«Функции self. Понятие « Self Self в гештальт терапии

ЧОУ ВО «ЮЖНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ИУБиП)

Доклад

По дисциплине: Гештальт психология

Тема: Основы теории SELF

Выполнила Белый Вадим Вячеславович

Проверила Пищик Влада Игоревна

Ростов-на-Дону 2016

Введение

1.SELF в гештальт-терапии

Свойства и функции теории SELF

Список использованной литературы

Введение

По Перлзу, невроз связан с накоплением незакрытых Гештальтов - полностью или частично неудовлетворенных потребностей. Такое накопление происходит в процессе приспособления организма к окружающей его среде и проявляет себя повторяющимися (хроническими) затруднениями этого процесса - расстройствами self.

Пол Гудман (1911-1972), первый теоретик Гештальта, ввел понятие «self», определив его как непрерывный процесс творческой адаптации человека к своей внутренней среде и внешнему, окружающему его миру

Теория self представлена во втором томе Статьи Гештальт-терапия, выпущенной в 1951 г. На ее обложке указаны фамилии авторов: Перлз, Хефферлин и Гудман. Это произведение все еще продолжает оставаться «Библией» для некоторых современных гештальтистов. Второй том был полностью написан и составлен Гудманом на основе разрозненных записей Фрица Перлза. Гудман - один из первых сотрудников Перлза - был основным теоретиком «Группы семерых». Впоследствии именно он принял на себя руководство двумя первыми институтами Гештальта - в Нью-Йорке (открыт в 1952-м) и Кливленде (1954).

Пол Гудман - писатель и поэт, критик и воинствующий анархист, был известен в крайне левых кругах Нью-Йорка своими вызывающими взглядами, которые даже Райх считал чрезмерно резкими. К моменту начала написания этой Статьи у Гудмана не было никакого клинического опыта работы в качестве терапевта, но в это время он занимался психоанализом с учеником Райха Александром Лоуэном - будущим основателем биоэнергетики. Перлзу его представил Исидор Фром, который сам вплоть до последнего времени продолжал развивать идеи основателя Гештальта, говоря о ценности и значении теории self,которую одни отбрасывали в сторону (такие «мэтры» Гештальт-терапии, как Польстеры или Клаудио Наранхо), а другие даже открыто оспаривали. Так, например, Джим Симкин, один из первых и самых преданных сотрудников Перлза, пишет в одном из своих писем Джоэлу Латнеру:

«В 1982-1983 годах я несколько раз принимался перечитывать второй том Гештальт-терапии, но безуспешно. Талант Гудмана очевиден, но я не способен ухватить некоторых скачков его мысли. Мне представляется, что большая часть этого материала лишь опосредованно связана с Гештальт-терапией и по существу опирается на психоанализ. Я не рекомендую читать второй том тем студентам, которые пытаются научиться Гештальт-терапии, и разделяю все их затруднения, возникающие в работе со вторым томом» TheGestalt Journal, vol. VI, № 2, осень 1983.

Так что же такое self?

В Гештальте этот термин приобрел совершенно особый смысл, отличный как от традиционно-психоаналитического, так и того, который ему придают Винникотт, Когут и др. Потому-то он часто и оказывается предметом споров.

Выйдя, статья не имела никакого успеха. И все же суть Гештальт-подхода в ней уже фигурирует.

Итак, self- это не фиксированная сущность и не психическая инстанция, наподобие «Я», или «Ego».Self- это специфический для каждого человека процесс, характеризующий его собственный способ реагирования в данный момент и в данном поле в соответствии с его личным «стилем». Под self понимается не просто «бытие» человека, а его «бытие-в-мире», которое изменяется в зависимости от возникающих ситуаций.

Чтобы дать образное представление о self, Гудман сравнивает художника за работой и ребенка во время игры; оба они одновременно активны и пассивны в процессе постоянного творческого приспособления, осознавания (awareness) как своих ощущений от окружающей их среды, так и внутренних, исходящих из организма импульсов.

«Self- это особый, присущий только нам способ участая в любом процессе, наш индивидуальный способ проявления в нашем контакте с окружающей средой... Он является действующей силой контакта с настоящим, в котором происходит наше творческое приспособление». (Дж. Латнер)

. SELF в гештальт-терапии

Концепция «self как функция» по-прежнему остается уникальной среди теорий личности и психотерапевтических направлений. Теория гештальт-терапии изучает self как функцию поля организм/среда в контакте, а не как некую структуру или некую инстанцию. В основе данного подхода лежит не отказ от идеи содержания или структуры, а только убежденность в том, что тот, кто изучает человеческую природу, должен исследовать то, что порождает спонтанность, а не то, что позволяет представлять поведение человека схематически.

Что означает утверждение, что self как функция выражает способность или процесс? Вернемся к примеру из первой главы про младенца, который сосет молоко, младенец умеет сосать.

Способность младенца сосать (а позднее кусать, жевать, сидеть, стоять, ходить и т. д.) приводит его к контакту с миром и поддерживает его спонтанность. Если запретить ребенку сосать (или кусать, жевать, становиться на ноги, ходить и т. д.), он будет искать компенсацию, делая для осуществления контакта что-то другое, творчески приспосабливаясь к ситуации.

Например, если ребенок получает плохое молоко или если его наказывают, когда он пытается ползать, вставать на ноги или ходить, то такой опыт существенно на него повлияет. Однако гештальт-терапия не интересуется мнениями о качестве молока или поведении родителей, а фокусируется на том, как ребенок реагирует. Это позволяет рассмотреть то, как можно поддержать организм, чтобы восстановить его спонтанное функционирование, что является нашей целью и призванием: контакт, осуществленный через разные способности.

Пациентам помогает вернуть собственную спонтанность не только знание того, что было не так, но и проживание новых возможностей для осуществления контакта и открытие заново своей способности спонтанно производить новое творческое приспособление - новую организацию опыта в поле организм/среда.

2. Свойства и функции теории SELF

Одним из свойств self является спонтанность, она предполагает вовлеченность субъекта в ситуацию, принятие ситуации и действия по отношению к ситуации. При этом у self как системы имеются частичные составляющие, или функции, представляющие собой разные способы контактов. Выделяют три аспекта проявления функций self:

Функция Id - это и функционирование в фоновом режиме, включающее смутно ощущаемую среду, и чувства, связывающие организм со средой ощущения, внутренние импульсы, потребности, образы фантазии в их телесном проявлении. Это и опыт чувств отдыха и релаксации, и множество ситуаций, в которых мы соприкасаемся с собой физически и чувствуем себя проприоцептивно. Эта функция по своей природе автоматична, пассивна - все, что приходит к нам, приходит непроизвольно, спонтанно.

Функция Ego - в отличие от Id , наоборот, активна. Процесс в котором проявляется self состоит из двух фаз: идентификацию («это Я») и отчуждение («это не Я»), Ego -функция это функция выбора, ответственных действий или сознательного отказа. Я решаю, что мое в этой ситуации, а что не мое. Система предпочтений и отвержения. Ego -процесс включает также идентификацию с собственными актами выбора - ценностями, интересами, избеганиями. В общем смысле Ego -функция отражает поляризацию нашего опыта, важную для построения «хороших» фигур. Здоровая Ego -функция заставляет индивидуума чувствовать себя одним из тех, кто делает вещи происходящими. Она включается, когда есть функция Id и Personality . Нарушение этой функции называется потерей Ego -функции и лежит в основе невроза: субъект затрудняется или неспособен выбрать адекватный способ поведения.

Функция личности Personality - Это функция интеграции опыта, функция усвоения (ассимиляции). Она включает представления и концепции субъекта о самом себе, образ себя, необходимый для объяснения своего поведения, систему установок, принятых данной личностью в межличностных отношениях. Чем менее свободно и менее здорово поведение индивидуума, тем больше в функции личности находится эго-идеалов, стереотипов, масок, искажений, ошибочных концепций и гипотез себя. Перлз назвал функцию личности активным самосознанием, изучающим себя и делающим реплики в отношении себя. Но эти реплики имеют социальную направленность, поскольку ориентированы на других людей.

Алгоритм работы психотерапевта

Клиенты приходят на терапию в тот момент, когда их идентификация становится неадекватной для той ситуации в среде, где они находятся. В терапии функция личности важна в тот момент, когда клиент пришел с проблемой («я слишком мягкий, и мною все помыкают») и пытается с нашей помощью, говоря о себе, сформировать «фигуру». Но для здорового функционирования индивидууму не достаточно определить себя как кого-то, ему необходимо делать выбор.

Потребность человека формируется на границе контакта с внешним миром в self при помощи Ego . В психотерапии же спрашивая: «Что вам хочется?» - терапевт обращается к функции Ego . Молчание терапевта также будет являться обращением к Ego . Но Ego функция не может функционировать нормально, если нет контакта функций Id и Personality . По этой причине, клиент не сможет определить своей актуальной потребности. Если терапевт в отдельности попытается обратится к функции Id спрашивая: «Что вы чувствуете?», она начнет «пробуксовывать», это будет выражаться в быстрой смене клиентом различных состояний, уходя от истинного переживания. В этом случае тело и ум работают, изолировано, пациент может испытывать переживание, но при этом ничего не меняется. Для того чтобы тело (функции Id) работало, не изолировано от ума, терапевту необходимо параллельно обратится к уму (функции Personality), это можно сделать вопросом типа: «Когда вы бываете таким в жизни?», и параллельно ощущениям, начинают работать мыслительные процессы. Для наглядности можно вывести следующую формулу:+ Personality = Функция Ego (формируется потребность)

Нарушения функция Id наблюдаются редко при психотических нарушениях: галлюцинации. Чаше встречаются нарушения связанные с функцией Personality , на вопрос: «Что вы чувствуете?» человек может осмысливать возбуждение как страх. Функция Ego в таком случае принимает решение в сторону что боится. Апелляция неадекватным аспектам в своей личности нарушение функции Ego .

Смысл self концепции это методический взгляд в работе. Терапевт всегда озабочен тем, чтобы добиться успеха в работе. Если это обстоятельство перевернуть, то для того чтобы не работать необходимо, вывести ряд практических правил.

Легкий клиент. Сам рассказывает о себе, терапевт внимательно слушает, иногда говорит «Угу», вскоре подходит время завершения сеанса и работа окончена. Такому клиенту, нельзя задавать вопрос: «Что вы чувствуете, когда мне говорите это?» - это рождает тяжелую работу.

Клиент более тяжелый. Испытывает чувства и любит их выражать. Терапевт при этом, для того, чтобы не работать, говорит: «Ощути это, побудь в этом, дыши, обрати внимание» Такому клиенту нельзя задавать вопрос: «Происходит ли что-то такое новое в его жизни или нет?» - это рождает тяжелую работу. (Работа идет с изолированной функцией Ego .)

Тяжелый клиент. Он хочет быть живым и с ним трудно не работать, но можно это делать, взвинчивая темп беседы и все время задавать вопросы, не давая ему времени для осознания. Что бы ни работать, важно не останавливаться. (Здесь происходит подмена Ego клиента своей Ego функцией.) С таким клиентом опасно делать паузы, не злоупотреблять утверждениями, где терапевт может идентифицироваться как другая личность.

Цикл контакта и функции self

«Опыт - это то, на что я согласился обратить внимание, только то, что я заметил, формирует мой ум (личность)».

Для лучшего понимания того, как происходит нормальный, здоровый цикл удовлетворения потребности, теория гештальта предлагает несколько моделей цикла контакта (цикла опыта, цикла удовлетворения потребностей). Слово «цикл» подчеркивает циркулярность, взаимосвязанность и целостность. Эти модели для гештальт-терапевта имеют диагностическую ценность, они позволяют определить ту фазу цикла, в которой происходит блокада (прерывание) контакта с потребностью, и тип этого прерывания.

Модель Гудмена характеризует общие закономерности протекания любого контакта, при взаимодействии организма с полем окружающей среды. Ее также можно рассмотреть с точки зрения функционирования self . На каждой из фаз self функционирует в разных режимах, разными способами. Модель включает в себя следующие стадии:

Преконтакт (forecontact)

Присутствуют элементы поля, но нет «фигуры». Контакт с его неизбежным деление на «фигуру» и «фон», отсутствует. Здесь нет фокуса интереса, в том смысле, что ничего существенного не возникает. В психотерапевтической сессии это выглядит следующим образом. Мы сели к клиенту, началась пристройка: «что с тобой, расскажи». Клиент не может выделить что хочет. Self работает в режиме Id , любые ощущения, возбуждение становится «фигурой», в то время как все остальное тело «фоном». При этом мы либо узнаем проблему клиента, либо прослеживается дефлексия, которая характеризующаяся перескакиванием клиента с темы на тему. Для этой фазы характерно наличие механизма конфлюэнции. Заканчивается прояснением потребности (Id + Personality = в Ego формируется потребность). На этой стадии важно не злоупотреблять обращением к Ego, важно обозначить Id. Преконтакт часто оказывается нарушенным, а у психотиков он отсутствует.

Контакт (contacting)

Эго-функция активно начинает формировать и развивать «Фигуру». Недифференцированное поле разбивается на первичные полярности - «фигуру» и «фон». Некоторые элементы поля становятся более определенными, попадают в центр интереса, вносят вклад в энергию сформированной «фигуры». Характеристикой этой фазы является нарастающее возбуждение. В целом новым являются появившиеся потребности любопытство, боль, требования, сильное желание. Невротической подменой Эго-функции в этой фазе может быть включение функции личности, как если бы мы сказали себе, что «еще не время», «а что люди скажут». В психотерапии Id становится заметным, выделяется «хочу» идет формирование запроса. «Хочу» сталкивается с «надо». Для этой фазы характерным механизмом защиты является проекция.

Финальный контакт (final contact)

Здесь «фигура» приобретает свою зрелую форму. Характеристики, которые ее определяют, являются полностью завершенными. В это же время мы являемся полностью поглощенными «фигурой» и наше чувство себя отступает или даже исчезает, вместе с границей разделяющей субъект и объект. В терапии «фигура» выделена, потребность сформирована. Клиент ищет способы удовлетворения потребности. Интенсивность self падает. Если не найден объект удовлетворения потребности контакт заканчивается ретрофлексией. Часто контакт происходит со своей проекцией.

Постконтакт

В этой фазе «фигура» разрушается, поле приспосабливается к новой ситуации. Это время когда возбуждение угасает и снижается активность. Могут быть вегетативные проявления. Организм отделяется от среды, ассимилирует, приобретает опыт, и, таким образом растет в личностном плане. Self работает в режиме функции личности, интегрирую случившееся в опыт человека. «Буду в таком случае дальше поступать таким образам, а не так…». Во время терапевтической сессии эта фаза характеризуется удовлетворением потребности. Цикл контакта завершается, для того чтобы через определенное время повториться.

В процессе психотерапевтической сессии во время контакта не обязательно прохождение четырех фаз. Более корректно во время сеанса остановится на фазе финального контакта, оставляя клиенту время для домысливания проблемы. Если произошел разрыв контакта в процессе сеанса, к клиенту можно обратится «смотри, на чем мы остановились», «что ты про это думаешь», при этом интерпретируя механизм разрыва контакта.

Модель Кларксон (2000) является интеграцией модели Гудмена и Зинкера. Состоит из преконтакта с фазами ощущения и осознования потребности, контактирование - фазы мобилизации и действия, финального контакта, постконтакт (удовлетворение и завершение гештальта) и фаза ухода (отступления, покоя), которая предшествует формированию новой «фигуры». Соответственно этой модели клиенты могут рассматриваться как прерывающие свой путь к потребности и «застрявшие» на каждой из стадий (Philippson , 1997):

* некоторые клиенты никогда не достигают точки покоя, не отдыхают;

* часть клиентов не осознают своих потребностей;

* кто-то не в состоянии мобилизовать свою энергию;

* другие не могут полностью отдаться опыту, проверить, подходит им что-то или не подходит до конца;

* возможно, кто-то не в состоянии различить, что для него хорошо, а что плохо;

* часть клиентов не в состоянии испытывать удовлетворение;

* некоторые не могут «отойти» и пытаются снова и снова что-то получить. психотерапевтический гештальт личность потребность

Рассматривая цикл контакта таким образом, мы можем найти «точки застревания» у наших клиентов и использовать собственное понимание для терапевтической работы с ними.

Признаками хорошо работающего механизма формирования и разрушения фигуры являются спонтанность, риск, игривость человека, а «незавершенный гештальт» или неудовлетворенная потребность, забирают энергию, снова и снова пытаясь быть завершенными. Работа терапевта заключается в том, чтобы помочь клиенту увидеть свою неосознаваемую потребность, и потом медленно продвигать клиента к своей потребности.

Список используемой литературы

1.Линде Н.Д. Психологическое консультирование. М.: Аспект-пресс,2010.

2.Перлз Ф.С., Гудмен П., Теория гештальт -терапии. М.,Институт общегуманитарных исследований, 2001.

3.Сименс Харм. Практика гештальт - терапевта. С-Пт., 2008.

4.Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике. Составитель В.Ю. Баскаков - М., ПНО «Психотехника»,1993.

Природа человека

Каждая психотерапевтическая школа имеет эксплицитную (явную) концепцию о природе человека или, что чаще встречается, имплицитную (неявную) концепцию. Именно это и кажется интересным принять за отправную точку: какова же концепция человека в гештальт-терапии? Авторы теории гештальт-терапии Перлз и Гудмен исходят из понятия «природа человека-животного», т.е. они отмечают, что природе человека свойственно столько же физиологических и животных факторов, как социальных и культурных. Говоря о природе человека-животного, речь не идет о том, чтобы свести человека до состояния животного или заняться натурализмом, подобно Руссо. Напротив, мы говорим о необходимости признать наши первичные условия существования. В теории гештальт - терапии природа представлена как мощная и саморегулирующаяся сила, и выдвигается постулат о том, что существует некая экологическая мудрость, которая состоит гораздо больше в сотрудничестве с природой, чем в попытках властвовать над ней. Речь также не идет о том, чтобы игнорировать «прилив» и «отлив» естественных импульсов, что подвергло бы человека риску невротического нарушения осознавания своего собственного существования, а также осознавания своего присутствия в мире.

Поле «организм - окружающая среда»

Прежде всего, исходя из того факта, что определение животного и самого его существования включает его окружающую среду (не существует организма без окружающей среды), поэтому определение организма будет скорее определением того, что мы называем «полем», полем «организм-среда»; сущностью этого поля «организм - среда» является целостность. Именно исходя из этого неразделимого характера поля, теория как основа метода гештальт-терапии, должна будет осмысливаться и развиваться. Эта среда, о которой идет речь, не представляет из себя мира с неопределенными расплывчатыми контурами, это не просто мир , это мой мир .

Саморегуляция

Мысль о том, что организм человека-животного способен к саморегуляции, опирается на понятие поле «организм-среда». Если природа человека прежде всего определяется понятием поля «организм-среда», то контакт между организмом и окружающей средой становится «первичной простейшей реальностью».

В действительности не существует ни одной функции у животного, которая не включала бы в себя контакт с объектом или окружающей средой, хотя бы для того, чтобы обеспечить выживание: ему надо дышать, двигаться, кормить себя, прятаться, размножаться и т.д. Теория природы человека - животного, следовательно, содержит принцип саморегуляции, который называют организмическим, то есть, принадлежащим организму, рассматриваемому в его целостности как функции поля. Саморегуляция будет хорошей, если поле не будет нарушено некоторыми факторами, например, социально-культурными, или еще проще, если ничто извне поля не нарушит процесс протекающего контакта. Взаимодействие «организм-среда» будет проходить хорошо и ровно, начиная с самой саморегуляции и на пользу этой саморегуляции поля.

Контакт и граница контакта

Исходя из этого, мы считаем, что психология должна изучать все феномены контакта, который связывает организм и окружающую среду. Все, что касается организма - это область физиологии в широком смысле этого понятия, биологии; все, что касается окружающей среды - будет областью социологии, географии и т.д. Но все, что касается контакта между данным организмом и окружающей его средой: явления, происходящие на границе организма со средой, (это серия феноменов, которые гештальт-терапия называет границей контакта) - будут объектом психологии. Следовательно, психологию можно определить как изучение совокупности явлений, которые будут происходить на этой границе, границе контакта «организм-окружающая среда». Другими словами эту совокупность можно описать следующим образом: разнообразные способы, какими физиологические механизмы действуют по отношению к тому, что не физиологично (окружающий мир), то есть, становятся психологическими в процессе контакта и посредством контакта.

Физиологические функции осуществляются внутри организма, но они не могут совершаться очень долго, не испытывая потребности в ассимиляции чего-то из окружающей среды, хотя бы для того, чтобы организм мог выжить и тем самым развиваться. Чтобы ассимилировать нечто из окружающей среды необходимо, чтобы организм вошел с ней в контакт, т.е. чтобы он стремился к чему-то и взял бы что-то; именно в этот момент физиологическое может стать психологическим, и функции сохранения смогут стать контактом.

Контакт предполагает всегда наличие внешнего объекта: по мнению гештальтистов, вообще-то это заблуждение, говорить о контакте с самим собой, потому что невозможно «питаться самим собой»; необходимо идти навстречу окружающему миру и черпать из него. Термин «контакт» будет встречаться на протяжении всего изложения нашего метода, потому что, без всякого сомнения, он является ключевым понятием гештальт-терапии. Контакт - это опыт, это опыт функционирования границы между организмом и окружающей средой.

Контакт - это осознание поля, которое является нашим полем, и в то же время это двигательный ответ, который производится в это поле, это осознание усваиваемого нового и выражение нашего отношения к нему. Это также отторжение всего того, что не может быть усвоено. Следовательно, любой контакт - это творческое приспособление организма и окружающей среды. Именно через контакт организм установит, что он сохраняет свое отличие, и более того, ассимилируя окружающую среду, он поддерживает свое отличие.

Творческое приспособление

Я упомянул о творческом приспособлении; это понятие указывает на неразрывный синтез приспособления и творчества. Приспособление - это процесс взаимодействия потребностей организма с возможностями окружающей среды.

Творчество будет связано с понятием нового: это открытие нового решения, наилучшего решения из всех возможных, создание новой конфигурации, новой взаимосвязанной целостности, исходя из наличных элементов. При этом, если приспособление обеспечивает измерение реальности и адаптации, то творчество открывает измерение фантазии и расширение возможного.

Доминантность

Последним понятием, необходимым для понимания концепции гештальт-терапии о природе человека, является идея доминантности гештальта. Это понятие требует уточнения смысла слова «гештальт». «Гештальт» - слово, которое мы взяли из гештальт-психологии начала века и которое означает «форма», «структура», «конфигурация» - фигура, образующаяся на фоне. Для развертывания контакта будет необходимо, чтобы фигура отделилась от фона. Я могу войти в контакт сейчас, в данный момент, только с тем, что образует фигуру, и то, что образует фигуру для меня в момент, когда я придаю форму этим линиям, это текст, который у меня перед глазами. Он является фигурой, которая отделяется для меня от фона «организм - окружающая Среда». Начиная с комнаты, в которой я работаю, до известных и неизвестных мне читателей, находящихся на заднем плане моего внимания, из знаний и опыта, приобретенных в течение лет, эта фигура создает моментальную доминантность поля; эта фигура выделяется из фона, но в то же время остается с ним связанной. Именно эту фигуру, выделяющуюся из фона, но остающуюся с ним связанной, мы называем Гештальтом.

Гештальт-терапия - это процесс, который ставит себе целью сопровождать или восстанавливать нашу способность управлять фигурами, строить фигуры в адекватной связи с фоном.

Острая ситуация и терапевтическая ситуация

В рамках такого подхода уже можно рассмотреть, каким образом гештальт-терапия будет рассматривать страдания, невроз и все трудности, из-за которых обращаются к психотерапии и психотерапевту. Как это не кажется парадоксальным, симптом возникает в результате творческого приспособления!

Возьмем случай с ребенком, который поставлен перед трудной ситуацией, так называемой «острой ситуацией». Например, он будет сталкиваться с грозным родителем и будет вынужден использовать разного рода средства защиты. Он находится в острой ситуации сильной интенсивности. Его реакция отступления и закрытости, положение тела, которое он примет, мышечная напряженность или реакция бегства, которую он использует в этот момент, являются творческим приспособлением к ситуации, которая ему угрожает. Но если со временем ребенок будет стремиться повторить этот «ответ» в ситуации, когда он уже не сталкивается ни с кем из угрожающих ему взрослых, это будет означать, что он создал хроническую острую ситуацию слабой интенсивности, потому что уже нет реальной нависшей над ним угрозы. Каждый раз, когда он встретит в своей повседневной жизни взрослого, который каким-то образом бессознательно напомнит ему ту самую острую ситуацию, в которой он когда-то находился, он повторит параметры острой ситуации, и он станет себя защищать, как будто бы он подвергается угрозе, забывая о «мнимом» характере этой новой ситуации.

Он потерял способность оценивать поле, он потерял способность осуществлять творческое приспособление в настоящей ситуации: то, что было творческим в определенный момент, сейчас больше не является таковым.

Это происходит из-за так называемой «незавершенной ситуации»: если мы находимся в ситуации контакта и эта ситуация контакта по той или другой причине была прервана, и удовлетворение не было достигнуто, то при определенных условиях эта ситуация может зафиксироваться в виде незавершенной ситуации.

Формирование незавершенной ситуации означает постоянное возвращение и блуждание в настоящем в попытках найти какое-то завершение. Тогда возможно определить невроз как потерю способности к творческому приспособлению и замещение ее так называемой «вторичной физиологией», своего рода второй натурой. Она закладывается в коже, в мышцах, закладывается во всю совокупность переживаний; первоначальная, естественная схема реагирования выходит из употребления. Что может сделать психотерапия, встречаясь с острыми ситуациями, с которыми столкнулся данный человек? Нам известно - и Фрейд это первый выявил - что человек стремится воспроизвести те страдания и трудности, с которыми он сталкивался однажды. Наша гипотеза состоит в том, что острые ситуации, которые взрослый человек должен был пережить, например, в своем детстве и отныне ставшие хроническими, повторяются в его «теперь», и, следовательно, повторятся также в «теперь» терапевтической ситуации.

Встречаясь с острой ситуацией низкой интенсивности, которую клиент переносит в процесс сеанса, психотерапевт попытается ввести его в новую острую ситуацию, которая будет иметь те же параметры, тот же смысл, но в которой в то же время, с одной стороны, создаются условия безопасности и, с другой стороны, «препятствия» повторениям невротических привычек клиентов для того, чтобы клиент мобилизовал свои творческие ресурсы, чтобы он мог воспринять то новое, которое возникает теперь.

При хронической острой ситуации низкой интенсивности, когда полученный в результате некоторой острой ситуации жизненный опыт и совокупность ответных действий потеряли свой адаптивный смысл, терапевт предложит эксперимент, в котором будет воспроизводиться острая ситуация высокой интенсивности, но достаточно безопасная для пациента благодаря поддержке со стороны терапевта. При этом пациенту будет предложено мобилизовать все творческие ресурсы, чтобы приспособиться и выработать ответ, адекватный данной ситуации.

Когда мы говорим о потере творческого приспособления, это не значит, что мы «замораживаем» ситуацию или человека: мы рассматриваем вещи в данной ситуации в данный момент; если говорят, что творческое приспособление перестало функционировать, это не является обобщением, это касается только определенной ситуации. В подобной ситуации творческое приспособление может функционировать, а мгновение спустя может быть нарушено. Все зависит от индивидуальной истории человека и ее совпадения с параметрами ситуации данного момента.

Осознание

Одним из первых рабочих терминов, который мы будем употреблять, является «осознание», осознание немедленное, которое в гештальт-терапии мы называем «awareness». Мы используем иногда этот американский термин для того, чтобы лучше обозначить его отличие от термина «conciousness», другой формы осознания, который указывает скорее на рефлексивное сознание, на мышление и т.д. «Awareness» - форма сознавания, которой обладает также и животное, и которая является одновременно и двигательной, и сенсорной, интегрирующей совокупность всех показателей поля. Можно было бы сказать, что это осознание является немедленным и имплицитным знанием.

Психотерапевт старается помочь человеку стать все более и более «сознательно осознающим», восстановить непрерывность сознавания, от минуты к минуте, всего, что происходит. Исходя из этого, как возможно помочь человеку вновь обрести свои способности творческого приспособления, т.е. выйти из фиксации, неподвижного состояния, чтобы достичь настоящего контакта с окружающей средой?

Построение - разрушение гештальтов

Выше мы определили, что мы понимаем под гештальтом: гештальт обозначает фигуру, которую субъект создает при своем контакте с окружающей его средой. Фигура главным образом определяется тем, что человек организует в зависимости от своих потребностей, желаний, «аппетитов» или незавершенных ситуаций в данный момент. Задача психотерапевта - попытаться поддержать именно эту способность человека формировать фигуры, отделять фигуры от фона, позволять им разворачиваться и вступать в контакт, строиться и разрушаться, потому что фигура создается для того, чтобы иметь возможность возникать и исчезать.

Когда во время каникул с моей семьей я сижу за рулем автомобиля, гештальты, которые я создаю, состоят из пейзажей, достопримечательностей архитектуры, привлекающих мое внимание. Если вдруг на пути возникает опасность, гештальт «управление машиной» немедленно заменяет предыдущий, и дорога вновь становится фигурой контакта.

Если я вижу, как показатели горючего в моей машине опасно приближаются к нулю, мой интерес к пейзажу уменьшается в пользу интереса к станции обслуживания. А когда приближается час еды, эти фигуры не являются больше доминантными, а главным будут поиски маленькой гостиницы или просто проселочной дороги, около которой можно устроить пикник.

Рассмотрим более подробно этот традиционный пример с голодом. Голод составляет фигуру в определенный момент и прерывает все мои другие ощущения и занятия, он выдвигается на первый план, и я вступаю в контакт с окружающей средой, чтобы найти решение для его удовлетворения. Фигура «голод» будет развиваться, наполнять меня энергией, заставлять вступать в контакт с окружающей средой, где я возьму пищу, а затем, по мере того, как я буду есть и усваивать пищу, гештальт «голод» будет разрушаться и позволит мне перейти к другому гештальту.

Личность с нарушенной нервной системой, находящаяся в затруднительном положении, или «невротическая личность» - это человек, который, по-видимому, утратил способность к построению и разрушению гештальтов. Тогда этот танец, это постоянное колебание, этот процесс построения - разрушения сдерживается, в особенности неподвижными, фиксированными состояниями. Рассмотрим немного детали этой эволюции, этого построения - разрушения гештальтов, чтобы быть более конкретными, а также чтобы ознакомиться со средством, которое будет постоянно использоваться гештальт-терапевтом. Эта последовательность построения - разрушения гештальтов (который иногда носит название «цикл контакта», т.к. он описывает, каким образом организм контактирует с окружающей средой) будет протекать согласно четырем фазам. Эти четыре фазы, конечно, в действительности не отделены друг от друга. Они описаны здесь отдельно по дидактическим мотивам.

Последовательность контакта

Предконтакт

Первая фаза называется предконтактом . В этой фазе заключено то, что составляет фон, задний план, это главным образом тело и именно в теле начинает возникать ощущение. Это ощущение является признаком наиболее актуальной потребности организма, которая развивается в данный момент. Я употребляю здесь термин «потребность» в очень широком смысле, т.е. потребность, импульс, аппетит, желание, незавершенная ситуация, то, что составляет суть «зерно» ситуации, «оно» ситуации. Следовательно, гештальт здесь отделится от фона, чтобы начать образовываться и затем «пойти на контакт» с окружающей средой, приобретая все более и более четкие контуры. Во время этой фазы, фазы предварительной ориентации, у людей могут возникать затруднения в связи с неспособностью построить гештальт с ясными контурами.

Контактирование

В следующей фазе, которая называется контактированием , этот гештальт, эта фигура, которая отделилась от недифиренцированного фона, в свою очередь отойдет на задний план, чтобы напитать фон, дать ему энергию. Начиная с этого момента, возбуждение, энергия мобилизуются и позволяют организму обратиться к окружающей среде, чтобы изучить предоставляемые возможности с целью найти там удовлетворение своей потребности.

В этой фазе контактирования с окружающей средой человек будет производить то, что техническими терминами определяется как идентификация и отвержение, проще говоря, будут осуществлять функцию выбора «да» или «нет». «Да, это может мне подойти. Нет, это мне не подойдет». Организм произведет выбор и отвержение среди ресурсов окружающей среды, чтобы удовлетворить «оно» ситуации.

Финальный контакт

Следующим шагом в последовательности опыта является финальный контакт . В этот момент окружающая среда, в свою очередь, отходит на задний план и образуется новая фигура: это выбранный объект.

Субъект будет устанавливать с ним финальный контакт, полный контакт, в какой - то момент будет иметь место до определенной степени неразличимость человека и избранного объекта. На короткое время нет больше ни фигуры, ни фона, ни границ между субъектом и объектом.

В межличностных отношениях на смену четко идентифицированным «Я» и «Ты» может появиться в какой-то момент «Мы». «Мы» любви, оргазма, конфликта, ужаса или любой другой контактной ситуации.

Постконтакт

Последней является фаза, которая называется фазой постконтакта . В фазе полного контакта граница открылась таким образом, чтобы впустить объект опыта, а в фазе постконтакта граница закрывается на этом прожитом опыте, и в этот момент начинается работа по ассимиляции. Нет больше фигуры, в поле не остается больше ничего актуального.

Пример последовательности контакта

Возьмем пример, взятый из банальной ситуации терапии в группе. Предположим, что актуальной потребностью момента является для данного человека потребность в защите. В фазе предконтакта он чувствует, как плечи у него поднимаются, как голова уходит в плечи, взгляд его немного недоверчив, он ощущает еще ряд телесных признаков, чувствует психологический и эмоциональный климат, в котором понемногу и с помощью терапевта, вырисовывается фигура, называемая «потребность в защите». Эта уже проявленная потребность в защите пробудит возбуждение, прилив энергии, которая позволит человеку повернуться к окружающей среде, чтобы начать искать эту защиту, в которой он нуждается. Он приступит к идентификации и отвержению, т.е. он будет фиксировать, направлять свое внимание, манипулировать своим миром так, чтобы найти защиту, которой он добивается. В этом терапевтическом зале, например, торшеры не представляют ему защиту, он их оттолкнет и отбросит, кресла не предоставят ему защиту; напротив, другой человек, который возможно проявляет себя своим теплым взглядом, может его заинтересовать в качестве субъекте, способного дать ему то, что он ищет. «Выбирать и отбрасывать», вот суть этой фазы контактирования, когда человек целиком повернут к окружающей среде. К тому же в этой фазе больше всего эмоций, так как человек переходит от центрации на самого себя к центрации на ресурсы окружающей среды. Это столкновение, если можно так сказать, между ресурсами, находящимися в нем, и ресурсами окружающей среды, которое и вызывает то, что называют эмоцией: грусть, радость, гнев, ярость, страх и т.д.

Как только человек идентифицировал объект среди других объектов, которые он отбирал и отбрасывал, (это может быть и «Ты - объект», как в приведенном примере таковым объектом является человек), он будет иметь возможность финального контакта, т.е. полного удовлетворения проявленной потребности: потребности в защите.

Наступит момент, когда человек будет переживать полное единство между своей потребностью и ресурсом, выбранном в окружающей среде. Будет иметь место полный и завершенный гештальт. Авторы «Гештальт - терапии», говоря о финальном контакте, брали в качестве модели момент оргазма в сексуальном акте: нет больше меня, нет больше тебя, существует только момент слияния, когда понемногу развивающиеся желания захватили все поле, где другой также занимает все место, но где нет больше ни тебя, ни меня, потому что нет больше переживания границы, есть только Мы, временное Мы. После фазы финального контакта граница закрывается на этом прожитом опыте, человек будет усваивать этот полученный опыт, и в результате интеграции произойдет рост.

Но в терапии мы видим, что в жизни большинство из нас прерывают эту последовательность. Есть прерывания намеренные, добровольные и, следовательно, управляемые: в тот момент, когда я собираюсь выполнить то или другое действие, телефон звонит и прерывает меня, я могу отложить действие и продолжить его позже. Я также могу сделать обдуманный, сознательный выбор и прервать последовательность. Я не «обязан» удовлетворить свое желание или свою потребность импульсивно и автоматически: в любой момент я сохраняю способность выбора. Патогенная ситуация создается, когда я не выбираю прервать течение опыта, но некоторым образом оно прерывается без моего ведома.

Вернемся теперь к вопросу об острой ситуации во время терапевтической сессии. Терапевт пытается помочь пациенту осознать прерывание контакта и вместе с ним посмотреть, каким образом это прерывание проявляется, что и каким образом может воздействовать на это прерывание, так чтобы субъект вновь обретал способность к выбору, осознанному выбору: действительно ли осуществить прерывание или поступить по-другому, иначе говоря, чтобы субъект вновь получил возможность творческого приспособления.

Self в гештальт-терапии

«Создатель» творческого приспособления, это интегративное измерение, объединяющего функции, необходимые для запуска процесса творческого приспособления в контакте - это то, что в гештальт-терапии называют «self».

«Self» в гештальт-терапии не рассматривается как фиксированная, стабильная целостность. Это не «личность», например, которая относительно стабильна, а совокупность функций, необходимых для осуществления творческого приспособления. Именно по этой причине предпочитают скорее сохранять англосаксонский термин «self», чем употреблять «Я», т.к. в «Я» выражено стремление быть твердой и стабильной целостностью; «self» в английском языке является определительным словом, которое прибавляется к существительным и которое указывает, некоторым образом, процесс в действии. «Self» - это процесс контакта в действии, организма, входящего в контакт с новым и осуществляющего необходимое творческое приспособление.

Последовательность построения разрушения гештальтов или цикл контакта - это способ описания «self»; способ, который позволяет рассматривать «self» в его динамическом проявлении. Но возможно также описать его структурно, через его составляющие: частные функции этих подструктур представляют из себя особые модальности функционирования «self», они существуют лишь как абстракции и разделяются лишь в практических и дидактических целях и для анализа практики. Три функции, которые нас интересуют (это не говорит о том, что «self» ограничивается этими тремя функциями) в проявлении творческого приспособления являются функциями, которые называются: функция «Оно», функция «Личность» и функция «Эго».

Три функции Self

Функция «Оно» является функцией, в наибольшей степени касающейся проявления потребности: потребностей, желаний, импульсов, аппетитов, неоконченных ситуаций. Это в основном единственная функция, проявляющаяся в теле ежеминутно, и проявляется она через ощущения, хотя и не только. В модусе «Оно» я не чувствую себя ответственным за то, что со мной происходит. Это происходит со мной; да, я хочу есть, я хочу пить, это так. Я тот, кто делает, но я не чувствую себя ответственным за это.

Функция «Личность», напротив, более стабильна, так как в нее внесены, записаны индивидуальная история, прожитый опыт... Именно благодаря функции «Личность» я способен ответить на вопрос: «Кто ты?» Это то, что я знаю о себе, то, что я думаю о том, каковым я являюсь (Это не значит, что я такой и есть! Это только то, что я думаю о своей сущности, как я представляю свой опыт). Функция «Личность» выражает представление, не всегда осознанное, которое я имею о себе самом. Именно здесь фиксируется опыт в своем возможном словесном выражении.

Обе эти функции одновременно или по отдельности будут вступать в контакт с окружающим миром через функцию «Эго», которая будет совершать идентификации и отвержения. Эти выборы будут выражать, экстериоризировать, приводить в действие функцию «Личность» или функцию «Оно». Если, например, через функцию «Оно» я определяю какую-то необходимость, через функцию «Эго» я буду входить в контакт с окружающим миром, делать выбор, говоря: «Это меня интересует, это меня не интересует».

Иногда происходит некоторое соревнование между двумя функциями; между функцией «Оно» и функцией «Личность». Я приведу вам один пример. Я люблю вспоминать этот пример, потому что встретился с ним в самом начале своей карьеры и потому, что он показателен по своей банальности. Это происходило в одной терапевтической группе. Женщина лет 40 - 45 с первого момента встречи с группой сказала: «Я боюсь мужчин», а потом группа перешла к чему-то другому. В некотором отношении можно сказать, что «я - некто, кто боится мужчин» выражает функцию «Личность» этой женщины.

На следующий день, во второй день занятий группы, получилось так, что в какой-то момент мне совершенно случайно довелось сесть недалеко от нее. И тогда она громко восклицает: «О, я боюсь, я боюсь, я боюсь...». После некоторого удивления с моей стороны я ее спрашиваю: «Если хотите, попробуйте не спеша прочувствовать, что происходит в вашем теле. Что вы сейчас чувствуете?». Тогда она начинает описывать мне некоторые ощущения: «Вот у меня влажные руки, мое дыхание вот такое, я чувствую напряжение в той, в другой части тела». Потом она вдруг прекращает свое описание и говорит мне; «Но то, что я вам рассказываю не имеет ничего общего со страхом!». Я пожимаю плечами: «Я не знаю ничего об этом». Я поддерживаю ее, и она мне говорит: «Да нет, это никак не связано со страхом».

Постепенно она начинает осознавать, что вот уже в течение 45 лет она живет с таким вот представлением о самой себе: «Я та, которая боится мужчин», не обращая внимания на то, что на самом деле происходило с ней, что заключалось в «оно» текущего момента. Актуальное «оно» могло привести ее совсем в другую сторону. С течением времени в ходе своей работы она смогла обнаружить, что этот момент ее опыта состоял гораздо больше из интереса, возбуждения, чем из страха, но что она жила с этой совершенно честной мыслью относительно себя, что она испытывает страх. С таким представлением, что ей было делать в повседневной жизни? Она могла налаживать контакты с людьми, только подчиняясь этому представлению, доказывая самой себе, что если она боится мужчин, то она имеет на это все основания. Эти контакты происходили плохо, она в какой-то степени создавала условия, подтверждающие ее представление о самой себе.

«Self» через функцию «Эго» или то, что ее заменяет, будет развивать, использовать информацию, которая к ней поступает от функции «Личность», в данном случае неправильную, и сделает плохой выбор и плохое отвержение; эта женщина действует согласно этому зафиксированному гештальту, согласно которому «Я та, кто...».

Некоторые нарушения функции «Личность» могут быть очень тонкими. Если я, например, являюсь отцом семейства (это составляет часть моей идентичности, но осуществляется в определенном контексте), в отношении какого-то пациента или друга речь не может идти о том, чтобы я вел себя как отец семейства. Если же в этом другом контексте я веду себя как отец семейства, я проявляю нарушение функции «Личность», потому что я не пользуюсь функцией своей идентичности, которая адекватна ситуации, т.к. эта функция соответствовала бы другой ситуации - когда я нахожусь со своими детьми.

Точно также, если я веду себя как психотерапевт со своими детьми, это тоже является нарушением функции «Личность», потому что дети ожидают от меня того же, что определяется ситуацией: чтобы я вел себя как отец, а не психотерапевт, т.е. чтобы через функцию «Эго» я осуществил надлежащий выбор.

Различные нарушения «self» Функция «Личность»

Эта функция может быть нарушена в том смысле, что человек может иметь представления о своем опыте, которые не соответствуют реальности этого опыта. Это то, что называют нарушением функции «Личность». Если я думаю о себе, что я - писатель, например, и представляюсь вам как романист, вы вправе будете мне сказать; «Ах, да! Так какие же произведения вы написали?» - «О, к настоящему моменту я ничего не написал, но это входит в мои планы: у меня действительно есть намерения посвятить себя роману». Это - нарушение функции «Личность», так как в данный момент я не романист.

Я провел свое детство в уверенности, что я - ноль в математике (функция «Личность») до того дня, когда перед экзаменом на бакалавра я сказал себе, что, может быть, было бы хорошо употребить все козыри в моей игре; не заняться ли мне все же математикой и посмотреть, что это может дать, так как я регулярно оказываюсь в тупике по этому предмету! Я тогда понял, что это было вполне возможно и что в течение 15-16 лет я жил с мыслью, что я - ничто в математике. Мне это было передано, это было частью моего семейного наследства: из поколения в поколение «быть нулем в математике» и объявлять себя «склонным к гуманитарным наукам». Эта верность семейным традициям представляет собой нарушение функции «Личность». Каждое нарушение функции «Личность» будет вторгаться в выбор, который мы будем осуществлять посредством функции «Эго».

Невроз в некотором роде будет проявляться через нарушение функции «Личность», через искажение представления о том, кто я. Ребенок, о котором упоминалось выше, испытывающий страх перед угрозами своего отца, создал в своей функции «Личность» представление о самом себе, согласно которому, «Я боюсь взрослого и взрослый мне угрожает». Он будет делать выбор, который выявит это нарушение функции «Личность»: он не обязательно тот, кто боится, но он приобрел эту привычку. При неврозе будут встречаться нарушения функции «Личность», которые будут мешать полному функционированию в модусе «Эго».

Функция «Оно»

Эта функция будет характерным образом нарушена при психозе. При неврозе мы можем потерять осознание нашего актуального «оно»: нашего желания, потребности, аппетита, но мы не теряем желания и аппетита; мы можем потерять осознание голода, но мы не теряем голода, тогда как психотик может потерять ощущение холода, например, выйти легко одетым в 15 градусов мороза. Он потерял ощущение холода, потребность, «оно» данной ситуации.

Эти обе функции, функция «Оно» и функция «Личность», могут быть нарушены. Что произойдет, если эти обе функции или одна из них окажутся нарушены, учитывая, что эти две функции должны участвовать в контакте с внешним миром через функцию «Эго»? Как может действовать функция «Эго», если ее «источники информации» нарушены? Функция «Эго» будет потеряна. «Потеряна» означает, что человек делает что-то похожее на выбор, но что в действительности не является выбором, т.к. человек не может не поступать таким образом. Человек что-то делает, но он не смог бы сделать иначе, он, очевидно, потерял свою свободу, потому что не может принять во внимание свою историю, то, что он о себе знает и т.д.

Прошлое возвращается в настоящее. Ответ устарел, он был успешен в своем контексте, возможно, был хорош еще один раз, но он уже не относится к настоящему и теперь ответ является промахом, в собственном смысле этого слова, т.е. он неправильно адресован.

Работа психотерапевта в этом случае будет состоять в том, чтобы помочь пациенту восстановить способность к выбору, так как именно при помощи этой способности он сможет вновь осуществлять творческое приспособление.

Итак, рассмотрим немного подробнее функцию «Эго», одну из форм функционирования «self». Эта функция, которая позволяет «self» одновременно и выражать то, что к ней идет от функции «Оно» и от функции «Личность» и осуществлять то, что обеспечивает идентификацию и отчуждение, выбор и отвержение при контакте с окружающей средой. Мы уже говорили о последовательности построения-разрушения гештальтов и о той фазе, которая заключается в переходе к идентификации и отчуждению (фаза контактирования, в частности); функция «Эго» является в ней активной формой «self».

Потери функции «Эго» и их последствия

Когда происходит потеря функционирования модуса «Эго», на это пустое место стремятся разные явления, которые по-своему являются феноменами границы и контакта. Задача функции «Эго» - обеспечить установление границы между организмом и окружающей средой; замещающий феномен здорового функционирования модуса «Эго» должен тоже проявляться в виде феномена границы. Явления, которые мы будем рассматривать, могут быть здоровыми явлениями; но когда они связаны с потерей функционирования «Эго», перед нами явления «нездоровые», дисфункциональные. Их четыре. Некоторые авторы добавляют еще другие, но главные механизмы следующие: слияние, интроекция, проекция, ретрофлексия. Эти технические термины требуют разъяснения.

Слияние

При слиянии существует ситуация «неконтакта», «неграницы» и «неосознания»: если говорить схематично, ничто не возникает, не существует различия между «Я» и «не-Я», нет различий между фигурой и фоном и нет возникающей фигуры. Например, я нахожусь в состоянии слияния с французским языком, я его не отделяю от себя, когда говорю; когда я выражаю себя, то делаю это именно на французском языке.

Это слияние можно рассматривать как здоровое, так как я могу войти в контакт с французским языком как с некоторым объектом и сказать себе: «Послушай! Я употребил такое-то слово, это то самое слово, которое нужно?» В этот самый момент язык становится отличным от меня объектом. У матери большое слияние с грудным младенцем, а у него с матерью, иначе говоря, в опыте ребенка, граница между «Я» и «не-Я» не очень различима. Слияние - это базовый феномен, который может обозначать «модус контакта» со всем тем, что не является фигурой в поле в данный момент. Когда слияние прерывает построение гештальта, не давая возникнуть фигуре в предконтакте, так что все остается в фоне (чтобы что-то возникло надо, чтобы возникла граница, надо, чтобы объект и ощущение отделились, стали заметными), слияние препятствует выделению фигуры и сопровождающему ее возбуждению.

Интроекция

Затем, когда начинает возникать фигура, появляется возбуждение и увеличивается энергия, чтобы дать организму возможность войти в контакт с окружающей средой. Феномен границы, который может прервать это движение при потере функции «Эго», - интроекция. Поскольку эта модальность является феноменом границы, ее суть состоит в том, чтобы взять что-то из внешнего мира и ввести это внутрь. Прототипом интроекции на уровне витальных функций является способ питания: я беру что-то, что является «не-Я» из внешнего мира, какой-то отличный от меня объект, я ввожу его в организм, сначала он становится «мой», а потом постепенно при помощи жевания, пищеварения, усвоения он станет «Я - сам». «Удавшаяся» интроекция - это та, которая завершается ассимиляцией; при «неудавшейся» интроекции поглощенный объект останется чужеродным телом внутри организма (если я ем какой-то продукт, не прожевывая его, я найду его идентичным в испражнениях, он не был мне полезен, а только засорил желудок).

Говорят о «неудавшейся», патологической интроекции, когда просто что-то заглатывается: идеи, мнения, « надо» и «нельзя», которые вызовут у меня как бы тяжесть в желудке, которые будут определять мое существование в мире на «своем месте». Интроекция может быть средством для того, чтобы прервать контакт с внешним миром, когда субъект теряет свою способность к идентификации и отвержению, замещая свое собственное желание желанием другого человека. Именно замена желанием другого своего желания, при котором возбуждение становится слишком тревожащим, является одним из главных признаков феномена интроекции, сопровождающего потерю функции «Эго».

Если родитель говорит ребенку: «Сделай то или не делай этого», ребенок может только подчиниться, то есть интроецировать приказ взрослого как замену своей собственной воли. Если приказ будет повторяться, то ситуация может в неосознанной форме превратиться в опыт: «в жизни надо делать то и не надо делать этого». В этом процессе важно не столько содержание того, что было интроецировано, сколько тот факт, что желание другого пришло на замену своего собственного желания. Поскольку интроекция существует во всех видах человеческих отношений, то задача состоит в том, чтобы не потерять своей функции «Эго» в этих отношениях, своей способности осуществлять идентификацию и отвержение, чтобы продолжать осознавать эту способность.

Проекция

В процессе дальнейшего развертывания цикла творческого приспособления, когда форма уже возникла и появилось возбуждение, не прерванное интроецированием желаний другого, тогда может появиться другой вид потери способности совершать идентификацию и отвержение: проекция. Этот другой феномен границы по своему направлению противоположен интроекции: что-то, принадлежащее в действительности субъекту, будет приписано окружающей среде. При интроекции что-то принадлежало окружающей среде и субъект заставил это что-то перейти внутрь организма; при проекции он заставляет что-то, ему принадлежащее, перейти в направлении окружающей среды. Обычно субъект переводит вовне то, за что не может сам отвечать, за что не берет ответственности, в особенности за свои эмоции и аффекты. Например, такой человек может считать кого-то другого очень встревоженным, очень беспокойным или очень агрессивным, потому что он не может принять то, что он сам агрессивен и беспокоен.

В терапевтическом процессе первую очередь мы имеем дело с проекцией аффектов, эмоций, или в более широком смысле опыта, и трудность заключается в необходимости для пациента восстановить этот аффект или эту эмоцию, которую он пытается не осознавать, приписывая ее кому-то другому. Содержание проекции часто является чем-то до этого интроецированным. Проекции, с которыми мы будем иметь дело в терапии, выявят, в частности, незавершенные ситуации пациента. Каким образом в настоящей ситуации субъект будет проецировать прежние ситуации, будет атрибутировать данной ситуации или присутствующим людям характеристики и эмоции, которые позволяют ему продолжать свои незавершенные ситуации, свои зафиксированные гештальты, свои поиски удовлетворения?

Ретрофлексия

Следующее явление, которое может прервать построение - разрушение гештальта, - это ретрофлексия. Ретрофлексия - термин, возникший в гештальт-терапии, тогда как проекция и интроекция - термины общие с другими научными дисциплинами.

Ретрофлексия обозначает опыт, который начинается как контакт с окружающей средой, но который возвращается к самому организму, т.е. субъект делает себе то, что предназначено или было бы предназначено окружающей среде: вместо того чтобы нападать, например, он будет бить себя по руке; вместо того, чтобы укусить, он будет грызть ногти и т.д. То, что называют психосоматическими болезнями, является обычно результатом ретрофлексии. Чаще всего субъект не позволяет себе проявить именно акты агрессии в отношении их истинных объектов, и он обращает их против своего организма, как будто бы его собственный организм является окружающей средой. Самоубийство - высшая форма ретрофлексии, субъект убивает себя самого вместо того, чтобы убить того, кто заставил его страдать. Мыслить - это тоже форма ретрофлексии: когда я думаю, я говорю с самим собой, но являюсь ли я истинным адресатом своих слов? Это может быть здоровая ретрофлексия в той мере, когда она мне позволяет подготовиться к действию или к общению, но если я только думаю и не говорю, то ретрофлексия парализует действие.

Особая форма ретрофлексии проявляется в том, что называется эготизмом. При эготизме субъект поддерживает слишком непроницаемую границу с окружающей средой. Само собой разумеется, что граница никогда не является абсолютной. Эготизм проявляется через торможение, через удержание себя в момент, когда, чтобы достигнуть финального контакта, необходимо обратное. При эготизме невозможно достичь спонтанности, так как не может быть отброшен осмысленный, размеренный, «педантичный» характер работы по ориентации и манипуляции, который был типичен для предыдущих фаз.

Все эти модальности могут быть как «здоровыми», так и «нездоровыми» модальностями контакта, в зависимости от того, способствуют ли они контакту с окружающей средой или нет, гибки или нет, являются они осознанными или нет, ригидны они или нет, но главным образом, позволяют ли они осуществляться функции «Эго» или, напротив, они появляются, чтобы заместить функцию «Эго». Если происходит потеря функции «Эго», то на ее месте появляется один из этих феноменов границы, чтобы «занять место»: одновременно чтобы обозначить эту потерю функции «Эго» и также, чтобы ее создать или поддержать. Если «место занято», тогда функция «Эго» в процессе данного опыта почти не может полноценно осуществляться.

Благодаря совокупности понятий, только что нами изложенных, можно гораздо яснее представить цели психотерапии. Гештальт-терапия дает возможность человеку восстановить свою способность устанавливать контакт и осуществлять творческое приспособление. Это предполагает, что он будет в состоянии обеспечить идентификацию и отчуждение, требуемые в его контакте с окружающей средой. Это значит, что функция «Эго» должна быть здоровой, восстановленной, очищенной в какой-то степени от того, что ей мешает действовать (то есть: от проекции, ретрофлексии, интроекции, слияния и т.д.) и гармонично связанной с другими функциями в едином «self», что позволяет человеку быть спонтанным и вовлеченным в ситуацию.

Психоанализ ставил перед собой цель проводить анализ психики, гештальт-терапия предлагает проводить терапию Гештальта, иначе говоря, терапию способности субъекта формировать гештальты и разрушать их, когда они устаревают. Речь идет о том, чтобы обнаружить способность осуществить весь цикл опыта полностью и, чтобы это сделать, человек должен восстановить свои способности выбирать и отвергать, которые и позволят ему осуществить творческое приспособление.

Когда-то год прозанимался в гештальт-группе Московского гештальт-института, в память об этих событиях публикуется статья автора М.Величко о центральной теории гештальттерапии - теории селф. Может быть, пригодится моим дерзающим студентам.

********************************

Свойства и функции self

1. Функция Id – это и функционирование в фоновом режиме, включающее смутно ощущаемую среду, и чувства, связывающие организм со средой ощущения, внутренние импульсы, потребности, образы фантазии в их телесном проявлении. Это и опыт чувств отдыха и релаксации, и множество ситуаций, в которых мы соприкасаемся с собой физически и чувствуем себя проприоцептивно. Эта функция по своей природе автоматична, пассивна – все, что приходит к нам, приходит непроизвольно, спонтанно.
2. Функция Ego – в отличие от Id , наоборот, активна. Процесс в котором проявляется self состоит из двух фаз: идентификацию («это Я») и отчуждение («это не Я»), Ego -функция это функция выбора, ответственных действий или сознательного отказа. Я решаю, что мое в этой ситуации, а что не мое. Система предпочтений и отвержения. Ego -процесс включает также идентификацию с собственными актами выбора – ценностями, интересами, избеганиями. В общем смысле Ego -функция отражает поляризацию нашего опыта, важную для построения «хороших» фигур. Здоровая Ego -функция заставляет индивидуума чувствовать себя одним из тех, кто делает вещи происходящими. Она включается, когда есть функция Id и Personality . Нарушение этой функции называется потерей Ego -функции и лежит в основе невроза: субъект затрудняется или неспособен выбрать адекватный способ поведения.
3. Функция личности Personality – Это функция интеграции опыта, функция усвоения (ассимиляции). Она включает представления и концепции субъекта о самом себе, образ себя, необходимый для объяснения своего поведения, систему установок, принятых данной личностью в межличностных отношениях. Чем менее свободно и менее здорово поведение индивидуума, тем больше в функции личности находится эго-идеалов, стереотипов, масок, искажений, ошибочных концепций и гипотез себя. Перлз назвал функцию личности активным самосознанием, изучающим себя и делающим реплики в отношении себя. Но эти реплики имеют социальную направленность, поскольку ориентированы на других людей.

Алгоритм работы психотерапевта

Потребность человека формируется на границе контакта с внешним миром в self при помощи Ego . В психотерапии же спрашивая: «Что вам хочется?» - терапевт обращается к функции Ego . Молчание терапевта также будет являться обращением к Ego . Но Ego функция не может функционировать нормально, если нет контакта функций Id и Personality . По этой причине, клиент не сможет определить своей актуальной потребности. Если терапевт в отдельности попытается обратится к функции Id спрашивая: «Что вы чувствуете?», она начнет «пробуксовывать», это будет выражаться в быстрой смене клиентом различных состояний, уходя от истинного переживания. В этом случае тело и ум работают, изолировано, пациент может испытывать переживание, но при этом ничего не меняется. Для того чтобы тело (функции Id) работало, не изолировано от ума, терапевту необходимо параллельно обратится к уму (функции Personality), это можно сделать вопросом типа: «Когда вы бываете таким в жизни?», и параллельно ощущениям, начинают работать мыслительные процессы. Для наглядности можно вывести следующую формулу:
Id + Personality = Функция Ego (формируется потребность)

1. Легкий клиент. Сам рассказывает о себе, терапевт внимательно слушает, иногда говорит «Угу», вскоре подходит время завершения сеанса и работа окончена. Такому клиенту, нельзя задавать вопрос: «Что вы чувствуете, когда мне говорите это?» - это рождает тяжелую работу.
2. Клиент более тяжелый. Испытывает чувства и любит их выражать. Терапевт при этом, для того, чтобы не работать, говорит: «Ощути это, побудь в этом, дыши, обрати внимание» Такому клиенту нельзя задавать вопрос: «Происходит ли что-то такое новое в его жизни или нет?» - это рождает тяжелую работу. (Работа идет с изолированной функцией Ego .)
3. Тяжелый клиент. Он хочет быть живым и с ним трудно не работать, но можно это делать, взвинчивая темп беседы и все время задавать вопросы, не давая ему времени для осознания. Что бы ни работать, важно не останавливаться. (Здесь происходит подмена Ego клиента своей Ego функцией.) С таким клиентом опасно делать паузы, не злоупотреблять утверждениями, где терапевт может идентифицироваться как другая личность.
Цикл контакта и функции self
«Опыт – это то, на что я согласился обратить внимание, только то, что я заметил, формирует мой ум (личность)».

Преконтакт (forecontact)

Контакт (contacting)

Финальный контакт (final contact)

Постконтакт

Модель Кларксон (2000) является интеграцией модели Гудмена и Зинкера. Состоит из преконтакта с фазами ощущения и осознования потребности, контактирование – фазы мобилизации и действия, финального контакта, постконтакт (удовлетворение и завершение гештальта) и фаза ухода (отступления, покоя), которая предшествует формированию новой «фигуры». Соответственно этой модели клиенты могут рассматриваться как прерывающие свой путь к потребности и «застрявшие» на каждой из стадий (Philippson , 1997):

* некоторые клиенты никогда не достигают точки покоя, не отдыхают;
* часть клиентов не осознают своих потребностей;
* кто-то не в состоянии мобилизовать свою энергию;
* некоторые клиенты видят источники удовлетворения потребности, но не в состоянии выбрать между альтернативами;
* другие не могут полностью отдаться опыту, проверить, подходит им что-то или не подходит до конца;
* возможно, кто-то не в состоянии различить, что для него хорошо, а что плохо;
* часть клиентов не в состоянии испытывать удовлетворение;
* некоторые не могут «отойти» и пытаются снова и снова что-то получить.

Концепция здоровья и болезни

Под здоровьем в гештальттерапии подразумевается способность свободно создавать живые, хорошо сформированные и четко очерченные «фигуры», наиболее адекватно использующие ресурсы поля, а так же способность разрушать эти фигуры. Здоровье можно назвать свободным функционированием. Свободное функционирование можно рассматривать как интеракционый феномен, как феномен контактной границы, который относится к способности индивидуума быть связанным со своим окружением (средой) креативным способом – для того чтобы встретиться со своими потребностями, поддерживая в тоже время связь с другими людьми и уважая уникальность других (Frazao, 1999).

Расстройство здоровья
это, несвободное функционирование.

Оно означает, что «фигура» потребности не проявляется или «фигура» есть, но мы не можем принять ее свободно, так как избегаем или игнорируем ее элементы, которые являются существенными для ее возникновения, развития и разрушения. При несвободном функционировании личность предпочитает уменьшить конфликт с окружением за счет своих потребностей. Мы разделяем себя на части (хороший - плохой, жесткий – мягкий), одни из них признаем, а другие отрицаем и подавляем. И мир мы видим точно так же фрагментарно: здесь хорошо, а здесь плохо. Результатом всего этого являются не полные «фигуры», или их развитие приостанавливается. В этом случае контакт не может состояться.

В гештальтпсихологии имеется принцип прегнантности.

Принцип прегнантности

психологическая организация будет всегда настолько хорошей, насколько ей позволяют быть текущие условия. Это основа теории self-регуляции согласно ей, организм делает лучшее для самовыживания, используя свои способности и ресурсы среды. Адаптивный ответ для выживания мы наблюдаем даже при несвободном функционировании, которое тоже является результатом саморегуляции (невротической). Но баланс при несвободном функционировании достигается в результате искажения природы перцепции и подавления чувств механизмами сопротивления.
Диагностика в гештальт-терапии
Когда диагностическое мышление идет вместе с терапевтическим процессом – это процесс-ориентированное диагностическое мышление (Frazao, 1999).

Гештальт-терапия, так же как и другие гуманистические направления, совместно антипсихиатрией, еще в семидесятых годах двадцатого столетия противостояли идее использования диагноза. Диагностика рассматривалась ими как деперсонализация или сведение личности к концепциям и категориям, которое не приносило пользы не для понимания пациента, ни для его личностного роста. Медицинская модель диагностики предполагает, что болезнь или ее симптомы имеют причину, которая их вызвала. Но медицинская модель диагностики ведет к линейному способу мышления, которое не является адекватным для понимания психической полноты, динамики и уникальности каждого человеческого бытия. В психотерапии нахождение причины не ведет к улучшению состояния пациента.

Диагностика в гештальт-терапии отличается от диагностики в медицине прежде всего по тому, что базируется на экзистенциальном взгляде на природу человека, включающем следующие моменты.

* Субъективность и временный характер понятий здоровья и болезни, отсутствие единой для всех нормы.
* Здоровье и болезнь рассматриваются как способы бытия в мире. Болезнь – это способ жить в мире, разговаривая языком симптомов. При этом симптом может рассматриваться как послание миру, высказанное языком тела. Психологическое содержание симптома субъективно.
* Человек болен настолько, насколько он позволяет болезни стать определяющей его собственную жизнь.
* Существует субъективный миф болезни – иногда это называют внутренней картиной болезни.
* Помощь терапевта зависит от запроса клиента, эффективность терапии определяет клиент.

В начале психотерапевтической работы диагностика полезна для понимания пациента и, главное, для понимания возможна ли терапевтическая работа с данным пациентом, каков ее прогноз, какая профессиональная квалификация терапевта нужна для интервенции. Этот вид диагностики называется "фоновой диагностикой" . Она так же включает изучение ключевых событий за пределами терапевтического часа, лечение в клинике, медицинский диагноз, особенности развития и семейных отношений, суицидальные попытки, наследственность и т. д.

Диагностика в гештальт-терапии означает думать в терминах процесса и связей, и это основа для изучения терапевтических отношений. Приоритет в гештальт-терапевтической диагностике имеет работа, по исследованию формирования «фигуры» у клиента, возникновения расстройств контактной границы, а так же рассмотрении феноменов поля во взаимодействии терапевта и клиента и акцент на осозновании. Исследую создание и разрушение «фигур», гештальт-терапевт распознает, на какой фазе прерывается процесс творческого приспособления, а так же как, чем и кем клиент манипулирует (собой или средой).

Возможно клиент избегает состояния неопределенности фазе предконтакта и не уделяет времени тому, что бы поискать что-то полезное для себя, что-то интересующее его больше, чем другое, например не выделяет запрос к терапевту.

В фазе контактирования, когда «фигура» сформирована и индивидуум знает чего он хочет и чем может удовлетворить свою потребность, он может отказаться от этого из-за боязни агрессии, которую требуют действия по отношению к адресату – «я не хочу ни кому причинять боль».

В фазе финального контакта клиент может бояться выйти за пределы того, что им контролируется.

Важно дает ли себе клиент достаточно времени для завершения чего-либо, например сессии, или немедленно «извлекает» себя из терапевтического процесса, после того как работа окончена. А может быть, он не может завершить работу и, уже получив для себя что-то продолжает ожидать чего-то еще от терапевта. Каждое из этих наблюдений терапевта основано на понимании цикла формирования и разрушения «фигуры», а знания о расстройствах контактной границы направляют его наблюдение в определенно русло.

Для гештальт-терапии более свойственна процессуальная диагностика.

Процессуальная диагностика

Это то, что происходит в пределах терапевтического часа. Терапевт исследует, как клиент организует свой контакт, в чем потребность клиента, где он теряет энергию, какой вид сопротивления использует. Необходимо также отслеживать, что происходит в процессе терапевтических отношений, на какую роль клиент приглашает терапевта и как терапевт реагирует на это. Своеобразный диагноз формулируется в доступной для клиента вербальной форме, для того чтобы клиент мог согласиться, или не согласиться, прояснить что-то для себя и помочь в понимании себя (активное привлечение к сотрудничеству).

Терапевт и клиент:

* идентифицируют текущие проблемы и то, в чем клиент хочет стать другим;
* формируют понимание смысла проблемы и областей, в которых проблема проявляется;
* решают на сколько они могут справится с этой проблемой (на пример без лекарств);
* достигают согласия в том кокой именно может быть желательный результат терапии;
* определяют критерии эффективности терапии.

В терапевтическом процессе лечение и диагностика переплетаются, терапевт должен видеть рост и изменения, которые происходят через некоторое время в отношении пациента с собой и окружающим миром. Когда диагностическое мышление идет вместе с терапевтическим процессом – это процесс–ориентированное диагностическое мышление (Frazao, 1999).

Диагноз в гештальт-терапии – это не ярлык типа «истерический невроз», а описание того, как человек организует свой опыт.

Осуществляя фоновую диагностику, терапевт обращается к функции личности, а процессуальную к функциям Id и Ego. Так же осуществляя процессуальную диагностику терапевт определяет уровень энергии и жизненности (утраты жизненности) на протяжении различных отрезков сессии.

В процессе диагностики необходимо обратить внимание на три области:

1. Клиент в процессе. Терапевт замечает как клиент сидит в кресле, как держится, реагирует на терапевта, как описывает свою жизнь, рассказывает, как справляется со стрессом, как поддерживает отношения с окружающими. Важно оценить контактные функции: зрение, слух, движения, голос, телесные реакции.
2. Клиент в отношениях. Отношение с терапевтом это место где клиент глубоко исследует свои собственные способы создания отношений. Клиент может заметить чувства, паттерны поведения к другому человеку которых раньше не замечал, переоценить некоторые убеждения. Терапевту необходимо описать способ прерывания контакта клиента, какой метафорой можно охарактеризовать отношения, какие чувства и образы и чувства появляются у терапевта в процессе работы с клиентом.
3. Условия поля. Это условия жизни клиента, события случившееся с ним за последнее время. Каковы смыслы по отношению к проблеме (виноват он, общество или просто не удача), история жизни (родители, детство) и тд.

Так же проводя ориентированную диагностику, терапевт должен обращать внимание на пропуски, повторения и симптомы.

* Пропуски касаются того, о чем клиент нам осознанно или не осознанно не сообщает.
* Повторение и невротическая компульсия является признаком того, что незавершенная ситуация в прошлом является еще незаконченной в настоящем. Повторения это повторные усилия организма удовлетворить свою потребность, это стереотипы, сдерживающие процесс формирования фигур гештальта.
* Симптомы, являются маркеров отношений «фигура-фон». Симптом является путем экспрессии очень глубоких потребностей, которые по каким либо причинам не могут быть выражены, это крик о помощи и этот крик надо уметь услышать. В таком случае можно попросить пациента описать их, пофантазировать, что симптом делает, для обслуживания чего он нужен, что облегчает, а чему препятствует.

Все эти элементы являются взаимосвязанными и могут встречаться одновременно.

Ю. Джендлин (2000) предлагает не забывать о позитивной диагностике – диагностика ресурсов, а не потерь. Это определение уровня самоподдержки клиента, степень его любопытства к себе и другим, готовность идти на риск, склонность к игре, наличие конструктивной агрессии, юмора. Ран (1999) выделяет полевую диагностику, которая включает способности, потребности, эмоции, контакт, отношения их дифференциацию и организацию в процессе роста и развития личности.
Процесс ориентированное диагностическое мышление отражает также заботливую позицию терапевта по отношению к клиенту, уважение и симпатию к нему, необходимые для восстановления способности клиента к аутентичным и творческим отношениям со средой.
Механизмы прерывания контакта (механизмы психологической защиты)

Механизм прерывания контакта - это форма контакта не с внешним миром, а с предыдущим опытом.

Механизмы психологических защит - синоним выражения «механизм прерывания», или «потеря функции Ego », а также «сопротивление».

Ранний психоанализ рассматривал сопротивление как патологическое проявление. Сейчас сопротивление может рассматриваться как нечто положительное, и скорее как признак жизни и борьбы (Иган, 2003). Чаще всего сопротивлением называют те силы в психике клиента, которые противодействуют терапевтическому изменению, то есть относятся к контакту терапевта и клиента. Сопротивление в гештальте это не противоположность контакта, а часть контактной функции, выражающаяся избеганием некоторых аспектов контакта (опознавания). Диалектической аппозицией сопротивления является содействие, поскольку та же самая крепость, которая сопротивляется агрессору, помогает защитникам. Важно определить чему организм сопротивляется, а чему содействует и как именно он это делает (Перлз, 2000). Кроме этого в работе с сопротивлением терапевту важно понять, регулируется это организмически, или ригидными паттернами фиксированного гештальта. Критерием же полезности или не полезности сопротивления становится актуальная ситуация.

Механизмы психологической защиты чаще перемешиваются друг с другом, и увидеть их очень сложно. В гештальт-терапии они больше имеют диагностическое значение. В процессе психотерапии, ориентируясь на психологические защиты мы видим в какую сторону движемся. Каждый из механизмов первоначально служит вполне здоровым способом приспособления к окружающей среде, и только становясь привычным, стереотипным, он превращается в дисфункциональную, невротическую реакцию, поддерживающую слои невроза.

Различают следующие механизмы прерывания контакта:

* Конфлюэнция.
* Интроекция.
* Проекция.
* Ретрофлексия.
* Дефлексия.
* Эготизм.
* Десензитизация

Конфлюэнция (confluence)

Слияние - уменьшение интенсивности self. При включении механизма человек перестаёт разграничивать «Я» и «Не Я», он находится в слиянии с окружающим миром. Нет четко проходящей границы между собственным «Я» и окружающей средой. В такой ситуации невозможно определить, где собственные чувства и желания, и где чувства и желания другого, где «Я», а где «Ты».

Развивающий процесс. Процесс слияния является нормальной фазой развития в зародышевом и новорожденном периодах. Младенец не способен сделать различия между «Я» и матерью, или « Не Я». Во время стадии развития «автономия – нерешительность, стыд» ребенок начинает отделяться от матери, видеть разницу между «Я» и «Не Я». Стадии развития рассматриваются по Э. Эриксону.

«Здоровое использование». Здоровое функционирование потенциально можно увидеть в описанной А. Маслоу «вершине опыта». Это чувство слияния с другими, с окружением. Присутствует в группе с командным духом, у влюбленных людей - в слиянии со своими возлюбленными, у творцов – с создаваемыми ими произведениеми.

«Нездоровое использование». Происходит если человек постоянно находится в ситуации отсутствия границ между собой и окружающим миром.

Проявления:

1. Избегает собственных переживаний, часто употребляет местоимение «МЫ». Слияние в «Мы» - это бегство от ответственности, от необходимости принять собственное решение. Не может утвердить свое «Я».
2. Человек ужасно не терпит переживаний различий в своей структуре личности и другой личности. Характерно наличие убежденности, что мысли другого совпадают с его мыслями, и он их умеет читать. Если обнаруживаются различия в предположениях - появляется агрессия.
3. Механизмом слияния объясняются желания людей вступать в различные общества.

Задачи терапии: построение личных границ с окружающим миром с помощью процесса сепарации и индивидуации. В связи с этим клиент во время терапевтического сеанса должен высказываться от первого лица. Человек должен начать проживать опыт собственных выборов, потребностей и чувств и не смешивать их с выборами, потребностями и чувствами других людей. Он должен усвоить, что он может столкнуться с ужасом отделения от других людей и при этом остаться живым. Важно заметить, что «слитый человек», возможно, когда-то получил интроективное послание о том, что отделение от главных заботящихся о нем людей не будет принято. Вопросы типа: «Что вы сейчас чувствуете?» или «Чего бы вы хотели сейчас?» могут помочь человеку сфокусироваться на самом себе. Чувства, вызванные такими вопросами, дают ему возможность не идти на поводу у общепринятых стандартов. Первым шагом к изменению конфлюэнтных отношений становится его разговор о собственных потребностях и желаниях сначала с терапевтом, а затем, возможно, и с тем человеком, с которым связаны его ожидания.

Дефлюэнция

Это разрушение конфлюэнции.

Интроекция

Интроекция (introjection)

Безоценочное принятие чужих чувств, установок, мыслей (взятие из среды чего-либо). Граница между организмом и средой смещена внутрь самого организма и им не осознаётся.

Развивающий процесс. Один из ранних механизмов, является генетически обусловленной формой функционирования индивида. Индивид всегда занят тем, что интроецирует все происходящее вокруг него; он беспрерывно получает из внешнего мира образы, звуки, сообщения, запахи... и это ему необходимо для жизни, адаптации и выживания. По мере роста он включается в процесс интроекции, проверяя интроективные положения на наиболее значимых стадиях развития.

Различают пассивную или патологическую интроекцию и активную или творческую интроекцию. Пассивная интроекция сохраняет структуру поглощенных вещей, творческая интроекция разрушает их структуру и ассимилирует субстанцию. Ассимиляция (лат. assimilatio) – употребление, усвоение организмом внешних по отношению к нему веществ.

«Здоровое использование». Проявляется при усвоении учебного материала. Это интериоризация жизненных правил, полученных от главных заботящихся взрослых. Этот процесс происходит непосредственно как ролевое обучение, и его можно увидеть в имитации и ролевых играх. В процессе развития, ребенок начнет подвергать сомнению свои интроекции на стадиях автономии («Я – о`кей?») и подростковой («кто я есть?»). Обе стадии включают в себя отделение от главных заботящихся людей и образование тождественности.

«Нездоровое использование». Существует сходство в структуре и способах между психической интроекцией и потреблением пищи. Большая часть элементов, проглатываемых без жевания, представляет собой блоки «надо», или «ты должен». То, что было указано субъекту как вкусное для него, без предоставления ему возможности отбора, остается монолитным и провоцирует безответственность субъекта по отношению к этому интроекту. Пример: «меня так учили я не виноват».

Внутренний конфликт развивается, когда ребенку не позволяют пробовать, спрашивать, опровергать, изменять и/или принимать систему верований главных заботящихся о нем людей. Эта борьба проявляется, когда ребенок пытается жить своей жизнью по правилам других, добиваясь в то же время своей автономии. Эта внутренняя борьба главная точка для понимания происходящего невротического процесса. Не деланье того, чего хочется, потому, что кто-то раньше сказал: «не надо так делать». Такие установки будут жить внутри человека и управлять им, но не будут интегрированы в личность.

Проявления.

1. Жить по правилам других людей, которые умеют нравится. Я хочу жить свободно, но по правилам других. Вербальные выражения типа: «Я должен», «Мне следует». Клиент в детской позиции «научите меня как жить».
2. Нереалистичные ожидания от себя и других. Намеки на поиск хороших, ригидных паттернов.
3. Один гуру сменяет другого гуру, укрепление позиции «Я ничего не стою!»

Задачи терапии: Основным инструментом борьбы с интроекцией является фокусировка на развитии у человека чувства выбора, возможно для него, и, следовательно, утверждение его личной силы, помогающей различать «меня» и «тебя». Это может сопровождаться выделением инроецированого послания и человека, дающего это послание; отделением собственных потребностей, взглядов, верований и т.п. от взглядов, верований человека дающего послание; и, в конечном итоге, принятие решения жить собственной жизнью.
Терапия направлена на осознание собственных желаний, принятие ответственности за собственный выбор.
Проекция

Проекция (projection)

Выделение в среду самого себя (механизм обратный интроекции). Проецируя, человек нарушает границу между собой и полем окружающей среды таким образом, что вступает в контакт не с внешним миром, а с самим собой.

Развивающий процесс. Часто маленькие дети интроецируют поведенческие паттерны, способы отношений, манеры, основные представления о людях и бессчетное количество других феноменов. Интроецировав что-либо они пытаются действовать согласно интроекту. Это означает, что они проецируют их в свой мир. Через такую проекцию человек воздействует на мир и получает обратную связь. Основываясь на обратной связи, поступающей от окружения, ребенок (взрослый) либо принимает, либо отвергает «проецированую» интроекцию.

«Здоровое использование». Когда позволяет человеку идентифицировать эмоции кого-то, определить эмпатию и таким образом создать контакт. Никто не может знать, как видит мир кто-либо другой; человек может использовать только собственное воображение для того, чтобы предположить это.

«Нездоровое использование». Нездоровое функционирование состоит в критическом осуждении других за те их особенности, которыми обладает сам проектор. Проекция приводит к потере важной сенсорной информации, смешению этой информации с собственными идеями и фантазиями. Такой способ искажения реальности мешает человеку оценивать свой вклад во взаимодействие с окружением.

Проявления:

1. Местоимения, вербальные выражения, обороты, реплики, такие как: «ты», «вы», «они», «оно», используемые вместо «Я».
2. Предложения, которые начинаются с «ты», «вы».
3. Критические и осуждающие заявления и поведения, направленные на себя, других и на мир в целом (жизнь под девизом: «Меня недооценивают!»).

Проекция особенно выражена у параноиков, доведение проекции до абсурда «все мужики козлы, а бабы стервы».

Различают следующие виды проекций:

* Дополнительная - Субъект находит в другом или в образе другого характерные черты, которые он рассматривает как свои или хотел бы их иметь. «В других я ценю…». Дружим с « Alter Ego » человеком обладающим противоположными качествами.
* Зеркальная - Нечто внутреннее принадлежащее субъекту переносится на внешний мир, отзеркаливаю часть себя которую не признаю. Ленивый отец борется с ленью ребенка. Легче всего решительно бороться с собственными недостатками у других, а самому оставаться таким же.
* Проекция катарсиса. Клиент проецирует в среду те мысли и эмоции, которые по каким-либо причинам не может принять в себе самом, которые позволяют ему тем самым оправдать свои собственные. Он приписывает другому или образу другого характерные черты, от которых он отказывается, не признавая их собственными, и от которых он освобождается, приписывая их другому. Субъект адресует окружающим свои собственные мысли и чувства, он не видит вокруг того, чего нет в его собственной голове, в его представлениях об окружающем мире. «В других людях я ненавижу…», « Я ненавижу свою…». Это когда человек начинает говорить с местоимением второго лица «ТЫ». Ему сказали, что нельзя быть агрессивным, и он скажет, «это ты злой», таким образом, удовлетворяя сваю потребность в коммуникации.

Экстернализм

это не я, а мое кружение.

Задачи терапии: Основной задачей терапии является цель вернуть человеку чувства, мысли и мнения, перенесенные на терапевта, членов группы, людей из реальной жизни клиента. Это может сопровождаться предоставлением клиенту возможности идентифицировать проекции при помощи диалога на «горячем стуле» между осуждаемым и осуждающим. Интеграция происходит тогда, когда клиент возвращает себе непринятые части себя.

Контрперенос
подмена проекции клиента проекцией терапевта.

Ретрофлексия

Ретрофлексия (retroflexion)
это процесс возврата чувств назад, точно против себя. Эмоции, реакции, действия предназначенные другим людям, меняют направление и обращаются к субъекту в том случае, когда их неполноценно отреагировали. Ретрофлексия содержит и проекцию и интроекцию.

Развивающий процесс. В процессе развития ретрофлексия проявляется во время стадии автономии (стыда – сомнения) и исходит из физиологической потребности контролировать собственный кишечник и мочевой пузырь, т.е. «сдерживать» и «отпускать». Эта физиологическая необходимость потом переходит в психологическую необходимость «позволять» или «отпускать» чувства, поведение.

«Здоровое использование». Выражается в самоконтроле и самодисциплине, так как сознательная адаптация индивида к социальным нормам имеет функциональную ценность.

«Нездоровое использование». Выражается через психосоматическую болезнь, депрессию и самодеструктивное поведение (крайняя форма проявления ретрофлексии – суицид). Возникает тогда, когда по каким-либо причинам человек не может отреагировать накопившиеся у него эмоции вовне. Когда не можешь выразить свой гнев, и вынужден подавить его. Однако энергия гнева не исчезает, а только меняет свою направленность, превращаясь в аутоагрессию, а затем и в чувство вины.

Проявления:

1. Задержка дыхания.
2. «Проглатывание» чувств.
3. Мускульные проявления, такие как сжатие кулаков, закусывание губ или, например, ситуация когда человек задыхается.
4. Изменение тона и цвета кожи в местах, где возникают блоки.
5. Положение тела (скрещивание ног, скованные руки и т.д.).
6. Жалобы на психосоматические болезни или депрессию.

Бывает двух видов:

*
Субъект делает себе то, что хотел бы сделать другим. Сжимает кулаки, бьет себя по колену (когда гневается). Это не что иное, как самодеструктивное поведение, что изначально было направлено на других и возвращено к себе. «Я хотел бы, чтобы другие…», «Я стараюсь быть…».
*
Субъект делает себе то, что хочет, чтобы другие сделали ему. «Другие хотели бы, чтобы я…», «Я стараюсь быть…». Характерно наличие ярких телесных проявлений, себя бесконечно обнимает (когда хочет ласки).

Задачи терапии: Перераспределение энергии таким образом, чтобы внутренняя борьба, т.е. раскол, замеченный ранее, был вскрыт (возвращение к истинной задержанной эмоции). Это достигается работой с чувством вины, клиенту помогают выразить это чувство, затем восстановить агрессивный компонент чувства, и лишь за тем разворачивают направление агрессии, которая становится гетероагрессией. Трансформация энергии из внутренней во внешнюю зависит от постоянного одобрения дыхания и в соответствующий момент экстернализации, вербальной экспрессии и намеренного преувеличения конкретных телесных поз или движений. Например, когда клиент закусывает губу, спросить иго: «Над чем ты хочешь поразмыслить?», или когда клиент сжимает кулаки, попросить его выразить на внешнем объекте (подушке) все что он сдерживает и обращает на себя.
В контексте теории полярности необходимо подвести клиента к абсурдности сказанного им, достигается путем показа клиенту того, что две части амбивалентности говорят одно и тоже. Ретрофлексия при этом снижается.

Дефлексия

Дефлексия (defletion)
состоит в уклонении от контакта и перенесении переживаний в промежуточную зону умственных процессов (мысли, фантазии или мечтания), т.е. в зону не связанную ни с внешней реальностью, ни с реальностью внутреннего мира. Является самым тяжелым со всех механизмов, с ним труднее всего работать. Это неосознаваемый механизм ухода от контактирования, когда сохраняются только внешние атрибуты взаимодействия при отсутствии внутреннего содержания. Применяется для снятия эмоционального накала, который сопровождает любой реальный контакт. Обычная форма дефлексии, это светские беседы, чрезмерная болтливость, ритуалы. Это часто бывает результатом недоверия, отсутствия безопасности и страха боли, пережитых в прошлом.

Развивающий процесс. В процессе развития человека дефлексия может быть обнаружена на четвертой стадии (трудолюбие – неполноценность). Ребенок начинает учиться строить кооперирующие отношения с окружением в момент выполнения школьных обязанностей. Такая кооперация может рассматриваться как непрямолинейная и вежливая.

«Здоровое использование». Может присутствовать у дипломатов и политиков, они не дают прямых ответов. Как ответ на угрозу реальную или мнимую, дефлексия может быть стратегией избегания выбора. Например: переживание сильного страха может сопровождаться разговорами на отвлеченную тему или смехом.

«Нездоровое использование». Это действия, которые мешают значимому контакту с собой или внешним миром.

Проявления:

1. Человек избегает контакта глаз.
2. Садится к терапевту боком и смотрит в даль.
3. Может, присутствовать стремление не выделятся, часто говорят, что хотят исчезнуть.
4. Люди, при этом, не отвечают прямым ответом на прямой вопрос, уходят от вопроса долго забалтывают.

Задачи терапии: Для работы с этим механизмом сразу придется работать с более ранними механизмами. Стратегическая цель – усиление контакта, либо с собой, либо с окружением. Клиента поощряют дышать глубже и фокусироваться на себе; его учат центрироваться на себе, чувствовать опору и уверенность; его просят установить визуальный и вербальный контакт в прямой манере с другим человеком и прерывают процесс отклонения директивным вмешательством типа: «Прекрати разговаривать, дыши глубоко и чувствуй!» Может возникнуть необходимость снова перефокусировать клиента.
Эготизм

Эготизм

понимается как, неспособность потерять контроль и отдаться переживанию слияния с объектом потребности. При эготизме на контактной границе имеется событие и место встречи но, граница при этом односторонняя, личность создающая «фигуру», делает это только для собственной пользы. Нет взаимодействия, нет «брать» и «давать». За всем этим может стоять сильный страх провала и стыд за свое несовершенство.

«Нездоровое использование». При эготизме индивид в контакте становится вне себя, становясь наблюдателем и комментатором своих отношений с другими людьми и внешними объектами. Он не может «окунуться с головой» в переживания. Прерывание контакта по типу эготизма может встречаться в любой фазе цикла контакта, но чаще бывает в фазе финального контакта, когда личность вовлечена в процесс переживания и начинает испытывать удовольствие. Хронический эготизм описывается при нарциссических личностных расстройствах, характеризующихся недостатком эмпатии, склонностью к переживанию состояний грандиозности или ничтожества, а так же чувствительностью к оценкам других людей.

Клиенты, прибегающие к подобному механизму прерывания контакта, самодостаточны и очень чувствительны к дистанции между людьми. Они часто уходят из контакта при сокращении дистанции со стороны других людей. Для них характерен страх утраты контроля над ситуацией (постоянно контролируют терапевта), уходы от непосредственного контакта в теорию, непереносимость негативной оценки со стороны других людей, нестабильность самооценки, склонность к обесцениванию своего и чужого опыта. Эготист так сильно сориентирован на свой собственный голос, свои чувства и позицию, что продолжает взаимодействие без полного знания о том, с кем или чем он встретился. По большей части он создает жесткие «фигуры», есть только импульс к контакту, но нет самого контакта.

«Здоровое использование». Это способность к саморефлексии. Если эготизм осознан, то мы можем, например, свое право быть услышанным. Другой случай полезности эготизма – возможность избежать преждевременного согласия без ориентировки в ситуации.

Задачи терапии: Клиент с эготизмом требует достаточной терпимости терапевта, невысокого темпа работы (постоянное замедление!), тщательное исследование нового опыта (маленькими порциями), умения терапевта обращаться со своим стыдом, отсутствие фиксации на быстром терапевтическом успехе.
Полярностью к эготизму является спонтанность. Сверхспонтанные клиенты избегают болезненного внутреннего опыта, убегая от чувств в действия. Стратегией терапевта в таком случае являются также замедления (паузы) и побуждение к осознаванию. Для отчета о чувствах необходимо стимулировать клиента удерживаться в паузах, обдумывать происходящее. Ажитация клиента снижается, если терапевт уделяет внимание опоре, дыханию и замедлению, акцентируется на самоподдержке и поддержке среды.
Десензитизация

Десензитизация

это процесс приспособления к беспокоящим ощущениям путем уменьшения способности к перцепции (ограничения чувств). Десензитизация уменьшает степень дискомфорта, но цена это – уменьшение ощущения своей жизненности. Для формирования ясной «фигуры», на которой базируется цикл контакта, и сохранения чувства реальности очень важным становится наш сенсорный фон. Если наши ощущения бедны, мы становимся «незаметными», не связанные не с нашей личной реальностью, не со средой. Каждый человек может обнаружить в теле области, ощущения от которых являются смутными или совсем не определяются. Эти не чувствительные части тела часто рассматриваются как отчужденные части self.

Десензитизация отчасти похожа на дефлексию. Но это другой путь избегания контакта со стимулами, и если дефлексия достигается за счет «средней зоны» осознавания, то десензитизация – за счет уменьшения стимулов из «внутренней зоны».

Проявления:

1. клиенты говорят о скуке, притуплении ощущений, отсутствии интереса. Они склонны к интеллектуализации и философствованию. Так же это клиенты стремятся усилить чувствование через стимуляторы.
2. другой вариант, это индивидуум который хорошо осознает себя и имеет высокую способность к эмпатии. Однако он может страдать от обилия сенсорных стимулов, которые он не в состоянии игнорировать.

Задачи терапии: терапевту достаточно сложно работать с десензитизированными клиентами, его собственные телесные ощущения нередко тоже редуцируются, энергия снижается.

Ресензитизация как терапевтическая стратегия не является, просто результатом упражнений на сенсорное осознавание. Пробудить наши чувства, это значит пробудить боль или грусть, так же, как радость или удовольствие. Для такой работы важна терапевтическая поддержка, помогающая пережить травматические чувства и приспособиться к таким переживаниям заново, обретая всю полноту существования в мире. Процесс ресензитизации означает внимание терапевта и клиента к телесному существованию – дыханию и опоре, безжизненным участкам тела и мышечным напряжениям.
В случае с повышенным чувствительным фоном терапевт побуждает клиента к осознаванию не просто чувств и ощущений, а главное, того, что эти чувства и ощущения обозначают. В тех же случаях, если клиент гиперчувствителен к реальному или воображаемому критицизму со стороны других людей и терапевта, важно помочь ему исследовать то, он чувствует и как делает выводы о себе и мире (исследование убеждений и концепций клиента).
Концепция невроза
«Человек начинает меняться тогда, когда он начинает принимать себя таким, каков он есть, а не тогда, когда он пытается быть тем, кем он не является».

Для лучшего понимания концепции невроза, гештальт-терапия рассматривает жизнь человека, как взаимодействие индивидуума и среды в постоянно меняющемся поле Ф. Перлз так же считал: что бы выжить человек нуждается на психологическом уровне в других людях точно так же, как на физиологическом уровне нуждается в воде и пище. Эта концепция отличается от других психологических теорий, которые исходят из убеждения постоянно происходящей борьбы между организмом и средой. В свою очередь постоянно меняющееся поле требует от организма гибких и творческих форм приспособления. В контакте со средой здоровый организм способен различать, что является для него необходимым или полезным, и отвергать то, что является опасным и чуждым. Гибкость это наиболее важная характеристика здорового функционирования, а изменение форм взаимодействия необходимы для выживания в среде. Невроз возникает тогда, когда индивидуум оказывается не способным изменить свои прежние формы. Опираясь на старые формы взаимодействия, индивидуум теряет способность удовлетворять свои потребности. Невротически функционирующий организм приносит свои индивидуальные потребности в жертву потребностей выживания (связь с обществом), в то время как любой здоровый индивидуум стремится к балансу между собой и обществом, между своими личными и общественными потребностями. Если человек перегружает себя общественными потребностями (потребностями других людей) во вред личным потребностям, то такого человека Ф. Перлз называл невротиком. Происходит это по той причине, что невротик разучился или не умел ясно видеть свои потребности. Это обусловлено тем, что он не в состоянии отличать себя от окружающего мира. Такое нарушение равновесия в поле «организм-среда» возникает тогда, когда потребности индивидуума и потребности группы расходятся. Если индивидуум не способен выделить свою потребность, если решение принимает на основе потребностей общества, то индивидуум остается неудовлетворенным. Потребность постоянно отодвигается в фон и исключается из существования. То же самое происходит, если он осознает свою потребность, тем не менее, принимает сторону общества. В этом случае он не может полноценно находиться в контакте и не может полноценно уйти. Это и есть момент потери Эго-функции, лежащий в основе невротического поведения. Граница между средой и организмом при неврозе оказывается сдвинутой.

Невротик
это человек, на которого слишком сильно давит общество.

Невроз
состояние, характеризующееся невозможностью выделить желание из кучи потребностей, осознать его

Очень важен аспект рассмотрения невроза с точки зрения личности как композиции полярностей (Perls , 1969). Здоровый человек «не расщеплен» - он может быть разным: жестким и мягким, эмоциональным и рассуждающим – в зависимости от ситуации и своего выбора. Невроз же это жесткое проявление одной из полярностей, в то время как противоположная полярность исключается. Или человек не в силах проявлять не одну из противоположных черт, не может ничего выбрать, пускает происходящее на самотек, такое явление происходит в связи с тем, что противоположные потребности блокируют друг друга.

Невротическое поведение человека имеет некоторые особенности. В частности ему трудно присутствовать в настоящем (мешают незаконченные дела в прошлом), он избегает решений или ответственности за свои решения, перекладывает их на среду (на других). Невротик обращает свою энергию на манипуляцию средой, что бы получить поддержку. Ответственность невротика - это вина, он ждет обвинений и всегда готов к оправданиям. Ему не хватает способности опираться на себя, и с этой неспособностью он и идет к психотерапевту. В начале терапии опорой для клиента является терапевт, и это помогает прояснить, в чем клиент нуждается, а так же его характерные способы манипулирования миром (терапевтам), которые стали уже неэффективными. Такие характерные манипуляции обнаруживаются в каждом невротическом механизме. Невротики отказываются от ответственности при помощи механизмов прерывания контакта играющих защитную роль. Его защитные механизмы поддерживают баланс, но это неудовлетворяющий индивидуума, невротический баланс с миром.

В основе невроза всегда лежит нарушение контактной границы по средствам механизмов прерывания контакта, а так же нарушение манипуляции с возбуждением. Терапевт помогает восстановить способность невротика к различению и обретению контактной границы и работает с прерыванием возбуждения. В эффективной терапии происходит перераспределение ответственности, заключающееся в том, что индивидуум предъявляет свои потребности и отождествляет себя с ними. Терапевт же должен профессионально реагировать на любое поведение клиента, которое говорит об отсутствии ответственности клиента. Это означает, что он работает с каждым из невротических механизмов в тот момент, когда они проявляются во взаимодействии. Когда клиент начинает делать организмически адекватный выбор, это не означает, что он становится самодостаточным и перестает нуждаться в других людях. Он по-прежнему нуждается в них, однако получает гораздо большее удовлетворение от контакта с ними.
Слои невроза

Фриц Перлз предложил, что невроз можно в целом рассматривать в виде пятислойной структуры и что рост личности и конечное освобождение от невроза происходят посредством прохождения через эти пять слоев.

Психологический рост
это естественный, спонтанный процесс, изменения нельзя вызвать насильственно.

5 слоев невроза

Терапевтический процесс, в связи с этим, включает в себя пять этапов, во время которых происходит освобождение от слоев невроза:

Первый этап (слой невроза) – это этап обмена клише. На этом уровне проходит жизнь большинства людей, это ритуальные отношения. На этом уровне вопрос «как дела?» предполагает ответ: «все в порядке».

Задача терапевта: обратить внимание клиента на бессмысленность времяпрепровождения, при котором нет реального взаимодействия между людьми.

Второй этап (слой невроза) – это маски, роли, которые мы играем в обычной жизни. Это та концепция себя, которую мы строим специально для того, чтобы демонстрировать ее другим. Это слой где мы делаем вид, что являемся человеком, которым нам более всего хотелось бы быть. Выполнение определенной роли – это стереотипное неосознаваемое действие, которое клиент по началу выполняет и на сеансе психотерапии. Для терапевта обладающего более широким спектром осознания, поведение клиента несет много информации.

Задача терапевта: терапевт должен стать «увеличительным зеркалом», в котором клиент может увидеть себя. Вопросы терапевта прервут обычное поведение клиента, приведут к фрустрации, но помогут осознать наличие маски или роли. Работа терапевта направлена на реализацию принципа «здесь и сейчас» и связана с увеличением сферы опознавания у клиента. Иногда терапевту приходится провоцировать прерывание контакта или манипуляции и только потом направлять внимание на истинную суть данного действия. Например, клиент вызывает на себя внимание и поддержку группы только для того, чтобы потом отказаться от нее, заявить, что на самом деле ему никто не смог помочь. Терапевт не мешает этому, согласно принципу «здесь и сейчас», клиент реализует свою привычную форму поведения. Затем терапевт обращается к чувствам клиента, помогая провести параллели между групповыми и реальными жизненными ситуациями. После прохождения этого уровня клиент начинает понимать, как с помощью ролей, масок, манипуляции он убегает от реальной жизни.

Терапевт действует в качестве катализатора, помогая пациенту перестать уходить от чего-то. Первичное катализирующее средство терапевта, это способность «выбить» клиента из привычной жизненной позиции, которая позволяет ему спрятаться от реальности. Помочь клиенту увидеть все многообразие жизненных выборов и стать свободным и ответственным за свою жизнь. В гештальттерапии нет слова «должен» оно заменяется словом «хочу». Под словом «хочу» понимается осознание действия как принадлежащего, аутентичного индивиду, не индуцированного извне, в противоположность понятию «должен», обозначающему действие вынужденное, неаутентичное, связанное с внешними обстоятельствами. Фраза «я должен так сделать» снимает ответственность за поступок, так как человек совершает что-либо под давлением извне, и ответственность адресуется этой внешней силе; а фраза «я хочу так сделать» возвращает человека к свободному выбору.

После того как мы реорганизовали эти два слоя, мы достигаем тупикового (impasse) слоя, также называемого слоем антисуществования (antiexistence) или слоем фобического ухода (phobic avoidance). Здесь мы ощущаем пустоту, небытие. Избегая небытия, мы, как правило, прекращаем свое осознание и возвращаемся к игровому слою. Если, однако, мы способны сохранить самосознание в этой пустоте, то достигаем слоя смерти (death) или имплозии (implosion).

Третий этап (слой невроза) – имплозия. Имплозия это взрыв, направленный вовнутрь. Наступает после максимальной фрустрации, когда клиент понимает, что привычное поведение неискренне, манипулятивно и от него необходимо избавится. Но в этот момент клиент чувствует пустоту и беспомощность, ощущение, что нет выхода.

Задача терапевта: терапевт должен показать, что выбор существует и клиент вправе оставаться в привычном положении и не меняться, но человек должен принять ответственность за любой свой выбор. Терапевт не должен торопить клиента, так как возникшая пауза заполнена внутренними переживаниями.

Четвертый этап (слой невроза) – тупик и взрыв, направленный вовне эксплозия (explosion).

Эксплозия
это мощный эмоциональный выброс. Осознание этого слоя являет собой развитие подлинного человека, истинного «Я», человека, способного ощущать и выражать эмоции. Существует четыре основных вида эксплозии, которые индивид может испытать после того, как он прошел слой смерти:

1.
Эксплозия печали, подразумевает проживание какой-то потери или чьей-то смерти, которые прежде не были ассимилированы. Ощущения внутреннего смятения и отчаяния на этом этапе может переживаться, как смерть или страх смерти. Это объясняется тем, что идет вовлечение больших энергетических объемов, связанных с разрушением старого и рождением нового.
2.
Эксплозия перехода в оргазм у людей сексуально заторможенных, сексуальная активность которых длительное время задерживалась.
3.
Эксплозия перехода в гнев, когда выражение этого чувства было подавлено.
4.
Эксплозия перехода в веселье и смех, радость жизни.

Задача терапевта: терапевт может предложить различные пути для высвобождения этой энергии, связанные с экспериментированием. Например, предложить клиенту в рамках терапевтической сессии выразить сваю обиду, которую он долгие годы испытывал по отношению к матери, или попытаться попросить помощи у другого человека, на что клиент не когда не решался. Другая задача г. терапевта связана с тем, что на уровне тупика клиент не чувствует своих ресурсов и возможностей. Необходимо помочь клиенту осознать не только свои ограничения, но и свой потенциал, поскольку страх препятствует внешнему взрыву. Терапевту необходимо создать такие условия, в которых клиент может свободно выразить свои эмоции в наиболее удобной для себя форме.

Пятый слой – аутентичность (подлинность) достигается при осознании человеком своей сути, собственной Самости.

Самость
это интегрированная целостность. Личность интегрирует прежде заблокированные собственные части и начинает ощущать свои истинные желания и потребности. Патогенные гештальты завершаются, и человек становится открытым новому опыту, заново обретает себя и свои чувства.
Основной инструментарий гештальт-терапевта

Основным рабочим принципом гештальт-терапевта является, осознавание, а способы, которыми гештальт-терапевт поддерживает осознавание клиента, относятся к его профессиональному инструментарию. При этом базовым инструментом гештальт-терапевта является эксперимент. Владение навыками поддержки и фрустрации, организации эксперимента в терапевтической сессии, понимание особенностей структуры в динамике терапевтической сессии и отдельные техники терапевтической интервенции обусловливают плавное течение процесса контакта и удовлетворении потребностей роста. Теоретической базой, обосновывающей сущность процесса изменения пациента в гештальт-терапии, является парадоксальная теория изменений, а классической теоретической базой для работы – «пятислойная» модель невроза по Перлзу.

Согласно А. Бейсеру (2001), изменения происходят тогда, когда человек становится тем, кто он есть, а не тогда, когда пытается быть тем, кем он не является.

Это принцип был назван парадоксальная теория изменений

Человек, приходящий к терапевту, находится между двух огней: между тем, каким он должен быть, и тем, каким он является по своему мнению. Эти части безуспешно пытаются изменить одна другую («собака сверху» и «собака снизу» по Перлзу). Он мечется и хочет от терапевта, чтобы тот изменил его. Поскольку клиент проецирует одну из этих ролей на терапевта (или окружение), психотерапевту лучше осознать это, принимая такие роли лишь временно и с терапевтическими целями, поскольку клиенту полезнее принять их как свои собственные.

Для того чтобы измениться человек должен отождествиться с тем, что происходит с ним в настоящем. Изменение не возникает в процессе принуждения. Основная стратегия терапевта поощрять клиента быть там, где он есть, и тем, кто он есть.

Здоровый человек осознает наличие в себе противоположных качеств (полярностей), однако в его осознавании могут встречаться «слепые пятна». Он может принимать свою мягкость, но не знать о жесткости в себе. Если жесткость начнет проявляться, то человек может испытывать в таком случае боль, но при этом он желает включить это новое понятие о себе в свою концепцию. Здоровый человек не всегда может одобрить свои полярности, но факт того, что он хочет прожить их осознавание существенный факт внутренней силы.
Концепция полярности
полярности - это некая условность для ориентации в работе.

Нарушенная личность, не может принять все множество частей себя. Она отвергает те аспекты себя, которые считает недопустимыми, и склонна проецировать эти части на других. Неосознание отвергаемой полярности приходит к тревоге и свойственной неврозу попытке справиться с тревогой при помощи соматических симптомов.

Метафора капкана

подобно тому, как свободное дикое животное попадает в капкан, поставленный охотниками, человек попадает под запреты и ограничения со стороны общества. Чтобы освободиться из капкана, животное отгрызает себе лапу, а человек отказывается от тех чувств и эмоций, от тех частей собственной личности, которые не приемлются социумом: гнева, любви, секса, радости и т.д. И так же, как животное становится израненным и покалеченным, так и человек, потерявший часть личности, становится ограниченным в своих проявлениях и не может жить полной жизнью, быть самим собой.

Противоположности интегрируются, когда структуры превращаются в процессы. Пациент полностью идентифицирует себя с отчужденными частями и в каждый момент времени – только с одной из них. Сначала пациент открывает ту часть себя, которую отвергал, а затем вступает с ней в контакт. Этот контакт приводит к появлению большей терпимости и понимания себя, расширению самоконцепции.

Гештальт-терапия стремится к гармоничному единству всех взаимодополняющих крайностей (полярностей) человеческого поведения, но не к отказу от одной крайности в пользу другой или к иллюзорному поиску «ложной» середины - бледного подобия живых чувств.

Полярности всегда контекстуальны - определяются самим клиентом. Лучше спросить у клиента, что является противоположностью его состояния.

Нужно уметь определять уместность вторжения в полярности.

Если полюса не четкие, имеется размытость, это говорит что надо раскачивать маятник между полюсами, потребность при этом станет четче и ярче. Это делается очень осторожно.

Например, задается вопрос, «каким ты будешь в такой ситуации, а каким в такой?»

Если полюса очень отдалены друг от друга, потребность определена, то терапия в таком случае наоборот будет направлена на сведение полюсов. Это достигается следующими действиями терапевта:

* Не обращать внимания, что клиент демонстрирует свои полярности.
* Переформулировать контекст, все равно как речь идет не о зле, а о добре, а о чем-то одном.
* Увиливать от полюсов клиента.

Если имеется преобладание одного полюса над другим, то надо думать, что можно взять из одного полюса и добавить в недостающий. Здесь уместен эксперимент, с осознанием легкого полюса и умением им пользоваться. При этом важно говорить клиенту, что таким, с одинаковыми полюсами он вам больше нравится.

Противоположности это показатель наличия симптома.
Общее представление о симптоме и техника работы с ним

В личностных подходах, в частности в гештальт-терапии пациент и его «черты» рассматриваются не сами по себе, а в контексте его взаимодействия с миром, частью которого является и актуально взаимодействующий с этим пациентом терапевт. В гештальт-терапии с её опорой на теорию контакта, контекст симптома - это контекст не столько патологии психики, сколько патологии контакта. Для гештальт-терапевта уместнее говорить, о невротических аспектах опыта, а не о невротической личности, о зависимых и контрзависимых тенденциях, а не о пограничном или нарцистическом типе личности.

Симптом
это то, что некогда было творческим приспособлением, а затем превратилось в консервативное образование. Анализируя симптом рассматриваем его в контексте контакта, а это значит с изучением конкретных потребностей, конкретных характеристик среды и конкретных смыслов симптоматического поведения. Причем всё это в двух измерениях:

1.
детерминистическое измерение. Мы касаемся прошлого опыта и гипотетической ситуации возникновения симптома. В процессе терапии мы выясняем, какие потребности и переживания «застыли» в этом симптоме, возвращают клиента в прошлое, не пуская в будущее.
2.
экзистенциальное измерение. Мы анализируем настоящее время, в котором актуализируется и поддерживается симптом. В процессе терапии мы можем понять, от каких актуальных возможностей, от какого нового опыта спасает, удерживает, уводит человека наличие данного симптома.

Большинство врачей, с симптоматически-ориентированными психотерапевтами считают что симптом - нечто вроде инфекции, которую надо вылечить. В отличие от них экзистенциальные терапевты полагают что симптом - это способ саморегуляции. Способ саморегуляции невозможно в узком смысле слова «вылечить»; можно лишь помочь пациенту найти другой способ саморегуляции, позволяющий полнее удовлетворять его актуальные потребности и интересы.

Симптом также является способом борьбы с тревогой и, одновременно, способом хронического поддержания тревоги.

Понимание противоречивости симптома облегчает понимание двух других конструкций, которые являются центральными в гештальт-терапевтических представлениях о патологии. Это понятия: сопротивления сопротивлению и хронического напряжения низкой интенсивности.
Понятие сопротивления сопротивлению.

Пример, отвращение выполняет важнейшую функцию отвержения того, что не нужно организму. Если подавлять отвращение, то возникает отсутствие аппетита. Этот пример показывает феномен сопротивления сопротивлению. На его основе существует один из важнейших тактических принципов гештальт-терапии. Защита (сопротивление) это блокировка потребности, и подавление связанного с ней возбуждения, борьба психотерапевта с защитой приведет к увеличению интенсивности блокирования. За сопротивлением чему-то всегда стоит другая потребность. Надо дать этому сопротивлению выразить себя, исчерпать себя, и тогда оно уступит место противоположной тенденции.

Механизмом фиксации симптома является хроническое напряжение низкой интенсивности. Для того чтобы не осознавать какого-либо переживания, необходимо не осознавать тех телесных ощущений, которые сигнализируют о наличии этого переживания. Для этого, необходимо ущемить активность организма (мышечную, дыхательную или др.) в том месте, где локализованы соответствующие ощущения. Важно, что, если сознаваемое таким образом напряжение будет иметь высокую интенсивность, то это приведет к формированию боли, то есть «острого» сигнала. Для хронизации напряжения необходима низкая его интенсивность. Существование хронического напряжения в определенной части тела нарушает обменные процессы и создает телесную готовность для образования симптоматики.

Психосоматика
это обострившиеся симптомы вследствие хронического напряжения низкой интенсивности.

Говоря о модели здоровой личности, можно утверждать то, что здоровый человек бывает жестким и бывает мягким, он может быть быстрым и медленным, интеллектуализирующим и эмоционально чувствительным, соблазняющим и целомудренным. Это он делает в зависимости от ситуации и его выборов. Невротизация - это искривление, когда человек может проявлять только одну из двух полярных поведенческих тенденций, в то время как другая является «заблокированной». При наличии симптома человек не может в полной мере выразить себя ни в одной из полярных тенденций. Две противоположности блокируют друг друга, и человек оказывается парализованным, вынужденным искать суррогатную форму удовлетворения взаимоблокирующиеся потребности. Возникает внутриличностный конфликт. При этом симптом, частично удовлетворяет обе потребности, в то же время их подавляя. Это напряжение противоположных сил «застывает» в симптоме, существует в форме хронического напряжения низкой интенсивности.

В психотерапии, необходим вывод симптома на границу контакта, а затем тактическое чередование действий, направленных поочередно то на обращение ретрофлексии, то на ассимиляцию проекций.

Надо помнить о том, что симптом выполняет регулятивную роль в отношениях пациента с ближайшими людьми и терапевтом.
Поддержка и фрустрация в гештальт-терапии

Перлз описал человеческое развитие в терминах движения от статуса ребенка, полностью зависимого от поддержки окружения, к самоподдержке взрослого, стоящего на двух ногах. Он утверждал, что невроз – это недостаток самоподдержки, ведущий к попытке манипулировать окружением, для того чтобы получить от него всю необходимую поддержку. Клиент обращается к терапевту, потому что надеется найти у него необходимую поддержку, которая компенсирует его способность опираться на самого себя (Перлз 1996).

Суть здорового баланса поддержки и самоподдержки в том, что мы как организм не только нуждаемся в хорошем контакте со средой, но в то же время сами должны активно поддерживать этот контакт.
В своей работе с клиентом терапевт поддерживает то, что способствует организмической саморегуляции, и фрустрирует то, что ей не способствует. Например, если клиент обращается к терапевту с просьбой дать ему поддержку, может насторожить терапевта, так как легко просящий клиент, вероятно, пришел к нему вовсе не за этим. За этой просьбой, очевидно стоит, кокая-то, другая потребность.

Функции Self в гештальт терапии.

Владимир Кулишов Елена Кулишова (Коссе)

В Гештальт-подходе self функционирует в трех режимах: как "id”, как "ego” и как "personality”...

В: Понятно, что все эти функции self присутствуют в любом контакте, все три: Ид, Эго, Персонелити.
И простой вопрос,- как будут функции Ид (id) проявляться в реальном терапевтическом контакте, какие идеи?
Да, это конечно могут быть желания, о которых говорится, но это будет уже говорение о …

Каким еще образом мы можем говорить о влиянии Ид? Импульсивность, телесные проявления, слезы, какие-то проявления аффектов в виде мимики, слез, интонации …, и в этом смысле Ид мы можем диагностировать через какие-либо повышения энергии сильные (феноменология), и через понижение энергии (когда клиент замирает (проявление страха), или когда клиент раздражается…). Т.е. это какие-то более явные проявления в виде выплеска энергии, либо падения энергии. В общие моменты работы вы могли замечать, что в какие-то моменты работы и группа оживает и терапевт с клиентом активны, что-то насыщенно происходит (аффектом либо еще чем-то), а в какой-то момент группа замирает и энергии нет в контакте, т.е. при проявлении или падении энергии мы можем говорить о функции Ид в большей степени. А если мы говорим о функции Персонелити (personality), тогда это, как правило, более вербальная часть описания каких-то норм поведения, долженствований… Если она представлена массированно- мы будем замечать, что энергии меньше, а морализаторства, занормированности, интеллектуализации больше в контакте, т.е. слов много, а энергии в контакте практически нет по каким-то причинам.

Функция Эго (ego) представлена нам в виде каких-то конкретных выборов, ну когда терапевт что-то говорит, а клиент реагирует: «…о! Так это про вот это…». Функция Эго, как правило, представлена в виде каких-то «дорожек» в сессии. Дорожка, как будто, раз - и развернулась куда-то, когда какая-то тема становится понятной, ясной в этом контакте. Происходит осознавание.
А наша задача в терапевтической сессии - присматривать, следить за тем, насколько эти функции могут находиться в балансе.
Функция Эго является, как правило, той функцией, которая базируется на двух предыдущих (id, personality). Для того чтобы мне произвести какой-то выбор, мне необходимо учитывать нормы поведения, которые мне присущи (personality). Ну, что-то, что мне соответствует. Что-то равное мне, а что-то ко мне не лепится и не вяжется. Т.е., если имеется доступ и к Ид, и к Персонелити, и я могу замечать, что происходит в окружающем пространстве, то на основании этих вещей функция Эго может быть наполнена. Вот зачем я приглядываю в сессии – это за динамикой этих двух вещей. Если, например, в сессии очень много аффектов, и эти аффекты никак в опыт не превращаются, в способность понять, что со мной происходит, тогда я отмечаю (для себя), что функция Ид представлена массировано, а функция Персонелити, по поводу какого-то понимания, осознавания своего опыта – представлена в меньшей степени. Вот при импульсивности например для меня важной задачей является (по функциям self) стараться сохранять баланс между Персонелити и Ид.

Л: Бывает же, что клиент садится и сразу же начинает горько плакать, или садится и говорит, что ему плохо, его скручивает, тошнота… Видно, что здесь больше представлено ИД (чувствительная часть). Вот, поэтому, так как эта часть уже представлена – зачем это поддерживать. Мы пытаемся поддерживать диалог прописывая: «про что это у тебя?», про понимание, про осознавание, для того, что бы аффект был как-то упакован, и было понятно в связи с чем он возник, о чем он говорит, про что…

В: О функциях self в работах…
Интересная часть, различные унции могут быть по-разному представлены в разных частях работы. Так, например, в одной работе с клиентом первый этап был посвящен возможности простроить контакт, как бы встретится. У клиента сильные чувства, вот, сказал что-то: «…ты мне нравишься…» и был встречен мощным вариантом – «…я тебя не вижу…». Вот, здесь представлена больше функция Ид, хотя, в принципе были периоды касательно заговаривания – как сопротивления через Ид: слов много, а это интересная часть, когда слов много – значит аффекта изрядно, но при этом в этом объеме слов можно потеряться, и тогда Ид мы чувствуем больше через свои ощущения. Вы можете замечать, если клиент тревожится очень сильно, ему страшно, то и у вас могут быть некоторые ощущения тревоги в сессии. Его Ид и ваше Ид в сессии представлены, и тогда, задача терапевта (если Ид очень сильно представлена в контакте, то может смывать способность что- то понять, осознать, и могут быть разные способы поддержать Персонелити)… ну, вот, что я старался сделать, когда встречался с сильной тревогой, мне важно стараться самому не уйти далеко в свои ответные тревоги, иначе мы потеряем ориентиры. Поэтому, моя задача описывать описывать реальные рамки, из какой-то большой темы брать отдельные фрагменты: «…ты знаешь, у нас только тридцать минут?..» - этот текст в общем то от Персонелити, но в принципе говорит о рамках: «…вот в этих рамках можем с тобой встречаться…»
Можно каким-то образом стараться поддержать некоторое уменьшение тревоги при помощи ответных чувств, которые возникают. Ну, вот, вы можете наблюдать человека в тревоге и замечать у себя чувство нежности. Из этого ощущения нежности (в этой работе) у меня был позыв руки погреть клиентке и этого правда хотелось мне – вот, это была ответная реакция. Дальше мне было интересно, что эти действия мне нравятся – и это была возможность для меня как-то отреагировать, но в виде контейнированного аффекта, чувства мои ведь были менее интенсивны, и за счет этого, в контакте клиентка замедлялась, замедлялась и по мере того, как удавалось безопасность простроить, у клиентки появлялись различные размышления. Причем терапевт, казалось бы, ничего такого не делал: не инициировал, не обсуждал, а у клиентки появлялись свои умозаключения на фоне безопасности и спокойствия.

Л: …Вот еще пример из работы: - у клиентки присутствует тревога по поводу некоторых моментов в ее работе, она описывает некоторые кусочки своей работы и как будто спрашивает у терапевта: «…это нормально, что со мной такое происходит?», «… а еще у меня бывает вот это и вот это…», «…Это нормально, что такое со мной происходит?..». Т.е. если говорить об этом, то в этом случае перекос происходит в сторону Ид, потому, как клиентка со своей тревогой справиться не могла. По идеи, получается терапевту важно в этом случае поддерживать Персону(Personality).

Бывает клиенты очень хорошо рассуждают, очень хорошо что-то описывают, но вы не понимаете, что они чувствуют. Таким образом, представлена Персона, следовательно задача терапевта поддерживать Ид. Вы можете обращаться к Ид через тело: «Что происходит с твоим телом?», или обращаясь к своим чувствам в ответ на рассказ, ведь что-то вас заставляет останавливать клиента в его рассказе… Таким образом в одних случаях терапевту нужно быть очень чувствительным к малейшим проявлениям, оттенкам, к телу клиента, к своим чувствам, а в других случаях терапевт больше обращается к Персонелити.

Вот этим эта теория хороша, в том смысле, что бы избегать каких-то грубых ошибок. Как по мне, так эта теория дает мало информации о клиенте… Ну вот, смотрю на клиента сидящего и очень серьезно смотрящего, и понимаю – надо бы к его живым чувствам обратиться – к Ид. Или напротив: смотрю, что представлены сплошные чувства, эмоции и понимаю – хорошо бы мне в этом случае быть такой стабильной, описательной… Вот собственно и все, на мой взгляд, чем эта теория может быть мне полезной.

В: Мы здесь расходимся во взглядах. Потому что если ввести два измерения:

Одно дело, если есть какие-то базовые, элементарные вещи, которые хороши именно в своей элементарности, и в этом смысле – эти функции, они элементарны, но они хороши, как база…;

А если их «расцветить»… Вот, у клиента может проявляться Ид самыми разными переживаниями, и тогда важно понимать, что стоит за этими переживаниями. Допустим, за много говорением, а за ним может стоять аффект страха – пока говорю, так и не так страшно, или за эти может стоять попытка сбежать от переживаний, а может это способ одержать власть в контакте – я заполняю все пространство и я могу контролировать все пространство, пока не дам терапевту что-либо сказать. Впрочем, масса всего может этим стоять. И мы наблюдаем элементарное проявление Ид, но учитываем, что за этим каждым проявлением, а могут проясниться более какие-то сложные вещи. Допустим, аффективный случай – исследуем, и что-то проясниться.

Следующий случай: я могу наблюдать какое либо проявление, и ввести понятие «перенос», и тогда происходит интересный момент – потому что мои способы контейнировать аффект клиента, в рамках того или иного переноса, могут быть совершенно различны. Например: если это испуганный «ребенок», тогда может в этом моменте терапии, очень важно, чтоб оказался такой вменяемый «родитель», который стабилен, спокоен, не обвиняющий при этом. Кстати, вот это характерно для терапевтических ситуаций, потому что очень важно не ретравматизировать ребенка, как это бывает когда ребенок в панике, а родитель ощущает страх, что не справиться, не сможет контейнировать эту панику, и начинает вместо успокаивать – обвинять. В этих терапевтических отношениях я понимаю, что если я вижу перед собой испуганного «ребенка», моя задача – быть осторожным, но «родительским», и моя задача – этот аффект упаковать. Возможно для этого потребуется несколько сессий, но если я представляю это себе ясной картинкой, то я занимаюсь спокойно, не торопясь, я не пытаюсь сделать это мгновенно, я говорю спокойнее, и за счет своей размеренности, мы же находимся в контакте, - уровень аффекта клиента постепенно снижается. Несколько сессий на это надо – да и слава тебе господи. Т.е. моя задача в таком случае – быть уверенным, спокойным, контейнирующим свои аффекты. И тогда клиент это принимает, ну, вот как ребенок, которого мама к груди прижимает и он успокаивается.

А если динамика переноса другая: допустим, клиент много говорит, но это уже не про страх, а например про то, кто из нас круче, то это будут уже довольно другие действия. Я могу вполне позволить себе сказать: «- слушай, ну ты.., даже слово не даешь вставить. Ты замечаешь это или нет?..» И, клиент «взрослее» в этом случае и может это услышать. Я могу позволить фрустрацию. Если в первом случае фрустрация совершенно неестественна, то здесь я могу сказать что-то вроде - «молчать и строится!». Но это, если я отношусь к клиенту с уважением, я ценю его – я могу на фоне наших стабильных отношений проявить свою властность.

Л: Да, но это уже потом. Мы говорим в этой лекции про исследование. Клиент много говорит – вы тогда спрашиваете: «- какое чувство заставляет тебя много говорить?», «- Что это в наших отношениях?», «- что ты чувствуешь, когда смотришь на меня?» и пр. Мы апеллируем к Ид. Как мы с эти дальше обращаемся это второй шаг, это нужно уже чуть дальше. Если представлена какая-то Персонистая(Personality) часть, тогда важно выяснить, что за этим…

Бывает, что у клиента есть нарушения связанные с Эго(субличность, которая отвечает за принятие решений): «- что мне делать? Мне хочется и денег много потратить и отложить деньги?». А вы ему говорите: «- ну, хорошо, давай будем говорить про то, как отложить…». А он вам: «- Нет! Мне хочется много чего купить…». Ну вот, помните эти игры – «ДА/НО», когда человек разрывается между двумя охапками сена и не может ни одну из них выбрать? Вот этот буриданов осел, который не мог выбрать, какая из двух охапок сена лучше – это тот осел, у которого нарушена функция Эго. Т.е. в таких случаях задача – поддерживать Эго. Например: увольняться с работы или оставаться? Эго не справляется с тем, что бы эту задачу решить. С начала можно побыть в позиции, когда клиент стается на работе, затем, когда он увольняется. Затем скажет в какой позиции ему легче. Учите клиента принимать решения. Что бы клиент понимал, каое решение он принимает. Или, что бы клиент понимал, что он пока не принимает никакого решения – и это тоже решение, решение – не принимать решений.

Принятие решений это тема осознанности, ответственности за последствия, в связи с принятыми решениями. Важно обращать внимание клиента на то, как ему с тем, что он делает сейчас.

В: И, в этом смысле, интересно, что ответственность базируется на функции Эго, а его клиент очень часто путает с базирующейся на функции Персонелити – вины. Очень часто бывает так, когда человек не отличает вину и ответственность – выбор не происходит.

Л: Ну, вот так клиент презентовал себя: «- Я живу аврально и поэтому разгребаю дела, когда они уже навалились, и я сними, всеми сразу мучаюсь. Два дня в месяц в аврале, а все остальное время – расслабляюсь». Принимается ответственность. Если я про это так говорю – я принимаю ответственность жить таким образом. Т.е. данная речь исходит из ответственности.

Или вот: «- Я такая бестолковая, что же я никак не могу жить планомерно…». Это уже речь, исходящая из чувства вины, связанная с какими-то прописями про то, как нужно жить приличной девушке.

В: И вот здесь мы говорим о парадоксальной теории изменений (изменения происходят не тогда, когда я пытаюсь быть кем-то, кем я не являюсь, но тогда, когда я понимаю кем я являюсь на самом деле(кто я есть, где я есть). И если мой стиль жизни – сначала отдыхать и жить некоторым образом в кредит, а потом возвращать этот кредит, то я могу принять ответственность за такой стиль жизни. Если я никого не разрушаю этим, ни себя, ни семью, то я могу принимать ответственность за свой стиль жизни, уважать его, как имеющего свои плюсы и минусы. И тогда, если я понимаю это, мне легче с этим обращаться. Если же я говорю о вине, то каждый раз пытаясь быть не тем, кто я есть – я буду срываться, потом клясть себя, потом опять срываться и т.д. У меня в этом случае – нет просто доступа к пониманию своего собственного стиля жизни.

Л: Когда мы воспринимаем окружающее, то в нашем восприятии играют роль и Ид, и наше Песонелити, и наше Эго. И поэтому, если у меня есть иллюзия, что я не оцениваю… Ну, вот Персонелити – это то, что оценивает, смотрит и оценивает, правильно/не правильно, хорошо/плохо, соответствует/не соответствует и т.д. Вот если я кажусь себе человеком не оценивающим – то это не правда. Мы здесь собрались и договорились не оценивать работы, но на самом деле смотрим и оцениваем все происходящее, т.е. в любой нашей реакции есть реакция на Ид и Персонелити. Поэтому не бывает когнитивных решений, чисто когнитивных решений. Бывает иллюзия о когнитивных решениях. На самом деле в основе лежат и наши чувства, и желания, и когнитивная часть.

В: Единственное, что, в этом смысле, мы можем отдавать предпочтение какой либо части, но при этом мы себя точно обманываем, т.е. я могу жить в иллюзии, что я совершенно рационален и разумен. Но мне бы хорошо отдавать себе отчет, что я может быть прусь от своей рациональности сильно, и тогда это тот аффект, который поддерживает мою рациональность, но я его не замечаю и остаюсь в своем представлении рациональным.

Или другой вопрос, например: я весь рациональный, а аффект не замечаю, не отдаю себе отчет, что аффекта не замечаю из-за стыда, например. Потому что папа, когда то говорил: «- что ты, как баба – то смеешься, то – плачешь?!», и тогда в моем стиле стыд уже просто прописан, как постоянное, и этот стыд обеспечивает мою неспособность осознавать какие либо текущие чувства. В этом смысле, любая наша реакция является все равно системной, разница только в том, что мы можем иметь доступ к каждому фактору (аффективному пласту, рациональному, к выбору и т.д.) И вот, эта идея, что я принимаю выбор не выбирать – она из того же. Я выбираю в каждый момент жизни, всегда, и все наши клиенты так же выбирают.

Л: И потому, когда мне рассказывают про аффективные вспышки…: «- я посидела, посмотрела на семью своего гражданского мужа, послушала…,а потом что-то сорвало крышу, и я послала их на х..и пошла …» Это была импульсивная вспышка. Вы обязательно накопаете там: « как должна вести себя девушка»; «девушка не должна терпеть в свой адрес. ..». Там обязательно будут какие либо прописи Персоны(Personality), которые не осознаются. И обязательно будет выбор, т.е. она выбрала именно так поступить: «настоящие крутые девушки не терпят в свой адрес ничего»; «они должны сказать напрямую своим недругам, что о них думают». Т.е. если даже клиент считает, что он поступает импульсивно, то все равно там есть и долженствования, и его мораль, и выбор. Если клиент говорит: «- Я принял совершенно разумное решение и решил…», то обязательно в этом будет присутствовать нечто связанное с желаниями. Клиент может осознавать какую то одну часть, а вы ему помогите ознакомиться больше и с другой частью, которая у него присутствует в этом целостном акте его жизни.

В: Да, т.е. какие то нормы поведения заставляли его сдерживаться на протяжение двух месяцев, а потом избить свою жену. Хорошо бы понимать – какие? Вопрос не в том, когда сорвался – когда сорвался это сорок пятый вопрос. Вопрос в сдерживании до этого момента, т.е. вполне возможно в течение какого- то времени он не осознавал, что он терпел, закипал, закипал, закипал, и потом закипел и выдал. Вот в этом примере, пропись может гласить о том, что «хороший» человек должен сдерживаться. И он сдерживается, до тех пор, пока не рванет. И про эти прописи хорошо давать себе отчет.

Вопрос из аудитории: - какая здесь пропись? Это интроекты?

В: Да, интроекты. Если мы говорим о Персонелити, то там есть масса всего, но во многом большую роль играют интроекты. Причем, есть интроекты, которые осознаются, и те, которые не осознаются. Кроме того, в Персоне заложен весь опыт жизни. Как в американском правосудии: « апеллируем к процессу № такому-то, где было принято решение такое-то…». Апеллируем к какому-то кусочку собственного опыта, если мы про этот опыт что-то поймем, то может оказаться, что этот опыт полезен нам, а может – нет. Может, этот опыт хорош для ребенка, а для взрослого уже не подходит.
Даже когда мы стараемся быть сугубо описательными – мы все равно с чем-то сравниваем. Например: «…у нее была энергичная походка…». Да? Описательный текст? Извините! Если мы при этом прислушаемся к себе, то при слове «энергичный», у нас у каждого возникает своя картинка, и при этом мы еще берем рамки, допустим, возраста – эта энергичность для подростка, может совсем оказаться не энергичностью для ребенка, а для сорока летнего мужчины – удивительной энергичностью. Т.е. у нас всегда, даже когда описали что-то, это что-то все равно в системе какой-то координат, и какая-то оценка все равно присутствует в каждый момент времени заложена.

Любая психотерапевтическая школа имеет концепцию о природе человека. Авторы теории Гештальта Фриц Перлз и Пол Гудман исходят из понятия «человека-животного». Речь не идет о том, что вид Homo sapiens идентичен любым иным представителям животного мира или о сведении человека до состояния животного. Постулируется лишь необходимость признать «первичные условия» человеческого бытия. Подчеркивается существования некой экологической мудрости («мудрости организма», по Перлзу), которая состоит не столько в том, чтобы властвовать над природой, сколько в сотрудничестве с ней. При этом важно отдавать себе отчет в том, что никакой организм не существует без окружающей среды. Соответственно, базовым в теории Гештальта выступает положение об интерорганизмической целостности поля «организм - среда» .

Предметом психологии выступают события, косающиеся контакта между организмом и окружающей его средой. В дейсвительности для того, чтобы обеспечить выживание, организму необходимо дышать, двигаться, питаться и пр., то есть вступать в контакт с объектами окружения. Известно, что каждый организм имеет тенденцию к нахождению в равновесии. Сталкиваясь с разного рода нарушениями этого состояния, организм стремится восстановить баланс. "Теория человека-животного... содержит принцип саморегуляции, который называют организмическим, то есть принадлежащим организму, рассматриваемому в его целостности как функции поля" (Ж.-М. Робин, 1996, с.21). Поддержание гомеостаза и организмическая саморегуляция и есть процесс, посредством которого организм реагирует на требования внешней среды, удовлетворяет свои потребности и восстанавливает нарушенный баланс.

Способность к поддержанию гомеостаза дает возможность организму сохранять себя, "и единственный закон, который не изменяется с течением времени, это закон формирования гештальтов - целостностей, законченности. Гештальт - это органическая функция. Гештальт - основная эмпирическая единица" (F. Perls, 1969, p.16). Гештальт - это процесс осознания доминирующей в данный момент потребности (физиологической или психологической) и ее удовлетворения в контакте с окружающей средой.

В Гештальте выделяют два вида контакта со средой: пассивную адаптацию и творческое приспсобление.

Пассивную адаптацию можно наблюдать, когда человек неосознанно тиражирует один и тот же способ поведения в различных ситуациях, невзирая на их различия. В данном контексте можно сказать, что он "пассивно" повторяет привычное.

Творческое приспособление предполагает присутствие новизны. Это взаимодействие со средой, связанное не с "автоматическим" воспроизведением старых паттернов поведения, а с созданием новой целостности, исходя из конкретной ситуации настоящего момента, с принятием и реализацией нового решения в "здесь и теперь". Даже если такое решение "внешне" сходно с тем, которое уже было в опыте человека, важно, чтобы оно осознанно соотносилось с новыми реалиями.

Гештальт и изучает способы творческого приспособления организма к окружающей среде, нарушения данного процесса с целью восстановить "сбои", помогая человеку мобилизовать свои творческие ресурсы и выработать ответ среде, адекватный текущей ситуации, выйдя из фиксации прошлого.

Повторяющиеся (хронические) затруднения процесса творческого приспособления связаны с накоплением незакрытых (незавершенных) гештальтов (неудовлетворенных потребностей). Проявляют они себя, в частности, так называемыми расстройствами Self.

Понятие "Self" в Гештальте введено Полом Гудманом, который определяет его как непрерывный процесс творческого приспособления человека к своей внутренней среде и окружающему его миру.

Смысл этого понятия отличен от психоаналитического. В Гештальте Self - это не фиксированная сущность и не психическая инстанция, а совокупность функций, необходимых для творческого приспособления.

Согласно Джоэлю Латнеру, Self - это особый индивидуальный способ проявления себя в контакте с окружающей средой. Он - "действующая сила" контакта с настоящим, в котором происходит творческое приспособление (J. Latner, 1972). Близкое определение Self дает и С. Гингер: " Self - это специфический для каждого человека процесс, характеризующий его собственный спооб реагирования в данный момент и в данном поле в соответствии с его личным "стилем" (С. Гингер, А. Гингер, 1999, с.119).

Несмотря на то, что Self - это процесс, его можно рассматривать в динамическом проявлении и в условной статике, описав через частные подструктуры или функции.

Ещё одно понятие - «граница-контакт». Под границей/контакт в Гештальте понимается граница между организмом и внешней средой. Это не явление, ее нельзя проложить в пространстве, провести тушью на бумаге, обнаружить в инфракрасных лучах. Она обладает некой тайной, пролегая невидно и неслышно и находясь в непрерывном изменении. Пожалуй, единственным приходящим в голову примером границы/контакт, которую можно увидеть и которой можно физически коснуться, является кожа.

У границы/контакт есть одновременно две функции: отделение (отграничение) от окружающей среды и связь с ней (коммуникация).

На границе/контакт человек презентирован посредством Self. Иными словами, ещё одно определение Self может звучать следующим образом: Self - это совокупность событий на границе/контакт. Именно Self выступает неким синтезатором функций, задействованных в творческом приспособлении.

В гештальте структурное описание Self, естественно связанное с выделением его подструктур, в то же время является и описанием режимов его функционирования. Эти подструктуры или режимы называются также функциями и модальностями Self. Обычно выделяются три фукции Self (с оговоркой, что они, возможно, не описывают всё существующее множество функций): Id (Оно), Personality (Личность) и Ego (Эго).

Функция Id связана с внутренними импульсами, потребностями, побуждениями, аппетитами в широком смысле этого слова. Данная функция преимущественно проявляется в теле, точнее, именно через тело происходит ее идентификация. Учащенное дыхание, изменение мимики, позы, покраснение кожи, дрожание голоса и пр. - те сигналы, которые позволяют терапевту (консультанту) опознать, каким образом функционирует Id клиента сейчас. Функция Id до конца не может быть осуществима, реализована. Функция Id позволяет определить, в чем человек нуждается сейчас, при этом на модальности Id он не чувствует себя ответственным за то, что с ним происходит. Фукция Id чрезвычайно изменчива, она более, чем другие функции, связана с текущим моментом.

Функция Personality, напротив, является наиболее стабильной. Эта функция - совокупнрсть представлений субъекта о себе самом, основанных на интеграции его опыта, ассимиляции его личной истории. Модальность Personality связана со статусом личности, ее профессиональными и иными социальными ролями, но не только с ними.

Мой прошлый опыт говорит мне: "Я - такой-то человек". Поэтому естественно, что функция Personality имеет тенденцию к консервации и фиксированности. Для гештальтистов, однако, сильная личность не является "застывшей", она открыта новому опыту. Они признают возможность трансформации и этой, самой стабильной, функции Self, стремясь развивать креативность личности, ее способность к принятию и присвоению нового.

Некоторые аспекты собственной идентичности могут быть осознанны, другие - не осознаются. Но так или иначе фукция Personality, в отличие от функции Id, позволяет человеку признать ответственность за свое бытие: за то, что он переживает, к каким решениям приходит, какие поступки совершает...

Наиболее активной функцией Self является фукция Ego. Она обеспечивает непосредственный контакт с окружающей действительностью. С ее помощью человек совершает выборы, принимая одно и отчуждая иное, говоря чему-то (кому-то) "да", а другому - "нет". Это функция сознательного согласия или отказа, когда человек сам ответственно расширяет или ограничивает контакт с окружающей средой, исходя из осознания собственных потребностей.

Реже в русскоязычной литературе обсуждается еще одна функция Self, вылеленная Перлзом и Гудманом, - так называемая средняя модальность (middle modality). Эта функция не активна и не пассивна, но по форме одновременно и то, и другое. Средняя модальность предполагает "полный контакт, взаимный обмен между мной и другими, мной и окружением" (С. Гингер, 2002, с.81).

Функции Id и Personality могут быть нарушены. Если человек не ощущает холода, даже когда он покрылся гусиной кожей; если на многочисленные вопросы терапевта: "Что ты сейчас чувствуешь (переживаешь, хочешь)?", он искренне отвечает: "Не знаю"... то мы имеем дело с нарушениями функции Id.

Нарушения функции Personality могут быть двух видов. Во-первых, эти нарушения относятся к людям, которые имеют неадекватные представления о себе.

Второй вид нарушения функции Personality касается примеров, когда в конкретной ситуации актуализируется адекватное знание о себе, несоответствующее данной ситуации, не имея к ней прямого отношения.

Итак, один вид нарушений функции Personality связан с общей неадекватной интеграцией прошлого опыта, а второй предполагает доминирование неадекватных конкретной ситуации аспектов собственной идентичности - тех представлений о себе, которые в ином контексте были бы уместны и не идентифицировались бы как нарушения режима Personality.

Стоит отметить, что разнообразные нарушения функции Personality обычно имеют место при неврозах, в то время как для психозов характерными являются нарушения функции Id. Кроме того, как при неврозах, так и при психозах имеет место потеря функции Ego.

Гештальт-терапия создавалась для "условно здоровых" людей и людей с невротической симптоматикой. С психотиками гештальтисты начали серьезно работать лишь в последние годы. Поэтому в большей степени в Гештальте развиты способы работы с нарушениями фукции Personality, чем функции Id.

Любое нарушение функции Id или Personality будет вторгаться в выбор, который человек осуществляет посредством функции Ego. При этом функция Ego "обречена" базироваться на источниках неадекватной информации, и человек в действительности будет делать нечто, похожее на выбор, что на самом деле им не является. В данном случае человек как бы "вынужден" поступать тем или иным образом, он не в состоянии принять во внимание всю полноту информации в "здесь и теперь", оптимально соотнося ее с индивидуальной историей. Его ответ в новой ситуации явяется устаревшим. Возможно, он был успешным когда-то или был бы таковым в ином контексте, но не сейчас. Это ответ не тому адресату. Истинную свободу выбора человек потерял. Поэтому статус функции Ego отличен от других функций Self. Если функции Id и Personality могут быть "здоровыми" или нарушенными, то функция Ego может быть сохранена или потеряна (утрачена).

Говоря о потере функции Ego, имеют ввиду ее потерю в определенный момент, в конкретной ситуации. Некорректно утверждать: у данного человека вообще утрачена функция Ego. Молодой человек поступает в вуз, следуя семейным традициям, возможно, не совершая истинного собственного выбора (с потерей функции Ego), но он легко выбирает, делая заказ в кафе; проводя время в определенной компании и отказываясь пойти в это время в другую; посещая лекции, которые ему интересны, и пропуская те, которые скучны или непонятны.

При потере функции Ego работа гештальт-терапевта или гештальт-консультанта заключается в том, чтобы помочь клиенту восстановить утраченную способность к выбору и, соответственно, способность вновь осуществлять творческое приспособление. Работая над возвратом потерянной функции Ego, терапевту важно понимать, с нарушением какой из других функций Self (а может быть и обеих) связана данная потеря. Выявляя эти нарушения, он будет помогать клиенту осознать их и далее восстановить адекватность режимов Id и Personality.

В процессе терапии важно понять, как функционирует Self клиента: есть ли нарушения функций Id и Personality, имеется ли потеря функции Ego. Существенно так же "диагностировать", строится ли гештальт клиента с помощью функции Id или Personality. При этом будем помнить, что функция Personality всегда оттягивает в область известного, а функция Id - это функция, проявляющаяся в настоящий момент.

Тераевт может начать сеанс с "широкой" интервенции: "Что для вас сейчас важно?". У клиента есть возможность ответить, как исходя из функции Id ("у меня болит голова, и я в тевоге после разговора с сыном"), так и исходя из функции Personality ("я не знаю, как строить свои отношения с сыном"). Во втором случае имеет смысл проверить, есть ли затруднения в доступе к функции Id, например задав простой вопрос, адресованный к ней: "А как вы сейчас переживаете то, что вы этого не знаете?" ("Что вы чувствуете по этому поводу?"). Если в ответ клиент остается в режиме Personality, рассказывая об отношениях с сыном, то это лишь подтверждает подозрение о трудности доступа к функции Id клиента. Стратегия терапевта может заключаться в актуализации именно данной функции, настойчиво возвращая клиента в "здесь и теперь" и скрупулезно работая на его осознание того, что с ним сейчас происходит, и далее - чего же в этой связи он хочет.

Выскажем еще несколько принципиальных положений о функциях Self и работе с ними.

Во-первых, гештальтисты не обучают клиентов своему языку, коду своей профессиональной практики. В гештальт-терапии не ставится задача, чтобы клиент идентифицировал, из какой модальности Self он отвечает терапевту, или осознавал, что в определенной ситуации у него утрачена функция Ego. Важно, чтобы все три функции Self клиента были ясны терапевту.

Во-вторых, стоит заметить, что четкая формулировка клиентом своего запроса, - свиетельство того, что заявка делается из режима Personality. Если терапевт не будет выходить за рамки определения проблемы в терминах клиента, то не появится новизны. Соответственно, в данном случае стоит потратить время на то, чтобы поработать с запросом, обогатив его живыми переживаниями настоящего момента, то есть не остаться в режиме Personality, но актуализировать режим Id. Информация прежде всего от функции Id позволяет строить полный гештальт, рождает новый опыт, восстанавливая способность к творческому приспособлению.

В-третьих, в определенный момент обычно задействованы все три функции Self, но доминирующей выступает одна из них. Когда говорится, что сейчас у клиента актуализирована функция Id, это не значит, что остальных функций не существует, но Self клиента функционирует в доминанте Id.

В-четвертых, начинающие гештальт-терапевты могут "купиться", радуясь, что функция Id клиента наконец-то актуализирована, обращая при этом внимание только на содержание его реплик. Если на вопрос о чувствах клиент сообщает о печали или эйфории, но голос его спокоен, дыхание ровное и эти самые печаль или эйфория телесно никак не представлены, то Self клиента продолжает функционировать в режиме Personality, а не Id. Если же клиент делится какими-то событийными новостями, но при этом он побледнел, говорит сквозь зубы, у него появились желваки и т.д., то скорее всего сейчас функция Id актуализирована. Вполне возможно, что, отвечая на ваш вопрос о переживаниях в связи с его собственным рассказом, он сможет осознать, что сейчас чувствует негодование или ужас...

До сих пор основное внимание было уделено функциям Self клиента. Вместе с тем естественно, что у терапевта тоже есть функции Self. На сеансах терапевт реально испытывает различные чувства и желания (функция Id). Он имеет многообразные представления о себе (функция Personality). Он должен делать выборы в ходе терапии: обращать ли сейчас внимание клиента на изменения громкости его голоса, сообщать ли клиенту о своих чувствах, предлагать ли эксперимент и т.д. Невозможно работать со всей вербально или невербально предъявляемой клиентом информацией, и критерии выбора всегда субъективны (функция Ego терапевта). Важно, чтобы выборы терапевта служили формированию завершенного гештальта клиента.

Иногда на сеансах происходит своеобразное соревнование между функцией Id и функцией Personality терапевта.

В заключение скажем, что для гештальт-терапевта, с неизбежностью делающего собственные выборы в процессе терапии, очень важно не подменять своей функцией Ego функцию Ego клиента. Предоставляя ему возможность выбирать то, в чем нуждается он, чего хочет он сам, мы не только можем восстановить его утраченную функцию Ego, но и реализуем гештальтистские принципы - расширение поля осознания клиента и развитие ответственности клиента за то, что с ним происходит.

«Функции self. Понятие « Self Self в гештальт терапии

Природа человека

Поле «организм - окружающая среда»

Саморегуляция

Контакт и граница контакта

Творческое приспособление

Доминантность

Острая ситуация и терапевтическая ситуация

Осознание

Построение - разрушение гештальтов

Последовательность контакта

Предконтакт

Контактирование

Финальный контакт

Постконтакт

Пример последовательности контакта

Self в гештальт-терапии

Три функции Self

Различные нарушения «self» Функция «Личность»

Функция «Оно»

Потери функции «Эго» и их последствия

Слияние

Интроекция

Проекция

Ретрофлексия

********************************

Свойства и функции self

Преконтакт (forecontact)

Контакт (contacting)

Финальный контакт (final contact)

Постконтакт

Концепция здоровья и болезни

Принцип прегнантности

Конфлюэнция (confluence)

Дефлюэнция

Интроекция

Проекция (projection)

Экстернализм

Ретрофлексия

Дефлексия

Эготизм

Десензитизация

5 слоев невроза

Это принцип был назван парадоксальная теория изменений

Метафора капкана

Похожие статьи

Адаптивный дизайн на основе медиа-запросов Медиа css

Каркасный дом под ключ: строительство в кредит и в рассрочку - ДомКихот Садовые дома в кредит

Как сделать электростанцию на дровах своими руками Технология изготовления самодельной электростанции на малую мощность

Как сделать пол из фанеры на лагах в деревянном доме или квартире?

Современные средства передвижения: гироскутеры, моноколеса, сегвеи Как называются колеса которые сами едут

Как можно сделать жучок своими руками: схема и подробное описание