меняется и структура слоя, обеспечивающая внедрение оплодотворенной яйцеклетки. Имплантационное окно в среднем имеет длительность 4 дня, а именно с 6 дня после пикового уровня лютеинезирующего гормона (после овуляции).

При классической длине цикла, равной 28 дней, имплантационное окно продолжается с 20 по 24 день. Темпы наращивания эндометрия к этому периоду максимальны и толщина его составляет 10-14 мм у здоровой женщины. При попытках нарастить внутренний маточный слой добиваются размеров, равных не менее 8 мм во второй фазе, но и качество его должно быть соответствующим. Поэтому лечение гипоплазии не должно быть односторонним и включать только гормональную поддержку. Включение в терапевтический блок средств, охватывающих все звенья патогенеза заболевания, позволяет нарастить эндометрий и создать качественное имплантационное окно.

Для определения толщины эндометриального слоя используют УЗИ и допплерометрию. Одним из современных методов исследования органов женской репродуктивной системы является трехмерная реконструкция изображения в режиме цветного и энергетического допплера на 3D или 4D УЗИ. Методика позволяет оценить эффект от наращивания эндометрия, так как существует возможность оценки структуры слоя. Преимуществом способа является возможность просмотра любой желаемой плоскости, сохранение результатов в базе данных.

Причины и методы лечения

Среди заболеваний и патологических факторов, приводящих к атрофии и недоразвитию эндометрия, выделяют:

• мутации гемостаза;
• тромбофилия;
• антифосфолипидный синдром;
• варикозная болезнь;
• опухоли, кисты и другие новообразования, приводящие к сдавлению сосудов малого таза;
• аутоиммунные процессы;
• хронический эндометрит;
• недостаточность продукции эстрогенов яичниками;
• синдром Ашермана;
• частые выскабливания, приводящие к повреждению росткового слоя.

Одной из устраняемых причин тонкого эндометрия является приём некоторых гормональных лекарственных средств: комбинированных оральных контрацептивов и индуктора овуляции Кломифена (Клостилбегита). Контрацептивы, как правило, приводят к эффекту равномерно тонкой прослойки на протяжении всего менструального цикла и это считается нормой. Отмена препаратов ведет к постепенному восстановлению и нормальному наращиванию эндометрия. Беременность наступает в течение шести месяцев.

Клостилбегит является одним из наиболее устаревших средств для стимуляции овуляции, однако, до сих пор применяется в акушерстве. Препарат используют как в протоколах ЭКО, так и для стимуляции овуляции в естественном цикле. Недостатком медикамента является выраженное угнетение синтеза эстрогенов, за счет чего и происходит рост фолликулов. Если отсутствует параллельное назначение препаратов эстрогена, эндометриальная прослойка остается тонкой и не пригодной для имплантации. Применение Кломифена требует назначения гормональных средств, содержащих эстроген для того, чтобы нарастить эндометрий и обеспечить имплантацию.

Проблема качества эндометрия

Адекватное кровоснабжение матки и всех ее слоев является одной из главных предпосылок выздоровления. Чтобы нарастить эндометрий, следует выявить причину недостаточного кровотока в матке и пройти курс соответствующего лечения, которое будет продолжаться и на протяжении беременности. При выполнении УЗИ и определении М-эхо у женщин визуализируют недостаточное количество спиральных и базальных артерий, что говорит о нарушении процессов образования новых сосудов. Нарастить эндометриальную прослойку в таких ситуациях довольно сложно. Кроме того, при допплерометрии устанавливают измененные показатели кровотока.

Нормальный кровоток эндометрия способствует созданию «окна имплантации», когда маточный слой является полностью подготовленным к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Клетки эндометрия образуют пиноподии, которые «захватывают» эмбрион, слой прорастает новыми сосудами, происходит продукция различных химических веществ, способствующих удачной имплантации. Поэтому перед репродуктологами стоит задача не только нарастить эндометрий, но и улучшить его качество, создать «имплантационное окно».

Тонкий эндометрий на УЗИ характеризуется скудным ростом железистого компонента, отсутствием трехслойности, высокими показателями сопротивляемости в маточном кровотоке, незначительным образованием сосудов.

Во время проведения УЗИ с цветным картированием и допплером оцениваются кровотоки в матке. Данный метод обязательно применять в динамике при лечении и попытках нарастить эндометрий. Оценивают кровотоки в маточных, спиральных, базальных, аркуатных, радиальных артериях в систолу и диастолу, проводят расчет индексов.

Значительный вклад в кровоснабжение матки вносит состояние свертывающей системы крови. Выделяют ряд патологических состояний, которые не позволяют нарастить эндометрий при проводимом гормональном лечении. Назначение комбинированного лечения позволяет улучшить структурные и качественные характеристики прослойки в матке, а не только ее нарастить.

Для улучшения кровотока в сосудах эндометрия при его наращивании используют следующие группы препаратов:

• низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин);
• антиагреганты (Курантил);
• средства для улучшения питания и микроциркуляции в матке (Пентоксифиллин, Актовегин);
• венотоники (Флебодиа, Ангиорус и прочие).

Средства для улучшения трофики при наращивании разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов, усиливают отток лимфы, венозной крови. Данные препараты при наличии заболеваний системы свертывания принимают при подготовке к беременности, чтобы нарастить эндометрий и при ее наступлении. Почти все группы средств входят в схемы протоколов ЭКО. В гинекологической практике также применяют вагинальный Силденафил для наращивания эндометрия и улучшения кровоснабжения в матке.

Хронический эндометрит

Гинекологи рассматривают как один из провоцирующих факторов гипоплазии хроническое воспаление. Основными микроорганизмами, которые способны привести к хронизации процесса являются хламидии, уреа и микоплазмы, трихомонады, а также условно-патогенная флора на фоне длительного вагинального дисбактериоза.

Тонкий эндометриальный слой зачастую встречается при хроническом эндометрите.

Хронический эндометрит отличается от других гинекологических патологий скрытым течением и сложностью диагностики. Зачастую тонкий эндометрий является результатом его хронического инфекционного воспаления. Попытки нарастить внутренний маточный слой не могут увенчаться успехом, и долгожданная беременность не наступает ввиду недостаточной диагностики.

Выявление хронического эндометрита осуществляется при гистероскопии и взятии пробы тканей для гистологического исследования. Помимо этого, применяют пайпель-биопсию, аспирационную биопсию и исследование промывных вод полости матки. После установления диагноза назначается длительная терапия, направленная на подавление воспаление и повышение сопротивляемости организма:

• комбинации антибиотиков из различных групп в зависимости от результата чувствительности выделенной флоры;
• иммунокоррекция (препараты и индукторы интерферона Генферон, Циклоферон, Гроприносин, стимуляторы – Полиоксидоний, Ликопид, интерлейкины);
• ферменты (Лонгидаза, Вобэнзим).

Помимо основного лечения, назначают средства, улучшающие трофику тканей (Актовегин и прочие). длительная и может составлять несколько месяцев. После чего начинают наращивать эндометрий гормональными средствами.

Синдром Ашермана

Одним из причинных факторов тонкой эндометриальной прослойки является образование в полости матки соединительнотканных сращений – синехий. Иначе данную патологию называют синдромом Ашермана. Нарастить эндометрий медикаментозно при синехиях невозможно и требуется хирургическое вмешательство. Спайки образуются чаще всего после кюретажа полости матки, в особенности при неоднократных манипуляциях. При синдроме Ашермана присутствует и нарушение маточного кровотока, что не дает возможности нарастить эндометрий. Роль инфекционного фактора в развитии спаек матки окончательно не доказана.

При попытках нарастить эндометрий часто не получается достичь желаемого эффекта и во время проведения диагностической гистероскопии обнаруживают выраженный спаечный процесс, не видимый на УЗИ. В таких случаях выполняют гистерорезектоскопию, в ходе которой рассекают спайки. После операции пациентке назначают профилактическое антибактериальное лечение и курс ферментных препаратов, не позволяющих образоваться синехиям вновь (Вобэнзим, Лонгидаза и другие). По окончании курса проводится гормональная эстрогенная терапия для наращивания эндометрия.

Гормональная терапия

Гормональный, а точнее эстрогенный блок, в лечении атрофических процессов в маточной внутренней прослойке является базовым. Так как подавляющее большинство гипоплазий основано на недостаточной продукции эстрогена, нарастить эндометрий можно с помощью включения в схему данных средств.

Женский половой гормон в первой фазе цикла обеспечивает постепенное наращивание, созревание и разделение на слои эндометриальной части. При его недостатке маточная прослойка остается тонкой. Поэтому для восстановления нормальной толщины используются гормональные медикаменты, содержащие эстрогены: Дивигель, Прогинова.

Гель является наиболее эффективным и безопасным средством. Наносится на кожу живота ежедневно, вплоть по подтвержденной наступившей беременности, в дозировке от 0,5 до 2 мг в сутки. Для оценки действия средства проводят УЗИ-мониторинг. Драже Прогинова принимается, как правило, на протяжении 21 дня каждый месяц в течение нескольких циклов.

Для улучшения качества тканей эндометриальной части во второй фазе цикла используют средства прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Если у пациентки были обнаружены повышенные уровни мужских половых гормонов и их метаболитов, назначают Дексаметазон, Метипред, антиандрогенные оральные контрацептивы.

Питание и витаминные комплексы

Рацион женщины, проходящей лечение по поводу наращивания эндометрия, должен быть обогащен следующими продуктами:

• орехами, семечками;
• растительными маслами;
• свежей зеленью;
• рыбой жирных сортов;
• фруктами;
• растительными и животными белками (бобовые, крупяные блюда, нежирное мясо, яйца).

Жирная рыба, орехи, семечки и растительные масла содержат большое количество омега 3 кислот (полиненасыщенных жирных кислот), которые играют ключевую роль в синтезе различных молекул и веществ, в том числе и гормонов. Кроме того, ПНЖК стабилизируют клеточные мембраны, нормализуют деление клеток, ускоряют рост, тем самым помогают нарастить внутренний маточный слой. Омега-кислоты укрепляют иммунитет, повышают сопротивляемость организма. Наращивание эндометрия требует нормальной иммунной активности для подавления воспалительных процессов при наличии эндометрита.

Масла, рыба, орехи и различные семечки также содержат витамин Е, который стимулирует иммунитет, способствует нормализации структуры маточной внутренней прослойки и ее наращиванию.

В качестве дополнения к продуктам питания можно использовать биологически активные добавки, содержащие рыбий жир. Также принимают витамин Е в дозировке 600 мг в день на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным для процесса наращивания эндометрия являются и витамины группы В, которые также обладают анаболическим действием, что означает рост, созревание и деление клеток, кроме того, витамины группы В повышают иммунную активность. Данные витамины содержатся в крупах и мясе. Из витаминных комплексов принимают Мильгамму, Неуробекс и другие. В процессе наращивания внутреннего маточного слоя также назначают витамин Д.

Среди пациенток, проходящих курс лечения по поводу наращивания внутренней маточной прослойки, довольно популярными стали ананасы. Женщины отмечают ускорение наращивания эндометрия при ежедневном употреблении нескольких долек спелых свежих ананасов. Кроме того, в рамках лечения гипоплазии полезными станут и цитрусовые. Фрукты богаты микроэлементами, которые играют роль катализаторов в биохимических процессах, необходимых для роста и созревания клеток тканей.

Из растительных средств наиболее эффективны отвар шалфея, настой из боровой матки, отвары из листьев малины, мяты.

Физиопроцедуры

Для того чтобы нарастить эндометрий, в схему лечения включают физиопроцедуры и наиболее популярными являются гирудотерапия, электрофорез, магнито и электроимпульсная терапия.

Использование пиявок для наращивания эндометриальной прослойки считается одной из самых популярных манипуляций. Пиявки прикладывают на область низа живота, а также во влагалище. Благодаря разжижению крови, усиливается и улучшается кровоток в матке, что ведет к наращиванию эндометрия.

Электропроцедуры способствуют изменению биоэлектрической активности клеток мышц и нервов, что ведет к улучшению трофики тканей, усилению кровотока, повышению рецептивности.

Комплексное лечение гипоплазии позволяет не только нарастить, но повысить рецептивность эндометрия, улучшить его структуру и качество, обеспечить необходимую трехслойность, развитость сосудистой сети и функционирование желез.